研究介紹
研究回顧分析了超過138萬無卒中病史且接受過Zoster疫苗接種的66歲或以上的Medicare醫療保險受益人的健康記錄。在2008年至2014年之間開展了“疫苗接種”直播活動，並對這些接種者追蹤了將近四年。此外，研究人員還將接種疫苗者與相同數量的未接受帶狀皰疹活疫苗的Medicare醫療保險受益人相匹配，並進行了相同的四年隨訪。為了檢查疫苗對卒中風險的影響，研究人員調整了年齡、性別、種族、藥物和合並症的相關因素後進行了分析。
研究人員發現：
➤ 接種帶狀皰疹活疫苗可將卒中的風險降低約16％，其中缺血性卒中風險降低約18％，出血性卒中風險降低約12％；
➤ 在66~79歲的人群中，疫苗的保護作用最強；
➤ 在80歲以下的人群中，帶狀皰疹疫苗將卒中風險降低了近20％，在80歲以上的人群中，卒中風險降低了約10％。
帶狀皰疹疫苗有助於預防帶狀皰疹
帶狀皰疹很常見，每2/3患有水痘的人會在其一生中的某個時候患上此病。帶狀皰疹是水痘病毒的一種再激活，通常在50歲以後發生。帶狀皰疹會導致皮膚起水泡，並可能引起嚴重的併發症，且其發生風險隨年齡和其他健康狀況而增加。
該項研究的主要研究人員Yang Quanhe博士表示，1/3的人患過水痘。帶狀皰疹疫苗有助於預防帶狀皰疹，並將帶狀皰疹的風險降低約51％。但是隨著年齡的增長，其效果會下降，在60-69歲的人群中風險約降低64％，在70-79歲的人群中約降低41％，在80歲以上的人群中約降低18％。
帶狀皰疹疫苗與卒中預防
Yang Quanhe博士認為，帶狀皰疹感染後卒中風險增加的原因可能與病毒引起的炎症有關，帶狀皰疹活疫苗減少病毒引起的炎症可能是降低卒中風險的機制。這一研究結果可能會鼓勵50歲以上的人接種帶狀皰疹疫苗，不但可以減少帶狀皰疹的風險，同時也可能減少卒中風險。
美國心臟病學會前主席Ralph L. Sacco教授評價該項研究時表示，這是一項非常大樣本量的研究，並且研究結果顯示，那些接種疫苗的年齡超過60歲的人受到了保護，缺血性和出血性卒中的風險均有所降低。
但Yang Quanhe博士認為，還需要進一步的研究來證實帶狀皰疹活疫苗與卒中之間的關係，以及確定佐劑，非活重組帶狀皰疹疫苗與卒中風險之間的任何關聯。
醫脈通編譯自：
[1] Damian McNamara. Shingles Vaccine Linked to Lower Stroke Risk. Medscape. Feb 17, 2020.
[2] Shingles vaccine may also reduce stroke risk. American Stroke Association International Stroke Conference – Poster Presentation TP493.
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