科技部稱可以明確磷酸氯喹治療新冠肺炎具有療效,這一發現意味著什麼?藥物進展目前取得了哪些突破?

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最近國家公佈磷酸氯喹治療新冠肺炎有效,磷酸氯喹是治療瘧疾的藥,那麼中藥治療瘧疾的藥:如青蒿素、常山、蜀漆以及達原飲是否也可以用來治療新冠肺炎呢?達原飲是治療瘟疫的方劑,後世常拿來治療瘧疾有效的。

日前,武漢大學人民醫院多學科聯合開展了一項臨床試驗,納入研究的20例新冠肺炎患者在使用羥氯喹後,臨床症狀均有好轉且未發生病情進展。研究組前期通過對該院從2019年12月開始接收的178例新冠病毒肺炎患者進行臨床分析發現,沒有1例是系統性紅斑狼瘡患者。其後,在對該院皮膚科經治的80例系統性紅斑狼瘡患者的諮詢中,發現均無人感染新冠病毒肺炎。

  是否與他們長期使用羥氯喹有關?鑑於羥氯喹同時具有抗病毒和免疫調節作用,研究組提出開展羥氯喹治療新冠病毒肺炎患者的臨床試驗。

  2月4日,研究組在通過了武漢大學人民醫院倫理委員會批准後,將“羥氯喹對新型冠狀病毒的治療療效研究”註冊登記在臨床試驗平臺上。截至2月17日,該院“羥氯喹+基礎治療組”入組20例新冠肺炎患者,使用羥氯喹治療後,患者在1天~2天臨床症狀明顯好轉。在使用5天后複查胸部CT,19例有明顯吸收好轉;僅1例患者(此前有腎功能不全)胸部CT有進展,但該患者在使用羥氯喹第二天臨床症狀有明顯好轉。此外,入組的普通型患者均未進展為重症,其中1例已於2月13日出院。

  這一臨床試驗結果初步證實了羥氯喹治療新冠肺炎的短期療效,長期療效有待進一步觀察。此外,本次臨床試驗羥氯喹組患者儘管因病例數不多,結果可能存在偏倚,但目前的試驗數據可為臨床醫生制訂治療方案提供參考。


深度中醫


目前聚焦磷酸氯喹、法匹拉韋、瑞德西韋這三種藥物藥治新冠肺炎效果良好,先後開展臨床實驗,部分藥物顯示出良好的療效,尤其磷酸氯喹是上市藥物,安全性有保障。

磷酸氯喹

磷酸氯喹為4氨基喹啉類,用於治療對氯喹敏感的惡性瘧、間日瘧及三日瘧。並可用於瘧疾症狀的抑制性預防。也可用於治療腸外阿米巴病、結締組織病、光敏感性疾病(如日曬紅斑)等。

據今日發佈會透露的信息,針對磷酸氯喹,目前正在北京、廣東等十多家醫院開展臨床研究,累計入組患者超過100例。近期,湖南省也將啟動磷酸氯喹的多中心臨床試驗。臨床結果初步顯示,磷酸氯喹對新冠肺炎有一定的診療效果。

磷酸氯喹片有30個國產藥品批文,廣州白雲山、精華製藥、上海上藥、四川大冢製藥、石藥集團歐意藥業、昆藥集團等多家藥企均持有批文。

據悉,目前,眾生藥業、精華製藥等藥企正積極組織復產復工。

法匹拉韋

據發佈會公佈的信息,法匹拉韋目前在深圳開展臨床試驗,入組患者達到70例(包括對照組),試驗初步顯示了法匹拉韋較明顯的療效和較低的不良反應。治療後第3到4天,用藥組的病毒核酸轉陰率顯著高於對照組。

法匹拉韋屬於新型廣譜抗RNA病毒藥物,2014年3月在日本批准上市,用於甲型、乙型流感的抗病毒治療。目前尚未在國內上市。

法匹拉韋為核苷類抗病毒藥物,作用機制尚未完全闡釋清楚。研究表明,除流感病毒外,該藥還對多種RNA 病毒展現出良好的抗病毒作用,如埃博拉病毒、狂犬病毒等。

目前,海正藥業在進行法匹拉韋仿製藥開發——2月3日,海正藥業發佈公告稱,法匹拉韋片為廣譜抗病毒藥物,公司將按仿製藥申請生產,適應症為用於成人新型或復發流感的治療(僅限於其它抗流感病毒藥物治療無效或效果不佳時使用)。

瑞德西韋

據今日發佈會公開的信息,我國科學家開展的體外實驗顯示,瑞德西韋具有對新冠病毒較好的抑制作用和安全性。該藥在美國也實現了對一位患者的成功治療。目前,在武漢十餘家醫療機構開展臨床研究,已入組重症患者168例,輕型、普通型患者17例。

公開資料顯示,Remdesivir屬於核苷類似物,是RNA依賴的RNA聚合酶(RdRp)抑制劑,可以通過抑制病毒核酸合成抗病毒。目前,瑞德西韋尚未在全球任何國家獲得批准。

在體外和體內動物模型中,瑞德西韋(Remdesivir)證明了對MERS和SARS病毒病原體的活性。

研究發現,Remdesivir不僅對埃博拉病毒這類的絲狀病毒有效,對於呼吸道合胞病毒、冠狀病毒、尼帕病毒(Nipah virus)、亨德拉病毒(Hendra virus)也有抑制效果。

瑞德西韋的作用原理是阻止病毒在體內進行RNA(核糖核酸)的複製,是RNA依賴的RNA聚合酶抑制劑。

2月8日晚,吉利德公司發表官方聲明:吉利德已與中國衛生部門達成了協議,支持對2019-nCoV感染者開展兩項臨床試驗,以確定瑞德西韋(Remdesivir)作為冠狀病毒潛在治療手段的安全性和有效性。

繼博瑞醫藥之後,海南海藥發佈公告宣佈生產出瑞德西韋製劑。

2月14日,海南海藥發佈公告稱,公司積極響應國家抗擊新型冠狀病毒(2019-nCoV)感染疫情的號召,通過與國內外合作伙伴的緊密合作,已經完成瑞德西韋原料藥及製劑工藝研發。目前已經完成瑞德西韋製劑的第一批生產,並已具備年產 350 萬支的規模化生產能力。


藥師幫您安全用藥


目前所謂的有療效是指針對部分病例具有緩解或者促進恢復的效果,為什麼會有這樣服效果還沒有定論,必然是其中含有某種成分抑制了病毒活性。但是每一種報出來的藥物都沒有證明對所有病例有效,可能每個人的程度、感染狀態都不一樣,就導致了相同藥物對不同人群的效果有差異,不過至少給尋找特效藥提供了一個方向。


榻榻米的榻榻


有了特效藥,有了抑制藥,就是我們的勝利,加油吧,我們會取得勝利的,趕快結束這場疫情吧


重生275771331


意味著很多老藥不是因為沒什麼作用而被停產的,而是因為太便宜被停產的!


一指飛揚


真的嗎?這個研究是哪裡進行的?


有溫度的man


期待明確有效的藥物出來。

只有藥出來後,這次病毒發作才會過去,全國上下才可以安心進入正常狀態。


常熟包打聽


具有療效?什麼樣的療效?副作用是什麼?這些確定了就可以實驗推廣了。


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