美國研究顯示「新冠病毒傳染性是SARS的20倍」，這個結論科學嗎？

不科學的首先是，【美國研究顯示「新冠病毒傳染性是SARS的20倍」】這個表述。

事實是，美國德克薩斯大學和美國國立衛生研究院於2月15日在預印版平臺bioRxiv上預發表一篇題為“Cryo-EM Structure of the 2019-nCoVSpike in the Prefusion Conformation”的論文，對新冠病毒進入細胞造成感染的關鍵組件——S糖蛋白的結構進行了解析。

其中，最為關鍵的發現是，新冠病毒進入宿主細胞的“鑰匙”——S-糖蛋白，與宿主細胞膜上大門的“密碼鎖”——血管緊張素轉化酶2（ACE2）受體的親和力要遠高於SARS病毒（也是通過同樣的機制進入和感染細胞），具體高出達到10到20倍。

作者因此認為，這也在一定程度上揭示了新冠病毒傳染性遠高於SARS病毒的原因。

可見，研究並沒有說新冠病毒的傳染性是SARS的20倍。

如何理解S-蛋白與ACE2受體親和力，與傳染性之間的關係？

一種疾病的傳染性由很多因素公共決定，比如，傳播途徑，病原體在體外環境的存活能力和時間，病原體的感染能力等等。

我們知道，病毒並沒有完整的細胞結構，是一種最簡單，因而存在重大缺陷的生命體，它需要進入宿主細胞，利用宿主細胞的細胞器才能實現自我複製和感染。

而生物細胞也不是白給的，對於“誰是我們的敵人誰是我們的朋友”問題是有極強的原則性和執行能力。

細胞的識別和准入機制主要是細胞膜上鑲嵌的蛋白質執行。

一種物質要想進入細胞，要求能證明其身份的標誌物作為密鑰能與細胞膜“大門”密碼鎖的密碼相匹配，匹配程度越高結合越緊密（親和力越高），細胞才能打開大門准許其進入。

打個比方說，人們，特別是農村人，在家門口遇到熟人或朋友時往往會說：“家裡坐坐吧”。

“家裡坐坐吧”這句話真實的意思是什麼呢？

對於有的人來說，不過是一句禮貌性客套；而對於有的人來說則是誠意相邀，甚至緊緊地拉著對方的手生硬拖進家門。

前者，就是親和力不高，後者則是親和力極強。

結果，前者大概率也客套一句“下次吧”；而後者自然更大幾率登堂入室。

正是由於細胞的這種識別和准入機制，並不是任何病毒都可以感染任何動物的任何組織的任何細胞。

實際上，情況恰恰相反，只有極其少數的病毒才能感染特定的宿主。

比如，這一次的新冠病毒可能是由一種蝙蝠冠狀病毒變異而來，感染機制是上述S-蛋白與細胞ACE2受體結合而進入。

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變異之前，病毒的S蛋白與人類細胞ACE2受體不匹配，就不能感染人類。

由於某種恰恰巧的機會，病毒的S蛋白恰恰巧發生了可以與人體細胞ACE2受體相匹配的恰恰巧的變異，新病毒就具備了感染人類細胞的能力。

研究發現，SARS病毒和這次的新冠病毒原本就是親戚，也都是因為發生類似的上述變異而具備了感染人類的能力。

兩者相差的是，這次新冠病毒發生的S蛋白的變異與人類呼吸道上皮細胞膜上ACE2受體的相匹配性遠遠高於SARS病毒，進入呼吸道後非常容易被細胞上的ACE2受體“緊緊地拉著手給拖進家門”，最新研究發現這種“緊緊地”程度是SARS病毒的10到20倍。

這種“緊緊地”程度與傳染性有什麼關係呢？

道理也很簡單，緊緊地拉著手往家拖，從門口過100個人能拖進去1個；如果僅僅是客套一句“家裡坐”，1000個人才有1個人“不識客套”地闖進家門，前者的親和力就是後者的10倍。

但是，親和力不直接等同於傳染性，傳染性還取決於其他很多因素。

比如，如果一種病毒複製繁殖能力特別強，患者分泌物中含病毒特別高，噴嚏中每一個液滴（飛沫）中含1億病毒，即使親和力只有1/1000，也比一個飛沫中只有1萬個1/10親和力的傳染性強，在其他因素都一樣的前提下。

可見，美國最新研究中，新冠病毒S蛋白與人細胞ACE2受體親和力比SARS病毒高10到20倍，雖然在一定程度上說明其傳染性可能高於SARS病毒，但不能說其傳染性就是SARS病毒的10到20倍。

掙脫枷鎖的囚徒

說新冠狀病毒的傳染性比SARS強2O倍是一種錯誤的結論。無科學依據。最新的研究論文是表明新冠病毒的S蛋白與宿主細胞的受體蛋白ACE2的親和力比SARS的S蛋白高1O至2O倍。這種體外親和力只是傳染性的一部分，對於活的人體體內的免疫力如天然殺傷細胞可直接吞噬病毒，中和抗體結合病毒後將會被巨噬細胞吞滅，病毒在體內的複製能力及數量更是決定傳染力的因素。在病毒流行時常用RO值表示傳染性強弱。目前不同研究報導的新冠病毒Ro值在2一4之間，傳染性會比SARS強約若干倍，但絕不會達十倍以上。雖然新冠病毒致死亡率比SARS低。但防控的難度更大，疫區範圍也更廣泛。