如何拯救糖尿病患者的視力?

萬佳敏


糖尿病屬於內分泌代謝性疾病,糖尿病如果血糖控制不好,可以影響視力,因為糖尿病有微血管併發症。微血管併發症在視網膜叫糖尿病視網膜病變,這就是長期慢性血糖控制不好,造成糖尿病的視網膜病變。

糖尿病視力不好怎麼辦?

糖尿病眼底病變是常見的併發症之一,表現為視物迷糊不清、雙眼乾澀等,需要注意以下幾點:

1、最好停口服降糖藥物,改為注射胰島素治療,使血糖儘快達標;在血糖平穩以後根據檢查結果可以對病變部位進行止血處理,糖尿病眼底出血可以使用激光手術治療。

2、口服羥苯磺酸鈣、胰激肽原酶、甲鈷胺膠囊等改善微循環、營養神經;

3、口服邁之靈、複方血栓通等中成藥以活血化瘀。

具體用藥還是要根據醫生的建議來進行。

需要注意糖尿病眼底病變並不能進行根治,後期血糖不穩,會使出血點變多,有失明的危險,所以控制好血糖是治療的關鍵。

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三諾講糖


糖尿病視網膜病變是最常見的糖尿病慢性併發症之一,導致視力下降,嚴重影響生活質量。

我國內陸地區糖尿病患者中視網膜病變的患病率大約有23%,糖尿病十年以上發生視網膜病變的風險明顯增加,這不僅與血糖控制不佳有關,還與胰島素抵抗、高血壓、高血脂、肥胖、吸菸等因素有關。

如何拯救糖尿病患者的視力?

為了預防糖尿病視網膜病變,預防視力下降,早期篩查、早期診斷、早期治療是關鍵。

1.第一次檢查時需全面眼科檢查,包括視力、眼壓、眼底、房角、虹膜、晶體等檢查。

2.如果檢查沒有發現眼科疾病的問題,也應當每1~2年進行至少1次眼底篩查;對於1型糖尿病患者應當每年篩查。如果發現已經開始出現視網膜病變,則應該根據具體情況更加地頻繁篩查。

3.絕大多數的糖尿病視網膜病變,通過積極控制血糖、血壓、血脂,早期治療,是可以得到有效控制、防止視力進一步下降的。

希望我的回答能幫助到您。

我是浩洋醫生,專注多發病、常見病診治,慢性病管理,健康科普。



糖尿病眼病引起的雙目失明要比非糖尿病人高出25倍,世界上引起雙目失明最常見的原因就是糖尿病眼病。對任何糖尿病人,都要定期進行眼科檢查,不要等感覺不舒服,到看東西模糊或其他眼部不適了才去醫院。

白內障就是晶狀體變得渾濁,看不清東西了。即使沒有糖尿病,老年人也比較容易得白內障。糖尿病人白內障發生率更高,30歲以下、血糖脆的幼年糖友更容易發生。

治療白內障的前提是控制好血糖、血壓。如果血糖、血壓控制不好,術中可能發生眼底出血,術後感染或者癒合不好。

糖尿病視網膜病變早期,一般沒啥感覺,時間久了會視力下降,眼前像有蚊子在飛。可分為6期,前3期稱為背景性,經過良好控制是可以完全恢復的;後3期則為增殖性,發展速度難控制,而且也難逆轉。

治療首先是要控制好血糖、血壓。其次,至少每年做一次眼底檢查,如果已有視網膜病變,查的次數還應增加,每3-6月一次。第三是合理用藥,3期及3期以上的糖友,最好改用胰島素治療。另外,使用維生素和活血藥也有很大幫助。最後,對第3期以上的病人,可採用激光治療。最重要的是吸菸會極大地損傷視網膜,糖尿病病人必須戒菸。

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微笑面對糖尿病


糖尿病患者的視力損害可以說是糖尿病的幾大罪證之一。

長期血糖控制差就會導致各種併發症的出現,併發症主要包括微血管併發症和大血管併發症。大血管併發症主要是心血管、腦血管及大血管病變。糖尿病視網膜病變就是微血管併發症的一種,微血管併發症還包括周圍血管病變、神經病變、糖尿病腎病等。這些病變嚴重時會導致失明、截肢、腎功能衰竭等,會嚴重影響人們的生活質量。

所以在早期發現就會延緩這些病變的發生。而血糖高會或多或少的影響糖尿病患者的視力,因此我也錄製了一些視頻(音頻),幫助視力較差的糖尿病朋友也來了解糖尿病知識,更好的控制血糖。

糖尿病視網膜病變是糖尿病患者眼睛最常見的併發症,它會逐漸的影響視力,並慢慢發展,最後導致失明。最為可怕的是這個慢慢發展的過程是察覺不到的,很多人的單眼視力完全消失,居然會不知道。就像小孩子出現了近視,老人出現了花眼一樣,都說不出具體的日期。

因為血糖高時糖尿病患者出現視力損害的首要因素,因此控制血糖非常必要。

要儘早發現血糖升高,每年進行健康體檢,儘早發現血糖的異常。有的病人就是以視力下降來就診的,最後一測血糖,血糖已經很高,這就說明,患者已經有很久的血糖升高,導致了視力損害。

發現血糖升高,要儘可能的平穩血糖 發現血糖升高,要儘可能的平穩血糖,來防止出現眼部的併發症。據流行病學資料顯示,已知糖尿病人群中糖尿病視網膜病變的發病率為24-37%,新診斷的糖尿病人群中視網膜病變的發病率為3-13%。血糖控制的理想,就可以將眼部併發症發生的時間向後推遲。

每年進行眼底的檢查 每年進行眼底的檢查,眼睛的病變是一個緩慢發生的過程,每年檢查,就可以瞭解眼底的情況,儘可能早的發現眼底的病變,及早處理,因為糖尿病視網膜如果出現增殖期病變,則會脫離糖尿病的軌跡而自行發展,所以在視網膜病變的背景期就要進行干預,使用藥物來穩定眼底病變的發展過程。有白內障的患者要早期發現,改變不良的用眼習慣。

出現眼底病變應儘快進行治療 當發現視力下降為白內障引起時,要儘早進行白內障的手術治療,防止白內障導致的視力下降,會進一步損害糖尿病病人的視神經,神經萎縮,那麼視力就很難恢復了。查體發現視網膜有微血管瘤的時候,要儘快選擇激光治療,除去血管瘤,因為眼底的微血管瘤非常容易出現破裂出血,眼底出血會導致視網膜的撕脫,導致失明。出現視網膜撕脫時要儘快進行視網膜的復位,視力會得到部分改善。脫落時間過久,視力就不能再恢復了。

綜上所述:

想保持良好的視力,就要定期查體,發現可能損傷眼睛的疾病,如糖尿病、高血壓、腎病等,出現疾病要及時進行基礎疾病的治療,保持血糖、血壓的平穩,防止這些疾病對視力的傷害。定期進行眼底的檢查,當發現眼睛病變時,要及時進行治療,防止視力的進一步損害導致失明的可能。

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孫醫生講糖


營養師小糖來為大家解答。患上糖尿病後,很多患者的視力會隨著病程增長而越來越差。這是因為高血糖會漸漸地侵害眼部微血管,誘發視網膜病變和白內障。小糖就曾在醫院遇到過一位老太太,因為長期血糖控制差,而導致雙眼球壞死被摘除,終身失明。這樣的慘劇發生,歸根到底還是對病情的麻木大意,所以糖友們要重視併發症的預防。

糖尿病眼病有哪些症狀?

1.眼前有閃光感,或有發黑物體漂浮,如小蝌蚪、蜘蛛。

2.視野變小,即指眼睛能看到的範圍明顯變窄了。

3.視物如隔煙雲,或者有重影,尤其是夜間視力下降明顯。

4.上下眼瞼、眼球運動出現障礙。

如果有上面的症狀,說明很可能已經發生了眼病,建議儘早去醫院眼科就醫。


怎樣預防糖尿病眼?

1.控制血糖達標,飲食和藥物雙管齊下,並堅持運動。

2.適當多吃一些富含葉黃素、維生素A的蔬菜或水果,比如西藍花、胡蘿蔔、菠菜、芥藍、獼猴桃、柑橘類水果等,葉黃素對視網膜黃斑區域有重要保護作用。

3.如果飲食無法攝取足夠的營養素,可選擇營養補充劑,如葉黃素。

4.合理用眼,時不時做眼部運動,儘量不要帶隱形眼鏡。因糖尿病人的視網膜很脆弱,注意不要做劇烈運動,否則可能導致視網膜脫落而失明。

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首先保持良好的血糖,努力控制血糖穩定,避免糖尿病併發症的出現。

然後多吃些有助於護肝養眼的食物,含有大量維生素A、維生素C,胡蘿蔔素的食物,如柚子、紫菜、魚、蝦等。

還要定期去醫院檢查眼睛:(1)角膜內皮細胞檢查;(2)視網膜視力檢查;(3)視野檢查;(4)視網膜電流圖(ERG)檢查;(5)視覺誘發電位檢查(VEP)(6)裂隙燈顯微鏡檢查。

確診糖尿病後需要定期進行眼底篩查,檢查時間需要根據病情程度而定。2型糖尿病確診5年後,患者需要每年進行1次眼底篩查。如果已經出現視網膜病變,眼底篩查間隔時間由醫生確定。


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