劉燕媚
對比第六版和第五版，有哪些老百姓需要了解的要點？
總體來說，第六版和第五版對於老百姓來講，需要注意的除了氣溶膠傳播之外，還有就是患者出院後的注意事項，也就是即便達到了出院條件也要注意後續的隨訪和檢查。
要求如下:
治癒出院後第2和第4周到醫院隨訪複診，出院後要繼續14天的自我情況監測，口罩不能少。
最好安排在通風條件好的單人間，家人要注意防護，吃飯的時候注意分餐，注意手部衛生。患者出院後的觀察期內避免外出活動。
另外，還有一些注意事項:
傳播途徑: 雖然經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑，但在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下中存在經氣溶膠傳播的可能。
所以建議如果附近鄰居沒有隔離問題，居住小區人員並不是很密集，要注意每天開窗通風，保持空氣流通。
治療方案: 新版增加了康復者血漿治療，建議適用於病情進展較快、重型和危重型患者。
【↓文章最後的圖是剛剛央視新聞整理出的第六版內容，簡單易懂】
這裡提幾個點
①患者主要表現: 發熱、乾咳、乏力，以及少數患者有咽痛、肌痛、腹瀉的問題。但也有患者沒有症狀。
②潛伏期多為3——7天，但也有更長的。
③關於氣溶膠傳播
1、口罩一定要過關，在人員密集場所，不可使用防寒口罩預防。
2、電梯、地鐵等封閉空間內一定戴口罩，即使沒有人也要注意防範。
3、勤換氣通風 ，上面提到了，情況允許下每天兩次保持空氣流通。
4、不要隨地吐痰，有痰吐在紙巾內，打噴嚏也是要用紙巾遮住口鼻，然後把紙巾丟到垃圾桶內。
養老保健張主任
昨天開始，大家如果關注新聞，會發現《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》發佈了。很多朋友肯定會問，這版最新的指南，跟之前第五版診療方案有什麼不同啊？有什麼區別？
其實區別主要來自於傳播途徑、診斷標準和治療三方面。今天張大夫就試著給大家解釋一下，希望對大家有所幫助。
一、傳播途徑方面增加“存在經氣溶膠傳播的可能”
在第五版指南中傳播途徑是“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”，第六版指南增加了“在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。”說白了，氣溶膠傳播被確認了，但是指南說的很清楚，需要在特定條件下，比如說密閉環境長時間接觸高濃度氣溶膠。
二、診斷標準方面消湖北省和湖北省以外其他省份的區別
第六版診斷方案，較之第五版診療方法中的湖北省和湖北省以外其他省份的表述，現在已經取消湖北省和湖北省以外其他省份的區別。統一分成“疑似病例”和“確診病例”兩大類。
三、治療方面增加了“某些藥物和血漿療法”
治療方面的改動比較大，在第五版指南中指出，目前沒有有效的治療方法。第六版增加了磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多爾（成人200mg，每日３次）兩個藥物。利巴韋林建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用。試用藥物的療程均不超過10天。建議在臨床應用中進一步評價目前所試用藥物的療效。不建議同時應用3種及以上抗病毒藥物，出現不可耐受的毒副作用時應停止使用相關藥物。
而新版指南中針對重型、危重型病例的治療，增加“康復者血漿治療”，建議病情進展較快、重型和危重型患者可以使用此療法。
以上就是第六版診療方案做出的具體改進，應該說較之第五版診療方案，還是變動挺大的。但是總體說來，是越來越嚴謹了，治療方法也越來越多了。
張之瀛大夫
2月18日國家衛健委發佈了《新冠肺炎診療方案（試行第六版）》，對比第五版，主要有以下這些值得關注的新變化。
1.流行病學的傳播途徑："在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能."(新增內容)
2.臨床特點的實驗室檢查："重型、危重型患者常有炎症因子升高，為提高核酸檢測陽性率，建議儘可能留取痰液，實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物，標本採集後儘快送檢。"(新增內容)
3.診斷標準(不在區分湖北以外與湖北省，統一診斷標準)
4.診斷標準的疑似病例臨床表現："具有上述新型冠狀病毒肺炎影像學特徵"(更新文字)
5.診斷標準的確診病例診斷依據："實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性，病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源。"(去除呼吸道標本或血液標本)
6.臨床分型中重型補充說明："高海拔(海拔超過1000米)地區應根據以下公式對PaO2/FiO2進行校正：PaO2/FiO2X[大氣壓（mmHg/760）]，肺部影像學顯示24-48小時誒病灶明顯進展>50%者按重型管理。"(新增內容)
7.鑑別診斷："輕型表現需與其他病毒引起的上呼吸道感染相鑑別(新增)，尤其是對疑似病例要儘可能採取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法，對常見呼吸道病原體進行檢測。"(新增內容)
8.治療中的一般治療："抗病毒治療：可使用α-干擾素、洛匹那韋、利巴韋林、磷酸氯喹、阿比多爾。注意藥物相互作用。不建議同時應用3種及以上，出現副作用停用。"(修改)
9.治療中的重型、危重型病例的治療："康復者血漿治療：適用於病情進展較快、重型和危重型患者。用法用量參考《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第一版）》"(新增)
11.解除隔離和出院後注意事項中：解除隔離和出院標準 “肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯改善”(修改)
12.解除隔離和出院後注意事項中：(新增)"出院後注意事項"
患者出院後注意事項：
1.定點醫院要做好與患者居住地基層醫療機構間的聯繫，共享病歷資料，及時將出院患者信息推送至患者轄區或居住地居委會和基層醫療衛生機構。
2.患者出院後，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其它病原體風險，建議應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動
3.建議在出院後第2周、第4周到醫院隨訪、複診
以上就是第六版《診療方案》需要大家去關注的新變化，雖然變化很大，但總的來說越來越科學嚴謹，納入了新的治療方法，增加了戰勝疫情的信心。對於大眾來說，總體防控原則不變，個人仍要做好個人防護，戴口罩，勤洗手，避免人群聚集，尤其是在逐漸開始復工之後。我們要堅定信心，同心協力，共同戰勝新冠病毒！
#戰疫必勝#
小楊學習
2月18日，國家衛健委辦公廳和國家中醫藥管理局聯合發佈《關於印發新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》。相比第五版，第六版的診療方案中增加了更詳細的鑑別診斷內容，加強中西醫結合，建立中西醫聯合會診制度，促進醫療救治取得良好效果。
《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）》，與前一版相比，新版診療方案在傳播途徑、診斷標準、治療上均有進行重大調整。
傳播途徑上，第六版方案將“經呼吸道飛沫和接觸傳播是主要的傳播途徑”改為“經呼吸道飛沫和密切接觸傳播是主要的傳播途徑。”“接觸”前增加“密切”二字。尤其值得注意的是，增加“在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下中存在經氣溶膠傳播的可能。”
氣溶膠傳播的可能性此前經提出後多方說法不一，此前科技部在2月15日的最新表態稱，尚無證據表明新冠病毒可通過氣溶膠傳播。此次新版方案也是官方首次正式確認氣溶膠傳播的可能性，但對於產生傳播的條件有了明確的說明。
診斷標準上，第六版診斷標準取消了湖北省和湖北省以外其他省份的區別，統一分為“疑似病例”和“確診病例”兩類。此前的第五版中，將診斷標準分為湖北省外省份診斷標準和湖北省診斷標準——其中湖北省診斷標準部分增加了臨床診斷病例這一分類。臨床診斷病例主要是具有肺炎影像學特徵患者。
而在第六版方案中，疑似病例判定分兩種情形。一是“有流行病學史中的任何一條，且符合臨床表現中任意2條（發熱和/或呼吸道症狀；具有上述肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少）。二是“無明確流行病學史的，且符合臨床表現中的3條（發熱和/或呼吸道症狀；具有上述肺炎影像學特徵；發病早期白細胞總數正常或降低，淋巴細胞計數減少）。
所謂的流行病學史，在新冠肺炎中是指疫區旅行或居住史，以及類似病人接觸史等。
第六版方案中，確診病例則需有病原學證據陽性結果（實時熒光RT-PCR檢測新型冠狀病毒核酸陽性；或病毒基因測序，與已知的新型冠狀病毒高度同源）。
也是就是說，目前病毒核酸檢測與病毒基因測序依然是規定的臨床確診標準，此前用於臨床確診標準的CT影像隨著臨床診斷標準的刪除，不再是確診標準。
可以看出，前一版單獨列出湖北省診斷標準，增加CT影像依據下的臨床診斷標準，也是為了配合當地“應收盡收”政策，達到在短時期內快速收治疑似病例的目的。目前看來，新版診療方案的這一調整也意味著這一目的已基本達到，“湖北省臨床診斷標準”的歷史使命基本完成。
第六版方案中還強調“對疑似病例要儘可能採取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法，對常見呼吸道病原體進行檢測。”並刪除了“疑似病例”排除標準，將疑似病例的解除隔離標準和“解除隔離標準”進行統一。解除隔離標準需滿足以下4個條件：
體溫恢復正常3天以上；
呼吸道症狀明顯好轉；
肺部影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收好轉；
連續兩次呼吸道標本核酸檢測陰性（採樣時間至少間隔1天）。
值得注意的是在治療上，新版方案首次刪除“目前沒有確認有效的抗新型冠狀病毒治療方法”，同時在試用藥物中，增加“磷酸氯喹（成人500mg，每日２次）和阿比多爾（成人200mg，每日３次）”兩個藥物。利巴韋林的用藥上建議與干擾素或洛匹那韋/利托那韋聯合應用。試用藥物的療程均不超過10天。建議在臨床應用中進一步評價目前所試用藥物的療效。不建議同時應用3種及以上抗病毒藥物，出現不可耐受的毒副作用時應停止使用相關藥物。
此前新聞發佈會上，科技部也明確表示，確定看到了磷酸氯喹在臨床上的療效。
對於重型、危重型病例的治療。增加“康復者血漿治療”，建議適用於病情進展較快、重型和危重型患者。用法用量參考《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第一版）》。
中醫治療方面延續上一版對疾病全過程的分期，將中醫治療分為醫學觀察期和臨床治療期（確診病例），將臨床治療期分為輕型、普通型、重型、危重型、恢復期。醫學觀察期推薦使用中成藥。臨床治療期推薦了通用方劑“清肺排毒湯”。
新版方案好要求：患者出院後，因恢復期機體免疫功能低下，有感染其它病原體風險，建議應繼續進行14天自我健康狀況監測，佩戴口罩，有條件的居住在通風良好的單人房間，減少與家人的近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動。建議在出院後第2周、第4周到醫院隨訪。
深度中醫
❤2020.02.19，新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第六版）發佈啦，在國家衛健委網站上可以下載⏬⏬
那麼與此前第五版診療方案有變化。
這些變化點很值得關注↓↓↓
1、特定環境下存在經氣溶膠傳播可能
第五版：此前氣溶膠傳播、消化道等傳播途徑尚待明確。
第六版：在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。
氣溶膠傳播是指飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入後導致感染；
什麼是氣溶膠？
氣體中穩定分散懸浮的液態或固體小顆粒叫做氣溶膠，之所以翻譯為 “膠”，大約就是取顆粒與媒介之間黏黏糊糊、難分難捨之意。
😣😣走在樓道里甚至路上，明明周圍幾十米之內都沒有人，但仍然可以聞到煙味。聞到的就是菸草燃燒後形成的幾百納米左右的顆粒，這就是氣溶膠啦！
"糞口傳播”主要可能是通過氣溶膠和呼吸傳播。
氣溶膠傳播距離遠的超乎想象，澳大利亞馬流感傳播事件，這些馬場間距平均距離約為1公里，最遠達13公里，而飛沫傳播1-2米！
深圳在努力預防↓↓槓槓的
🍀返工潮來了，為了預防“糞口傳播"，深圳對醫療汙水、疫情發生小區、隔離觀察點、汙水處理廠、分散式處理設施等嚴格殺菌消毒要求，嚴控出水糞大腸菌群指標。
預防氣溶膠兩點要注意哦
1、注意馬桶，洗手間馬桶不用的時候要蓋蓋子，蓋上蓋子再衝水，其次，建議用塑料袋子裝好水堵住下水口，預防糞口傳播。
2、所有地漏，洗手盆下水口不用的時候要堵住，要特別注意消毒。
當然啦，氣溶膠傳播遠沒有直接接觸傳播厲害，也不必過度恐慌！
2、增加重症實驗室檢查
第五版：無
第六版：重型、危重型患者常有炎症因子升高。
3、核酸檢測建議留取痰液做標本
此前核酸檢測主要是血液檢測，確診率只有30%-50%
第六版：為提高核酸檢測陽性率，建議儘可能留取痰液，實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物，標本採集後儘快送檢。
4、診斷標準取消湖北和非湖北的區分
第五版：湖北此前診斷標準分為三個等級：
1、疑似病例
2、臨床確診病例
3、確診病例
第六版：全國統一隻保留：疑似病例、確診病例2個等級。
還記得一週前湖北一天猛增1萬多確診病例嗎?就是第二“臨床確診病例”納入確診病例標準了。
1、增加“涉及到超藥典劑量，應當在醫師指導下使用”——這裡主要是指細辛6克，超過藥典規定的3克，如果按照推薦方抓藥，主要醫師雙簽名，藥師才會配藥。
2、刪除推薦中藥“防風通聖丸（顆粒）”。
3、增加推薦方劑“清肺排毒湯”，附服法和處方來源。
第五版："初期”、“中期”、“重症期”、“恢復期”；
第六版：改為了分型+分期，即“輕型”、“普通型”、“重型”、“危重型”、“恢復期”。
對應的，每一分型的證型、臨床表現、推薦處方也都做了調整。〈😍ノ
數據越來越好，戰疫必勝
1.湖北新增確診和疑似在降低
2.治癒率不斷上升
3.湖北外連續14天降低
加油武漢，加油中國，戰疫必勝！⸂⸂⸜👊⸝⸃⸃⸂⸂⸜👊⸝⸃⸃
李糖營養屋
第六版方案與五版方案的主要區別如下:
1、傳播途徑增加了“在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能”；
2、實驗室檢查中“重型、危重型患者常有炎症因子升高”和“為提高核酸檢測陽性率，建議儘可能留取痰液、實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物，標本採集後儘快送檢”；
3、診斷標準不在分湖北和湖北以外，診斷分疑似病例和確診病例，取消了專門針對湖北的臨床診斷病例；
4、重型診斷增加了影像變化明顯這一條；
5、鑑別診斷增加了輕型表現需與其它病毒引起的上呼吸道感染相鑑別；
6、病例發現和報告增加了一旦考慮疑似病例，立即單人間隔離，再請專家會診；
7、治療中抗病毒治療給出了明確的療程：10天，增加了對磷酸氯喹、阿比多爾的推薦；
8、重型、危重型病例的治療增加了“康復者血漿治療”；
9、出院標準無變化，依然是體溫正常3天、呼吸症狀明顯改善、影像改善和間隔1天以上核酸連續2次陰性這四條；
10、增加了出院後注意事項，要求繼續14天健康監測、醫學觀察和出院後隨訪。
值得關注的主要變化是
1.診斷標準不在分湖北和湖北，統一標準，統一治療。
2.治療中抗病毒治療給出了明確的療程：10天，增加了對磷酸氯喹、阿比多爾的推薦；
3.重型、危重型病例的治療增加了“康復者血漿治療”；
4.增加了出院後注意事項，要求繼續14天健康監測、醫學觀察和出院後隨訪。
luosongtao
不得不佩服國家的強大，自新型冠狀病毒肺炎疫情發生以來，在這短短一個多月的防控工作中，國家衛健委已經發布了六版關於《新型冠狀病毒肺炎診療指南》，隨著對這種新病毒特徵、感染途徑、治療方法認識的不斷深入，診療指南也隨時更新，並向大眾公佈，這樣及時、透明的信息更新和公佈，對我們做好對於這次疫情的防控工作有著非常重要的意義。
最應該點讚的是此次公佈的試行第六版診療指南，這一版指南中，就前期一些公眾關心的，不明朗的問題幾乎全都進行了涵蓋，對於消除公眾疑慮，科學認識此次疫情，真的是及時又高效，在目前疫情防控快到轉折點的重要時刻，這版指南的更新，是非常有必要的。下面就此次《新型冠狀病毒肺炎診療指南》（試行第六版）的一些更新的主要相關內容，為大家簡單做一下梳理——
1. 疫情傳播途徑有更新
新版的指南中對於疫情傳播途徑存在氣溶膠傳播的可能性做出了肯定，這對於前段時間上海疾控和中疾控專家提出的不同觀點做出了統一。
但同時指南中也指出，氣溶膠傳播是需要條件的，只有在“相對密閉的環境中，長時間暴露於高濃度氣溶膠的情況下”，才有可能形成氣溶膠傳播。因此，對於我們普通大眾來說，既要重視氣溶膠傳播的可能性，同時也不要因為可能存在氣溶膠傳播就被嚇得草木結冰，平常做好室內通風，下水道盡量避免堵塞，衝馬桶時注意改好蓋子，儘量少去人口密集的場所，氣溶膠產生病毒傳播的可能性也會大大減少。
在原第五版的基礎上，增加了2個新確認對新型冠狀病毒有效的藥物，磷酸氯喹和阿比多爾，這兩個藥物目前通過小範圍的臨床試驗，已經發現確認對新型冠狀病毒感染有效，前一陣子網絡上大家探討較多的瑞德西韋和剛剛獲得批件的法維拉韋，尚未納入此次的第六版指南中，相信與瑞德西韋尚在臨床研究階段（未獲得批件）以及法維拉韋尚需進一步臨床使用炎症其有效性有關。同時，此次的新版指南中還指出，不建議同時應用3種以上的抗病毒藥物。
需要指出的是，對於新指南中添加的抗病毒藥物，目前也是通過小範圍的臨床試驗確認有效，還不能算作是能夠抗新型病毒感染的“特效藥物”，更不是對於新型冠狀病毒感染有預防作用的預防用藥，因此，大家瞭解這些信息就好，如果沒有感染的朋友，千萬不要隨便吃藥來“預防”病毒感染，目前還沒有什麼藥物能夠有明確的預防新型冠狀病毒的作用，吃藥預防感染的方式，也是不推薦的。
3. 康復者血漿治療被納入重症患者治療方式
康復者捐獻血漿，利於康復者體內的病毒抗體來對抗新型冠狀病毒的方式，在臨床上也取得了一定的效果，但由於血漿治療的種種侷限性，目前新版指南中明確指出，這種情況僅僅考慮用於病情進展較快，重型和危重型患者的治療，廣泛應用康復患者血漿治療其他患者，也是不現實的，這種療法可能產生的安全性風險，也是重點值得考慮的。
4. 更新出院後注意事項
可以說這一項是新增加的項目，也是非常有必要增加的項目，在出院後注意事項中，新指南指出，患者出院後，仍應繼續進行14天的自我健康狀況觀察，同時如果有條件的情況下，應儘量與家人近距離接觸，飲食分餐，勤洗手，並避免外出。實際上，就是建議達到治癒標準，解除隔離出院的患者，最好能夠繼續居家隔離14天，並隨時注意觀察自身健康狀況，同時在出院後第二週，第四周做好隨訪和複診。做到這一點，能夠更好的保障出院患者的身體健康，也有助於病毒傳播的進一步防控。
上述這些內容的更新，是新版指南中與舊版指南中的主要不同點和解讀，希望能夠對大家正確理解新型冠狀病毒感染，有效預防新型冠狀病毒感染，瞭解新型冠狀病毒感染的診療方面能夠有所幫助。最後祝願尚在治療中的患者朋友們儘快康復，我們國家的疫情防控儘快結束，相信風雨過後的彩虹，一定會更加美麗動人！
李藥師談健康
新型冠狀病毒肺炎疫情發生以來，國家衛生健康委員會辦公廳多次對診療方案進行了更新，今日國家衛生健康委員會辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合印發《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第六版）》已經正式印發。與第五版相比，新增內容或繼續強調部分跟我們所有人都密切相關，值得大家關注。具體變化，小編為您整理如下：
1.存在氣溶膠傳播可能性：
在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。
2. 留取痰液提高核酸檢測陽性率：
為提高核酸檢測陽性率，建議儘可能留取痰液，實施氣管插管患者採集下呼吸道分泌物，標本採集後儘快送檢。
3. 輕型病例要注意與上呼吸道感染鑑別：
對疑似病例要儘可能採取包括快速抗原檢測和多重PCR核酸檢測等方法，對常見呼道病原體進行檢測。
4. 診斷標準不再區分湖北省內省外
診斷標準中不再區分湖北省內省外，確診病例，首先必須是疑似病例，然後還必須滿足核酸檢測陽性或者與已知的新冠病毒基因測序同源。
5. 新增抗病毒藥物：
磷酸氯喹、阿比多爾
6. 抗病毒藥物不建議多種聯合使用：
新增在臨床應用中進一步評價目前所試用藥物的療效。不建議同時使用3種及以上抗病毒藥物。
康復者血漿治療：適用於病情進展較快、重型和危重型患者。用法用量參考《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第一版）。
大面積改動，同時擴增中醫治療的內容，強調中西醫結合治療的重要性。
9.出院後注意事項：
強調患者出院以後，有感染其它病原體的風險，同時也存在傳播病毒的風險，在家要佩戴口罩，住通風良好的單間，減少與家人近距離密切接觸，分餐飲食，做好手衛生，避免外出活動，應繼續做好體溫檢測和隔離2周。
杏林名人堂
＃關注新冠肺炎，宣傳相關知識＃
第一版《新型冠狀病毒感染肺炎診治方案》到現在的第六版僅僅過了20多天，也體現了中國速度！一種未知病毒出現對於人類免疫系統來說也是陌生的，診治方案在以往抗擊非典及其它傳染病的基礎上形成，當認識不斷地深入方案也會隨之變化。
六版較五版主要更新有10點，其中傳播途徑的更新值得關注。
經呼吸道飛沫傳播和密切接觸是主要的傳播途徑，這沒有變化。
五版中指出消化道傳播途徑尚待確認，六版沒有提，或許是因為自糞便中檢測到病毒核酸到現在，較長時間也沒有消化道傳播的證據！
再就是，相對密閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。
自上海方面宣佈新冠病毒或許以氣溶膠的途徑傳播，人們就更加恐懼了，空氣中會不會到處都有病毒，還能防得住嗎？
一、什麼是氣溶膠傳播？
氣溶膠就是懸浮在空氣中的顆粒物，不同於飛沫，飛沫有一定的重量不能飛行較長的距離，一般1-2m 就落地了，而氣溶膠卻能較長時間存在空氣中，也不一定直線運動，所以氣溶膠有可能飛行較遠的距離。
病人咳嗽、打噴嚏都可能有小的飛沫噴出，飛沫若小到一定程度也就成了氣溶膠，或脫水形成氣溶膠，大多是直徑小於5um 的水顆粒，但氣溶膠再小也可能搭載大量的病毒。
二、氣溶膠傳播有一定的條件
那麼是不是接觸有病毒的氣溶膠就會被感染呢？六版診治方案中指出在密閉的環境中、長時間、暴露、高濃度氣溶膠的情況下才有可能感染！需要4個前提條件。
密閉環境，比如電梯中，什麼是暴露？簡單來說沒有口罩、手套等保護措施。符合氣溶膠傳播4個條件的情況大概也只有醫生護士給病人做治療的時候，日常生活中這種情況應該不是很多！所以我們不要過度擔心空氣傳播的問題。
總之，新冠病毒傳播主要途徑還是飛沫傳播、接觸傳播，氣溶膠傳播多是在特定的環境下發生。不去人多的地方、戴口罩、勤洗手仍是預防病毒感染最有效的方法。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
大家翹首以盼的《新冠肺炎診療方案（試行第六版）》已經發布，此次公佈的內容較第五版有比較大的調整，吳醫生就大家常關注的幾個問題解讀一下。此言論僅代表個人觀點，大家參考一下即可。
01 新冠病毒存在氣溶膠傳播的可能
在2020年2月8日的傷害疫情防控工作發佈會上，衛生防疫專家就指出新冠病毒很大可能存在著氣溶膠傳播途徑，吳醫生當時也寫下了一篇關於氣溶膠傳播的科普文章。什麼是氣溶膠傳播？面對新冠病毒的這個傳播途徑，我們該這樣預防
而後，國家疾控中心也表示，雖然沒有明確的證據，但是不能排除這種傳播途徑的可能性。
在第六版的診療方案中，已經明確指出“經呼吸道飛沫傳播和和密切接觸傳播是（新冠病毒）主要的傳播途徑，在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播可能。”
這對我們的疫情防控工作又提出了挑戰，室內通風、注意排風、排水系統的清潔消毒是未來重點工作。我們個人除了要帶好口罩，避免人群聚集外，更要注意勤洗手，如廁後閉蓋沖水等，切斷病毒的一切傳播來源。關於復工後的中央空調注意事項，吳醫生也有相關文章，大家可以觀看。
辦公室開中央空調會引起病毒傳播嗎？別擔心，注意這幾點就可以了
02 目前依然沒有特效藥 ，血漿治療僅用於危重症患者
之前已有大量的中、西藥被證實在體外環境下對新冠病毒具有抑制或殺滅的作用，在第六版中也加入了磷酸氯喹和阿比多爾兩種建議使用的藥物。但是這兩種藥物依然只是一種抗病毒的廣譜藥物，而真正的特效藥，我們仍然翹首以待。
與此同時，診療方案中不建議多種抗病毒藥聯合應用，這對廣大群眾是一個提醒：請參考醫囑，切勿自行服藥，以防出現不可預知的藥物不良反應。
2月14日，武漢市金銀潭醫院迎來了首位康復患者捐獻血漿。根據過往SARS時期的診治經驗，康復患者血漿內的中和抗體對新冠肺炎有治療效果。在第六版診療方案指出，目前康復者血漿治療僅適用於病情進展較快，重型和危重型患者，用法和用量需參考《新冠肺炎康復者恢復期血漿臨床治療方案（試行第一版）》。
我們有理由相信，對康復患者血漿的進一步研究有可能會促進新冠肺炎真正的“特效藥”出現。
在第六版的《診療方案》中我們看到了更多、更詳細的中醫治療方案。在確診病例的治療期，“網紅”藥方清肺排毒湯排在首位。
吳醫生對中醫並不瞭解，不敢妄議。但隨著對新冠肺炎研究的進展和臨床經驗的推廣，傳統醫學的強勢加入，這正說明了中西結合，才是抗擊疫情並最終取得勝利的不二法寶。
04 康復患者出院後建議複查
由於出院患者在恢復期的機體免疫功能可能尚未完全恢復，因此出院後仍要注意做好個人防護，避免感染其他病原體。《診療方案》建議出院後的14天內做好自我健康監測，堅持佩戴口罩，並繼續保持做好其他個人防護措施。
這一條吳醫生認為很重要，因為治癒出院不代表身體就完全康復了，在低免疫力的狀態下，我們還可能被其他病原體感染患病，身體可能無法承受這種連續打擊而釀成大禍。因此出院後我們不能忘乎所以，小心樂極生悲。
《診療方案》建議，在出院後的第2周和第4周到醫院做隨訪、複診。
以上就是吳醫生認為在第六版《診療方案》中，需要大家去關注和關心的問題。雖然內容變化很大，但總體防控原則不變，防疫總體趨勢見好。希望在大家都逐漸開始復工之後，繼續注意做好個人防護，聽從疫情防控調度，同心協力，共同戰勝新冠病毒！
