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從檢驗醫學的角度來看，血液中的病毒核酸檢驗和呼吸道分泌物的病毒核酸檢驗結果一陰一陽提示該患者高度可疑被感染了。如果結合患者的病史（有無發熱、乏力、乾咳表現）、接觸史（有無接觸來自湖北人員、或者與湖北人員接觸過的人員）等條件，以及患者的輔助檢查（主要是胸部CT檢查）結果，加上核酸中的一個陽性結果，就達到了新型冠狀病毒肺炎的臨床診斷標準。
目前確實已經發現了潛伏期很長的患者，最長者甚至達到了34天，這都是我們之前不敢想象的，因為潛伏期越長、患者在發病前可能造成的病毒傳播和擴散就越嚴重。患者在潛伏中已經攜帶病毒，並且可以將病毒傳播給其他正常人，但是自己並沒有顯著的異常，也沒有什麼臨床症狀。
對於輕症患者，目前在武漢是將患者送到放艙醫院進行救治。輕症患者的治療週期相對較短，在必要的治療後，如果能夠達到國家衛健委制訂的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第五版)》的出院標準，就可以算是治癒了，可以出院了。
韓一聲醫學博士
五天前，又是一個夜班。接班的時候，感覺發熱門診一派緊張的氣氛。工友在做全面的消毒，前一個班上的醫生和護士，正忙著記錄做什麼。
待我穿好防護服，交班的時候，說有一個正在觀察的患者，新型冠狀病毒核酸檢測是弱陽性的。剛才又查了一次，正在等待那邊的結果，並交代我要做好防護。
我們這個地方是非流行區，人口大約六十萬萬，疫情開始以來只有個位數的本地確診病例。但是，在我們的隔離病房，還有從周邊縣市送過來的一些確診患者和疑似病例。
那位核酸弱陽性的患者，是三個人一起觀察的，來自非湖北地區的發熱病人，當時他們檢查肺部，都有一些輕微的炎症，血常規是正常的。
由於有外地旅行史，雖然他們檢查過兩次核酸陰性，還是不放心。疾控建議再重新查一次，結果發現其中三個一起的人當中，有一個是弱陽性的。
弱陽性是什麼意思呢？這個是核酸檢測，用的是咽拭子，就是用棉籤在咽部刮一點分泌物檢查。核酸檢測既存在假陰性的可能，也存在假陽性的可能。核酸弱陽性是處於灰區地帶，但大多數屬於假陽性。
對非流行區來說，如果患者沒有明確的接觸史，也沒有明確的臨床表現，新冠肺炎的可能性不大。但是，既然已經發現弱陽性，就應該引起重視，因為涉及到接觸人的安全。
採樣之後，只有靜靜的等待結果。幾個小時過後，疾控傳來消息說檢測是陰性的，心裡的一塊石頭終於落地了。
提問的患者，來自疫區的方艙醫院，檢測一個弱陽性，一個陰性，這裡面就存在著多種可能性。
第一個可能是，由於當地是新冠肺炎的流行區，患者有類似的症狀，從臨床上來說，不排除新冠病毒感染的可能。
入住方艙醫院的患者，一般來說病情是比較輕的，即使是感染者也多屬於輕症。這種情況確診呢問題也不大。弱陽性有可能是患者已經開始逐漸痊癒，有一個由陽性轉為弱陽性，然後再轉為陰性的過程。
也就是說，這個本身也是新型冠狀病毒感染者，逐漸的治癒或者自愈了。
另一種可能是，這個有類似新型冠狀病毒感染肺炎的患者，本身可能是由其他因素導致的。
患者可能有和新冠肺炎類似的臨床症狀，比如說流感病毒、腺病毒感染，或者普通感冒和其他的一些病毒感染，都可能會導致類似的症狀。
那麼，在這種情況下，患者就屬於在流行區裡面並沒有感染新冠病毒的那一類人，只不過症狀相似，在特殊的情況下被當做了新型冠狀病毒感染來治療。
基於這種情況，龍醫生認為，如果陰性是在弱陽性後複查的，則代表這患者目前可能不是新型冠狀病毒感染。加上，血常規和肺部CT的表現正在逐漸好轉，基本可以排除了。
像這種患者，如果有條件的話，建議單間隔離，或者居家隔離。
如果這樣的不是新冠病毒感染的患者，繼續留在方艙醫院，在大量的真正的患者之間，有可能反而會被別人傳染。或者，他本身的一些病毒感染，也可能會傳染給別人，從而加重別人的病情。
但是，在目前疫情嚴重的武漢地區，要做出出院和隔離的決定，醫生可能要承擔一些責任和風險。
抱著以人為本的理念，我們既不能放過一個感染者，對他進行隔離能防止傳染給別人，也不能讓一個本來沒有感染的人在這樣的環境下反被感染。
不過，現在的方艙醫院，集中隔離的人數過多，可能那裡的醫務人員不足，這種情況確實也是很無奈的。
龍醫生的溫馨提醒
在一個新型冠狀病毒中的流行區，大多數有類似的症狀的患者，可以通過臨床表現來診斷這個病。
但是，這個病又暫時沒有特異的治療辦法，像這樣的核酸弱陽性的患者，最好是再複查一次，如果是陰性加上症狀緩解，其實是可以解除隔離，讓患者找另外一個地方單獨隔離可能會更好一些。
目前在方艙醫院，不排除有一些經過“臨床診斷”為新冠病毒感染的患者，其實不是感染者，而是其它病毒感染。
由於那裡的醫生比較少，顧不了那麼多。加上這樣的管理的方式還有漏洞，需要進一步的改善，以儘量排除一些非新冠病毒感染者，把更多的機會留給真正需要住院的新冠病毒肺炎患者。
最後，患者說，十天內有任何症狀，說明疾病不重。建議複查一下肺部X線或者CT，看看炎症有沒有吸收，如果沒有進展或者病灶開始吸收，再要一週左右估計能好。
龍大夫的肝病課堂
說明病毒含量低，沒什麼大事。這種情況很容易產生抗體。康復了記得獻點血給重病的人。
