導讀：
方劑中有君臣佐使，何藥為君，何藥為臣，對一個方子的解讀有千千萬，是不是很困惑？究其原因乃君臣佐使的概念並不統一。今天一起來看看文獻學大家馬繼興先生為我們總結的“君臣佐使”各個時期的含義。
簡介：馬繼興，山東省濟南市人，1945年畢業於華北國醫學院，中國中醫科學院榮譽首席研究員。
開闢針灸史與針灸文獻、本草史與本草文獻、出土中醫藥文獻、佚失中醫藥文獻輯復、海外收藏中醫藥文獻迴歸諸多研究新領域，為中醫文獻學科創建人之一。
主要代表著作《神農本草經輯注》、《中醫文獻學》、《敦煌古醫籍考釋》、《敦煌醫藥文獻輯校》、《馬王堆古醫書考釋》等。
《神農本草經·序》曰：“藥有君、臣、佐、使，以相宣攝。”諸家在此基礎上衍化出許多學說，這可大大開拓處方配藥的思路。
馬繼興先生等對相關文獻作了綜述，適當整理，節錄如下。
關於藥有君、臣、佐、使之義，雖首創於《本經》（見《神農本草經·序》第五節），但在其基礎上又衍化出多種學說，茲歸納如下。
一、主張根據是否為主病藥物，來區別君藥、臣藥和使藥。此說見《素問·至真要大論》。
二、主張凡是能治癒疾病的藥，不分貴賤，都可稱為帝藥（即君藥）。
此說見《莊子·徐無鬼》：“藥也，其實堇也，桔梗也，雞饔也，豕零也。是時為帝者也。何可勝言！”
成玄英疏：“帝，君主也。夫藥無貴賤，愈病則良，藥物相當，故便為君主。”
三、主張君、臣與佐藥的區別，與用藥分量輕重有關。
此說見金·張元素《珍珠囊》：“為君者最多，為臣者次之，佐者又次之。藥之於證，所主同者則各等分。或雲：力大者為君。”（據《湯液本草》捲上及《綱目》卷一轉引）
又見明·陳嘉謨《本草蒙筌》：“諸藥合成方劑，分量各有重輕。重者主病，以為君；輕者為臣，而佐助。立方之法，仿此才靈。”
四、主張以藥物的主治與分治或輔治，區別君、臣、佐、使藥。
此說見金·李杲《用藥法象》：“主病者為君。假令治風者，防風為君；治上焦熱，黃芩為君；治中焦熱，黃連為君；治溼，防己為君；治寒，附子類為君。兼見何證，以佐、使藥分治之，此制方之要也。”（據《湯液本草》捲上及《綱目》卷一轉引）
又見明·徐春甫《古今醫統》：“藥之治病各有所主，主治者君也；輔治者臣也；與君相反而相助者佐也；引經及引治病之藥至於病所者使也。”
五、主張用處方中的藥味多少與分量，來區別君藥、臣藥和使藥。
此說見明·倪朱謨《本草匯言》卷二十：“主病者，對證之要藥也，故為君。味數少而分量重，賴之以為主也；臣則味數稍多，分量稍輕；使則分兩更輕，所以備通行嚮導之使也。”（《神農本草經輯注》第9-11頁）
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1、文源：本文選摘自《中醫經典名醫心悟選粹》，呂志傑主編，人民衛生出版社出版，2011年10月。 轉載自肖相如頻道，編校/金瑤瑛
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