贈人玫瑰，手有餘香。關注袁大夫，科普健康知識，同享健康生活。歡迎收藏+轉發！
醫學知識科普我們是認真的，您的支持是我最大的動力！
作為一名中醫大夫，還是一名腎病科大夫，經常會遇到粉絲朋友或患者問我關於金匱腎氣丸的問題，問的最多的是：“我的這個情況，是否可以服金匱腎氣丸來治療，該怎麼服用。”今天我跟大家好好來聊聊。
金匱腎氣丸功用補腎助陽。常用於腎病綜合徵、慢性腎炎、性功能低下、精少不育、女子宮冷不孕、慢性前列腺炎、尿頻遺尿、高血壓、糖尿病、更年期綜合徵、慢支、哮喘等屬於腎之陰陽俱虛而偏於腎陽不足者。在此基礎上，加懷牛膝、車前子兩味藥。懷牛膝善於引藥下行，引血下行，引氣下行。下肢不利，下肢水腫更為適用。為了便於區別使用，現在腎氣丸前8味藥組成的統稱為桂附地黃丸（金匱腎氣丸），加了懷牛膝、車前子的，統稱為濟生腎氣丸。寒氣偏重的，手腳發涼的，腎虛自汗的服用《桂附地黃丸》，高血壓的，下肢水腫的，下肢疲軟的服用濟生腎氣丸 。
濟生腎氣丸在藥理作用方面可以調節膀胱內壓力，通過減輕膀胱頸部的阻力，相對地升高膀胱內壓的結果。此外，還可以改善糖尿代謝及神經功能，明顯減輕坐骨神經壓挫所致的神經障礙；改善神經組織的循環障礙；改善麻木、疼痛冷感等症狀；本方還可改善植物神經功能障礙，因而能改善糖尿病人的排尿障礙、發熱感、性慾減退、陽痿、起立眩暈、腹瀉、便秘等症狀。同時，也有研究發現，濟生腎氣丸服用後能夠降低血脂中磷脂和膽固醇，降低動脈硬化指數。
案例：
1、雙腿無力不能行走一個多月，服用《桂附地黃丸》，行走如常。
2、一個女孩23歲婚前抑鬱服安眠藥自殺未遂仍天天唸叨尋死。服用《桂附地黃丸》身體康復順利出閣。
3、頭暈多日，服用《桂附地黃丸》治癒。
4、褥瘡發燒兩個月，不起來走不了路。退燒後，服用《金匱腎氣丸》小蜜丸，只吃了3天就能行走20多米。還用它治好了同事的腳氣·····治好了自己受寒引起的右肩膀痛·····治好了親戚的輕度牛皮癬。
其實道理很簡單：幾乎人生的病都和五臟功能失調有關，可以說都是五臟之病。五臟之中，腎為先天之本也為五臟之本，腎陽為元陽可生五臟之陽。“陽壽，陽壽，陽氣若天與日，失其所則折壽不彰，陽氣決定壽命的長短，甚至決定生”腎氣丸是補腎藥，偏補腎陽。腎陽旺，五臟陽氣旺，外邪就會被驅除，人就健康無病。
好了，咱們言歸正傳，下面跟大家好好的說一說金匱腎氣丸主要可以用於治療哪些疾病，及其治病的服用方法。
1.治過敏性鼻炎
過敏性鼻炎屬中鼻鼽的範疇，其病機為肺氣虧虛，衛表不固，感受風寒外邪，津液停聚。 腎主納氣，為氣之根。《景嶽全書》中說："五臟之陽氣非腎不能發"。人體內的腎氣若發生虛損，其肺氣也會受損，從而可引發過敏性鼻炎等鼻部疾病。金匱腎氣丸具有補腎氣、溫腎化飲的功效 ，可有效地治療此病。
2.治慢性氣管炎、哮喘
老年性慢性支氣管炎，患者出現痰多清稀、呼吸氣短的症狀，是由腎氣虧虛、不能納氣所導致的。金匱腎氣丸具有補腎、納氣、宣通肺經的作用。
3.治複發性口腔潰瘍
4.治胃及十二指腸潰瘍
虛寒型胃及十二指腸潰瘍患者的主要症狀有胃脘部隱痛、喜溫喜按、四肢(尤其是兩足)易涼、舌質淡、脈軟弱等。需要注意的是，消化功能較弱的此病患者不宜使用此方進行治療，否則可出現食慾減退、嘔吐、腹瀉等不良反應。
5.治慢性腸炎
6.治便秘
腎開竅於二陰，可管理二陰的開合功能。因此，腎陽虛患者可出現便秘和尿失禁等症狀。治療腎陽虛損、氣化無權型便秘，包括便秘與大便溏瀉交替發作、病情長期不愈、體胖、反應遲緩、面色黧黑、小便頻急量少、舌胖色暗苔白膩、脈細等。
7.治心絞痛
有醫師分別用金匱腎氣丸和硫氮酮治療168例冠心病心絞痛患者，結果發現，使用金匱腎氣丸進行治療的此病患者，其心絞痛發作的次數明顯減少，而且在心絞痛發作時服用硝酸甘油的量可減少80%以上，其療效明顯優於使用硫氮酮進行治療的患者。
緩慢性心律失常包括竇性心動過緩、竇房和房室傳導阻滯、病態竇房結綜合徵、室上性和室性逸搏等。
8.治男性乳房發育症
前列腺增生。中醫認為該病屬“癃”、“閉”的範疇，由於肺、脾、腎氣化失司所致。
10.遺尿症
11.治不育症、陽痿
12.治不孕症 治療由高催乳素血癥引起的女性不孕症
14.治老年性尿失禁
15.治更年期綜合徵
用淡鹽湯或溫米湯、或溫開水送服。
16.治足跟痛
秦伯未曾指出："足跟疼痛，雖系小疾，宜峻補"。在臨床上，筆者使用滋補作用較強的金匱腎氣丸治療此病，常可取得較理想的效果。
17.治療慢性腰腿痛、腰椎間盤突出症
18. 白內障
服用本品有60%的患者視力得到提高，20%的患者能保持原來的視力不變。
19.骨癆(骨結核)
- 注意事項 ：
- 1.發燒、孕婦、高血壓、便秘患者慎服。
- 2.不宜和外感藥同時服用。
- 3.閉上嘴全用鼻子呼吸，凡是吸氣即往裡進氣費力的人，最適合服用，不但立竿見影，有時甚至會治癒多方求醫無效的疑難病。動輒出汗，尤其晨醒就後背出汗的人，服用效果好。
- 4.本品中有肉桂屬溫熱藥，不適用於具有口乾舌燥，煩燥氣急，便幹尿黃症狀的糖尿病，慢性腎炎，高血壓，心臟病的患者。
- 5.按照用法用量服用，小兒及年老體虛者應在醫師指導下服用。
- 6.本品宜飯前服或進食同時服。
- 7.服藥2周後症狀無改善，或出現食慾不振，頭痛，胃脘不適等症狀時，應去醫院就診。
- 8.兒童必須在成人的監護下使用。
- 9.忌房欲、氣惱。忌食生冷食物。
明朝張景嶽說，濟生腎氣丸中，地黃、山藥、牡丹皮可以養陰中之真水；山茱萸、肉桂、附子可以化陰中之陽氣；茯苓、澤瀉、車前、牛膝可以利陰中之滯。能使氣化於精，即所以治肺也；所以可以補火生土，即所以治脾也；壯水利竅，即所以治腎也。因此，濟生腎氣丸可以溫腎化氣、利水消腫，用於治療腎虛水腫、腰膝酸重、小便不利、痰飲喘咳。
金匱腎氣丸主要由地黃、山藥、山茱萸、茯苓、牡丹皮、澤瀉、桂枝、附子、牛膝、車前子組成，具有溫補腎陽，化氣行水的功效。方中以乾地黃八兩為君，滋陰補腎；山藥、山茱萸補肝脾而益精血，加桂、附之辛熱，四藥為臣，助命門以溫陽化氣；茯苓、澤瀉利水滲溼洩濁，牡丹皮清熱涼血，三藥為佐，寓瀉於補，使邪去則補乃得力，並防滋陰藥之膩滯。
張仲景運用金匱腎氣丸，主要治療水液代謝失常的病證，目的在於恢復“腎主水”的生理功能。腎主水液，是指腎具有蒸化和調節津液輸布和排洩，以維持體內水液正常代謝的功能。如果腎的陽氣不足，氣化功能受到影響，水液代謝的調節發生障礙，可引起尿少、尿閉而致水腫；也可因腎陽虛而不能固攝水液，出現小便清長、夜間多尿等病理改變。金匱腎氣丸便是為此而設。
金匱腎氣丸又名桂附地黃丸、八味地黃丸。此方來源於張仲景《金匱要略》一書。它由炮附子、熟地黃、山茱萸、澤瀉、肉桂、牡丹皮、山藥、茯苓八味藥組成。長期以來，金匱腎氣丸主要用於治療因腎陽不足所致的咳嗽、哮喘、陽W、早洩、慢性腎炎等。
藥理作用：
金匱腎氣丸中的熟地能滋腎填精，山茱萸養陰澀精，山藥補脾固精。以上三藥配合能滋腎陰、養肝血、益脾陰而澀精止遺，澤瀉能清洩腎火，並能防止熟地之滋膩作用，牡丹皮能清瀉肝火，並能制止山茱萸的溫燥性，茯苓淡滲脾溼，能助山藥健脾之功效。妙在用少量附子、肉桂，溫五臟之陽，宣通十二經，納五臟之氣歸於腎，化陰精為腎氣，再佈於周身，而成陰陽相濟，氣化氤氳之妙。
主要起到以下幾方面作用：
1.金匱腎氣丸可提高超氧化物歧化酶（SOD），有改善垂體-腎上腺皮質功能作用。還有抗自由基和細胞凋亡的作用可延緩衰老、恢復精力。
2.改善脂代謝、增強神經-體液調解、抗白內障等功效。
3.降低血糖，提高巨噬細胞吞噬功能，對動脈粥樣硬化改善產生良好功效。
4.增加雄性激素，動物實驗證明，金匱腎氣丸可提高睪酮水平，增加睪丸間質細胞數目。
5.增加免疫功能，金匱腎氣丸能有效糾正金匱腎氣丸證患者的T淋巴細胞亞群紊亂，顯著改善其細胞免疫功能。
特異性主症包括畏寒肢冷、神疲倦怠、腰膝痠軟、氣短而喘、性功能減退及夜尿頻數等6項；一般性主症包括水腫、足跟疼痛、小便清長、遺尿或癃閉、健忘、眩暈或耳鳴、面色蒼白或黧黑、脫髮及納差等9項。對於特異性主症，每症按病情輕重及持續時間長短計為6、4、2、0分；對於一般性主症，有是症者計為2分，無是症者計為0分。將特異主症與一般性主症的估分值累加達至24分者，即可診斷為金匱腎氣丸證。
溫補腎陽，化氣行水。用於腎虛水腫，腰膝痠軟，小便不利，畏寒肢冷。用金匱腎氣丸具抗衰老、增強免疫力、改善脂代謝、糖代謝，增強神經--體液調解、抗白內障，降血糖，增強免疫功能，提高巨噬細胞吞噬的功能；降低血脂、升高高密度脂蛋白量，對動脈粥樣硬化改善產生良好作用 ；提高超氧化物歧化酶（SOD）等功能。
有改善垂體--腎上腺皮質功能作用；延緩衰老，且能恢復精力；降壓。 凡屬腎陽虛者，廣泛應用治慢性支氣管哮喘、慢性氣管炎，尤以老年陽虛喘為好、糖尿病性腎炎、小兒遺尿、老人尿失禁、遺尿、神經性尿頻、頑固性遺尿、尿崩症、慢性尿路感染、淋證 、勞淋 、氣淋、慢性腎盂腎炎、慢性腎小球腎炎，水腫，帶下症。尿瀦留、甲狀腺功能低下，營養不良性浮腫、神經衰弱。
贈人玫瑰，手有餘香。關注袁大夫，科普健康知識，同享健康生活。歡迎收藏+轉發！
閱讀更多 醫學科普袁大夫 的文章
