中晚期癌症患者,怎樣可以延長生存期?

黃麗珊


延長患者生存期應該是癌症治療的終極目標吧,也是廣大醫學工作者努力的方向。但是有心殺賊,無力迴天。



隨著研究的深入,目前癌症治療的藥物、方法也是越來越多,總體的生存期也是在不斷延長。但是對於個體而言,生存期取決於很多因素。

1.腫瘤的分期,肯定是越早越好,早的話可能還可以手術根治。

2.腫瘤的種類,有的腫瘤惡性程度低,5年生存率高,比如甲狀腺癌,有的惡性程度高,5年生存率低,比如胰腺癌。


3.個人的體質情況。就是對治療藥物的敏感情況,可能有的化療藥物對你很敏感,效果就好;如果不敏感,效果就差。誰也講不好這是什麼原因,只能歸結為個體差異。還比如:靶向治療,免疫治療,如果你符合治療條件的話,可能選擇的餘地就大了。

4.家庭經濟情況。這個很重要,遇到過一個肺癌的患者,得肺癌後生存5年,很不錯了,但家裡花費百萬以上。我覺得醫保還是比較滯後的,很多好藥都沒在醫保範圍之內。想要救命,只能自己花錢了。經濟情況真的很重要,當你所有世面上的藥都用變了,沒什麼效果了,如果有錢有門路,可能還有一些沒上市的藥可以用。

所以還是要健康的生活,人到中年了,就做好體檢工作吧,爭取早發現,早診斷,早治療。


石佛山下小醫生


查出癌症很不幸,但是沒辦法,現在太多了。好在現在治療方法也很多,有些也不貴,可以大大延長中晚期癌症病人的壽命。

中晚期癌症病人,需要找到一位好醫生,然後無條件信任他!

這位女病人才39歲,因為胸悶氣喘一個月,發現肺腺癌晚期,大量胸腔積液壓迫右側肺不張,已經不能手術根治了。

我們都知道肺癌很多適合靶向治療,可以延長壽命,但是她血液基因檢測陰性,似乎比較遺憾。幸運的是,為她接診的腫瘤科宋主任經驗豐富,推薦她繼續做穿刺標本檢測,會不會花冤枉錢呢?

很幸運,穿刺標本基因檢測陽性,目前已經靶向治療快三年半了,最近一次複查病灶很穩定:

中晚期癌症病人找到敏感的治療方法,很重要!

這位小細胞肺癌的老爺子,通過正規的放化療,也已經延長4年壽命。

當然了,並非所有晚期癌症病人,都建議積極治療。

很多癌症病人家屬都擔心人財兩空,所以要量力而行。對於那些病入膏肓,沒有特效治療方法的,及時放棄也是比較理性的選擇,一切以提高病人的生活舒適度為原則,止痛、鎮靜、適當補充營養液也很好。

這是一位纖維肉瘤多發轉移的女性病人,肺裡快長滿了,已經沒有很好的治療方法……



影像科豪大夫


由於醫療技術提高、新藥不斷研發,加上患者本人的努力,許多癌症中晚期病人生存時間有了大的改善。戰略上藐視癌症,但戰術上必須重視它,客觀對待,早期癌症我們追求治癒,而中晚期治癒的可能性確實不大,儘可能地延長生存時間就成了治療目的,當然還有生活質量,如果能延長5年、10年、20年……,也不錯啊,即就是帶瘤生存也行。



延長中晚期癌症病人生存時間需要客觀分析病情,選擇一個適宜的治療方案,不能輕易地放棄一些治療,也不要過度治療,病人、家人多和醫生去溝通,必要的時候尋求第二診治方案,絕大多數醫生是不會反對的。

癌症治療有點複雜,不似其它一些良性疾病,許多情況下需要個體化治療,也許不同的醫生有不同的見解,取大多數意見。醫生建議的方案以何而來?參考國內外一些指南、共識,也就是既往已有的臨床結論,讓病人獲益的推薦,當然還要看病人的具體情況,比如年齡、體力、合併症,治療是為了病人生存時間,不是為了治療而治療。

有非小細胞肺癌病人初診時腫瘤大小不足2cm、周圍型,能吃能跑、覺得沒有什麼不舒服不願手術治療,以“中藥化療”,化著化著就不行了,腫瘤堵塞主氣管,這是治療不足。還有胃癌病人鎖骨上淋巴結腫大轉移,盲目開刀,腹中胰腺、肝臟、大網膜、盆腔,那那都是轉移灶,還有膽囊癌術前已見浸潤肝臟,手術可做但要慎之又慎,做完兩三月人就不行了,這些治療可能就過度了,否則時間還要長一些吧?


中晚期病人生存時間能得到延長,新藥的功勞功不可沒!早期癌症還是手術的天下。肺癌治療領域最為明顯,化療藥物的改進已有許些提高,驅動基因突變的靶向治療使晚期病人生存時間有了臺階式的提高(現也推進到中期病人的一些治療),主要是肺腺癌治療。

免疫治療對肺癌現在是“全面開花”,單用、聯合化療、聯合抗血管生成藥物都取得了不錯的治療效果。起初免疫治療應用於晚期黑色素瘤,美國前總統惡黑腦轉移,經過治療轉移灶消失了,很大的廣告。還有抗血管生成藥物在晚期治療也能發揮不小的作用,也稱作靶向藥物,食管癌、胃癌、肺癌、結直腸癌、肝癌晚期都有使用。

延長中晚期病人生存時間除了醫療技術、新藥的應用,病人自己也需努力。調整心態重新生活,適量鍛鍊不宜靜養,注意飲食不吃一些不太健康的食物,比如煙燻、醃製、油炸、燒烤食物,多吃些水果蔬菜。病人還要關注自身身體一些變化,定期做些複查,是不是腫瘤復發、或者進展,有沒有再治療的可能。


既然生活已改航,愛惜自己,在新的航線上繼續前進,行地更遠!我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生



1 同樣是中晚期癌症,不同的癌症預後相差極大。如甲狀腺癌、前列腺癌、腎癌等即使廣泛轉移仍有部分患者能夠長期生存,但肝癌、胰腺癌、十二指腸癌預後則非常差。因此對不同的腫瘤,應對策略應該存在差異,前者還是應該積極治療,後者則應根據患者具體狀況著眼點放在改善患者的生存質量上;


2 同樣是惡性腫瘤的晚期,局部晚期與廣泛轉移的晚期是完全不同的兩個狀況。前者治療的機會遠遠大於後者;


3 惡性腫瘤達到晚期,其腫瘤細胞的基因表達千差萬別。由於科技的進步,部分腫瘤細胞可以發現導致腫瘤增殖的靶點,部分則不能發現,對於前者可以嘗試靶向治療。


總之,惡性腫瘤的生物學特性存在巨大的異質性,因此,與有經驗的專科醫院、專科的醫生進行專業的討論應該可以發現一條目前最適合的治療途徑。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。



積極而理性的選擇性治療,是中晚期癌症延長生存期的主要方法。臨床上西醫與中醫均常分別或結合用於治療中晚期癌症,但各有偏重、特點和所長。

相對而言,中醫腫瘤門診中晚期癌症病人接診所佔比例較高。分析原因,除部分中醫鐵粉外,大多數人患病後習慣先去以西醫為主的綜合性醫院,也就是各地人民醫院。確診癌症後,早期或中期中有手術適應症者都按照診療常規首選手術。晩期手術者基本上是急症時做的姑息性手術。

無論西醫或中醫,對於中晚期癌症的治療目標都是最大限度地維持或改善生活質量,延長生存期。

西醫的治療中晚期癌症的方法主要有手術、化療、放療及近年進展迅速的靶向、免疫治療等。重點和目的是殺滅或抑制腫瘤細胞,延緩原發和轉移性腫塊的生長及其對周圍組織器官的侵襲速度,從而達到改善生活質量,延長生存期的目的。相對於治療中晚期癌症療效遠不能令人滿意的傳統手術、化療、放療方法,靶向及免疫治療不斷給醫學界帶來驚喜,給病人送去希望。但是,幾個月或1一2年生活質量改善和生存期的延長,在醫學科研方面是長足或巨大進展,但對於直接面對病人的臨床醫生和病人的需求還有很大差距。更何況,新藥、新產品研發投入巨大,上市之初價格昂貴,無雄厚經濟基礎的病人只能望洋興嘆。

中醫治療中晚期癌症的方法是病證結合論治,注重人體抗腫瘤能力,抑殺惡性腫瘤細胞及穩定、縮小或消除局部腫塊,改善全身證候及典型症狀的綜合權衡,強調臨床必須按照“急則治標,緩則治本。間者並行,甚者獨行”的原刞,辨明以上三方面的因果主次、輕重緩急,擬定治法,選方擇藥。

平心而論,中醫、西醫治療中晚期癌症,各有所重,各有特點,各有所長。西醫偏重於抗癌,用中醫的說法是祛邪以扶正,在癌腫的穩定和縮小方面優於中醫。缺點是傳統療法毒副作用較大,不同程度降低了患者生活質量,並常導致部分患者不能完成療程而影響療效。靶向和免疫療法只能用於特定人群,費用高和性價比不高也限制了在臨床的應用。中醫在整體觀和辨證論證思想指導下,重視人體正氣在治療中主導作用,強調病、證、症處理的綜合權衡及主次輕重,在穩定或改善患者典型症狀以及生活質量方面作用相對明顯,更具優勢。至於在延長中晚期癌症患者生存期方面,中西醫臨床醫師觀察和科研工作者研究報道結果不一,見仁見智,難以評判。筆者認為,中醫藥延長中晚期癌症患者生存期作用不低於傳統西醫化放療。西醫靶向及免疫療法與理論和臨床水平較高的中醫延長生存期療效因癌症病種、病情、體質狀況、合併病症等的不同各有所長,難分伯仲。當然,這只是筆者臨症和學習的體驗,沒有符合循證醫學要求的證據,非常希望認為西醫療效優於中醫者能提供這樣令人信服的證據。


儉德醫家


,好好的一個人突然被查出癌症,其實這一切都可以避免的,如果能多吃些能殺死癌細胞的食物,是能夠減少癌症發生的幾率。

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那麼,究竟生活中哪些食物可以殺死癌細胞呢?這三類,推薦多吃!

藍莓——譽為漿果之王

藍莓生活中很常見,很多人喜歡用它來泡酒,在美國《時代》藍莓被譽為“漿果之王”,藍莓中含有豐富的類黃酮化合物。具有抗發炎、抗細菌的作用,還能降低心臟病。多種癌症的發病概率。

藍莓和葡萄、獼猴桃、蘋果等水果一起做成沙拉食用。具體可以吸收多種營養成分,提高身體的免疫力。

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耶香茶豆——被稱為抗癌之王

根據《神農本草》的記載,耶香茶豆產於我國青海地區,含有豐富的紫苷素和硒元素不僅僅能夠短時間內提高人體的免疫力,還能能抑制癌細胞的生長,誘導癌細胞的凋亡,曬乾後泡水喝,有抑制病毒複製的核酸物質,能夠與病毒細胞相結合使其失去活性,此外含有的多糖,提升免疫力是個能手。

在孫思邈的《千金方》中記載有個經典的方子,被後人稱為抗癌第一湯,已經多人受益。主要構成原料:耶香茶豆5克加上適量枸杞(10粒左右)和黃芪2克,現在網絡這麼發達這些食材都可以在生活中找到的。但根據古方記載,此方雖不可徹底治癒癌症,但絕對可以起到延年益壽之功效。

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使用方法:黃芪、耶香茶豆、枸杞、泡水用300毫升左右開水直接飲用即可,可反覆沖泡直至無色無味為止。另外還可以煮水,把食材洗淨,在水中浸泡5分鐘,水1200毫升,先用小夥慢煮5分鐘左右,然後放入枸杞和黃芪改為中火煮開後轉小火煮10分鐘左右,繼續煮5分鐘左右即可,棄渣喝湯。每週2-3次。

此方具有抑制病毒複製的核酸物質,能夠與病毒細胞相結合使其失去活性,此外含有的多糖、皂苷等物質能夠修復受損細胞,抑制癌細胞生長,最終誘導癌細胞凋亡,增強人體的免疫力,實現細胞免疫療法。

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積極抗癌的真實故事:患癌30年 他和正常人一樣生活

人物姓名:王明,性別:男,年齡:58歲,患癌史:30年

勵志語:別人都能扛得過,我為什麼不行?

王明原是重慶紡織廠的機械修理工。30年前,他因左大腿疼痛住院,被醫生診斷為骨癌,必須截肢以防擴散。診斷結論出來的那一刻,當時不到30歲的他淚如泉湧。由於是骨癌晚期,截肢後,醫生給出的生存時間為2~3個月。

妻子的腹中當時正孕育著他的親骨肉,生還是不生?在岳父母的堅持下,孩子生下來了。想到才出生的兒子,王明對自己說: “別人都能扛得過,我為什麼不行?一定要活下去。”此後,王明積極配合治療。他咬牙忍住疼痛,在中醫的建議下每天堅持用這此方,身體免疫力得到了有效的提升。奇蹟發生了—他活過了半年,而且傷口和體質恢復得很好。王榮笑著說:“我要看著兒子長大。”

出院後的王明漸漸從陰影中走了出來,他參加了沙坪壩區的冬泳隊,2007年,用7個小時從北碚區順嘉陵江遊至沙坪壩區石門大橋,全程40多公里;同年,參加解放碑世貿大廈攀樓比賽,上下56層樓只花35分06秒……

現在,王榮在眾多癌友中是一種精神的象徵,正如他常常說的一句話:癌症是可以戰勝的。

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猴頭菇——被稱為山珍猴頭、海味燕窩

猴頭菇屬於一種菌類食物,含有豐富的多糖具有提高免疫力。抗腫瘤、抗衰老等生理功能。猴頭菇富含的脂肪較低,具有不飽和脂肪酸,可以降低血液膽固醇含量。另外含有膳食纖維,可預防便秘以及腸癌等。

猴頭菇和雞肉搭配煲湯,不僅滋味鮮美,而且營養豐富,具有滋補,養胃,抗癌,改善神經衰弱等作用。是一道不錯的美食佳餚。

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當然除了常吃防癌食物,我們也得三忌口。忌重口、忌菸酒、少紅肉。每天堅持做些有氧運動和生活要擁有一個良好的心態,良好的心態可以決定你還能走多遠,另外不良的生活習慣我們都要慢慢改變,做一些有意義的事情,讓自己每天過著充實有意思的人生。


六點談養生


癌症患者如果在早期發現並及時治療,便有很大幾率治癒或延長生存期。那麼中晚期癌症患者又該如何延長生存期呢?抗腫瘤專家認為,延長癌症患者生存期,重在抗癌細胞轉移,而對腫瘤復發轉移的救助治療價值與生活質量評價,將主導醫生對腫瘤患者的治療。

中晚期腫瘤患者存在以下特點:

1. 體質較差,很難耐受手術、放療、化療等“攻擊性治療”。

2.以往對手術、放療、化療等常規療法雖然使用較多,目前不再有重複適用的指徵。

3. 腫瘤的併發症多,同時兼有其他慢性病也較多。

因此,在患者身體狀況不佳、體內腫瘤負荷相對較大的情況下,不適合應用攻擊性較強的療法,容易加重身體負擔,不能達到延長生存期的目標。尤其一些老年患者,各臟器功能都比較弱,合併其他慢性病也較多,若進行過度的攻擊性治療,則常因毒副反應嚴重,而縮短其生存時間。所以,此時更應該關注的是患者的整體調理和生活質量,提高患者的身體素質,才能更好地對抗癌症,延長生命。

那麼,對症治療、輔助治療和中醫中藥治療,都是提高中、晚期腫瘤患者生活質量必不可少的環節。

中醫藥可延長患者生存週期

中醫腫瘤臨床用藥不像一般放、化療那樣引起明顯的毒副作用,它更注重顧全整體及患者的臟腑、氣血、津液、經脈等諸多方面的平衡,並且強調治病求本。及早進行中醫藥治療,才能更有效強化身體機能,抵抗病症的侵襲,修復手術、放化療帶來的損傷。

1、對放化療增效減毒

中醫藥的雙向調節作用表現為兩方面:一是對某些生化及免疫指標的過高或過低起到平衡作用,糾正機體的某些失調,從而對延長生存時間有益;二是扶正與祛邪相結合,既有支持強壯作用,又有抗瘤效果。雖然中藥作用緩慢,縮小腫瘤效果一般不如放、化療,但是中藥多不具有較大毒性,可以有效控制化療後骨髓抑制,解決消化系統反應,防治周圍神經毒性,減輕放射性炎症。

2、提高患者免疫功能

一些具有補益作用的中藥,如黃芪、枸杞、茯苓、當歸、阿膠、丹參、百合、麥冬等,有益氣、養血、滋陰、助陽的功能,對虛弱的患者可改善體質。臨床研究和動物實驗均證實,這類藥具有對放化療減毒、保護骨髓、提高食慾、增強體力、改善睡眠和精神狀況以及預防惡液質、延緩終末期腫瘤患者的衰竭等功效。目前中成藥的臨床應用已不侷限在中醫醫生,中藥的扶正、補益效果正在被西醫大夫所重視,正在成為中西醫結合提高生活質量的重要手段。

3、降低癌症和併發症危害

中藥可有效緩解腫瘤患者因癌症和併發症引起的許多症狀,如疼痛、厭食、咳喘、出血、腹瀉、便秘、麻木、失眠等等,可以通過提高食慾,延長睡眠時間等途經減少惡液質的發生。還可以改善精神心理狀況,提高患者身心健康水平。臨床常見一些晚期腫瘤患者服用中藥後精神好轉、信心增加、活動時間延長,生活質量得以提高。

中晚期患者提高生活質量更關鍵

中、晚期腫瘤患者在長期生存的同時,提高生活質量也很關鍵。諸多的臨床症狀是影響生活質量的重要因素,包括軀體的和精神的各種表現。免疫治療、介入治療及中醫藥在對症處理方面都有較好的療效。

癌症長期生存患者的軀體併發症,一方面來自於腫瘤治療,如手術、放療、化療造成的永久損害,亦即腫瘤的遠期併發症;另一方面來自中、晚期腫瘤本身所具有的諸多臨床症狀。

目前對症處理的方法很多,療效也較以前明顯提高。如對骨轉移的疼痛、其他癌性疼痛、惡性胸腹水、癌性發熱、黃疸、腦水腫等,還有多種行之有效的新的治療方法。又如對放、化療中出現的噁心、嘔吐、骨髓抑制、便秘、腹瀉、重要臟器(心、肝、腎)功能損傷等的中西藥物治療,也有令人滿意的效果。

例如茯神、酸棗仁、柏子仁、五味子、遠志等養心安神的中藥可以調解患者的精神狀態、改善睡眠、減少抑鬱症的發生;川芎、桃仁、元胡、白豆蔻、木香等活血通絡和行氣的中藥具有止痛效果;黃精、何首烏、女貞子等中藥,有補腎養血功能,可以促進頭髮再生;黨參、白朮、山藥等益氣健脾中藥,可增進食慾、緩解消化道症狀;人參、當歸、黃芪等益氣養血中藥,有保護骨髓、提高血細胞的功能……根據醫囑有效用藥,對症處理,才能緩解症狀,提高生活質量。

輔助治療是腫瘤治療過程中不可缺少的,尤其是對中、晚期腫瘤患者,輔助治療已成為主要治療手段之一,而且常會獲得良好的效果。如今,輔助放療、輔助化療、支持治療、對症處理、心理治療等,都是綜合治療的重要手段。

比如,患者在治療過程中容易因病症的痛苦和治療帶來的副作用,產生心理壓力和負面情緒,及時進行心理治療有利於維護患者心理健康,緩解患者抗癌壓力,增強患者抗癌信心。經受治療的痛苦後,患者身體虛弱,此時應當注重飲食調理,幫助患者休養生息,更好地應對疾病。還可以通過適當的運動改善患者的體質,提高免疫力,增強體力,以更好的精神抗擊癌症。

如今越來越多的人發現,腫瘤需要綜合治療,中醫藥治療、輔助治療對維護根治性治療成果,延長生存期是必不可少的,它與根治性治療不能分割,應相互滲透、相互配合。所以,採用的模式應當是:中西醫結合,根治與輔助並重。


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