胃潰瘍與十二指腸潰瘍在臨床表現上有哪些異同?

全科掃地僧


胃潰瘍和十二指腸潰瘍其實還是比較好區分的,雖然兩者的症狀都是腹部疼痛,疼痛的症狀也很類似,但是不同的是,這兩者疼痛的時間不同,因此可以作為最好的區分如:

胃潰瘍:一般是在餐後0.5~1小時出現上腹痛,在下次進餐前自行消失,但部分的患者會有進食後引發疼痛。

十二指腸潰瘍:一般會在餐後的2~4小時發作疼痛,但進餐後會得到緩解。

一般消化系統潰瘍疼痛感的症狀如:鈍痛,灼痛,脹痛,劇痛以及飢餓樣的不適,同時還會伴隨一些如脹滿,噯氣,反酸,食慾減退等等症狀。造成消化系統潰瘍的因素有很多,比如幽門螺旋桿菌的感染,藥物如阿斯匹林,胃酸分泌過多等等,那麼與經常節食或者空腹吃一些甜膩的食物,飲食不規律也有一定的關係,尤其是現在上班族,忙起來三餐都很難保證,出現消化性潰瘍的人也比較多。


因此預防和緩解消化性潰瘍,首先要看嚴重程度,如有症狀較為明顯,建議就醫藥物進行治療。如果不嚴重,那麼一定要三餐按時吃,並且葷素和粗細要進行合理的搭配,另外還要注意控制高鹽的攝入,以及空腹少吃甜膩的食物,比如高點,糖果或者巧克力等,因為甜膩的食物會刺激胃酸分泌過多。


心理營養師程偉華


胃潰瘍和十二指腸潰瘍同屬消化性潰瘍,對於胃十二指腸潰瘍的區分,是醫學生考試的重點,是臨床醫師診療過程中鑑別的重點,也是患者關心的重點。下面我們從以下方面說說胃潰瘍與十二指腸潰瘍究竟有哪些異同。

消化性潰瘍泛指胃腸道黏膜在某種情況下被胃酸/胃蛋白酶消化而造成的潰瘍,可發生與食管、胃、十二指腸,也可發生與胃-吻合口附近或含有胃粘膜的Meckel憩室內。其中,胃潰瘍和十二指腸潰瘍在臨床上最為常見。

大量研究證明,幽門螺桿菌感染,是消化性潰瘍的主要原因。其次,藥物、胃酸、吸菸、飲食、病毒感染、應激、心理因素等均可導致消化性潰瘍發生。

無論是胃潰瘍,還是十二指腸潰瘍,均有疼痛、反酸、噯氣、燒心、上腹飽脹、噁心、嘔吐、食慾減退等消化不良的症狀。其主要併發症有:出血、穿孔、胃出口梗阻等。·

對於胃和十二指腸潰瘍,有以下不同:

  1. 好發年齡:十二指腸潰瘍多見於青壯年,而胃潰瘍多見於中老年,前者發病高峰一般比後者早10~20年。
  2. 發病機制不同:胃十二指腸黏膜可接觸到高濃度胃酸、胃蛋白酶、微生物、膽鹽、酒精、藥物的侵襲,同時又具有粘液屏障、黏膜屏障、上皮細胞、表皮生長因子等防禦修復機制。其中,胃潰瘍主要是由於防禦/修復因素減弱,十二指腸潰瘍主要是侵襲因素增強。
  3. 受非甾體類抗炎藥影響:包括阿司匹林在內的非甾體類抗炎藥是消化性潰瘍發生的原因之一,據統計,有5%的十二指腸潰瘍和25%的胃潰瘍與長期服用非甾體類抗炎藥有關。
  4. 與血型的關係:O型血者發生十二指腸潰瘍的危險性較其他血型高。
  5. 與飲食關係:高鹽飲食可增加胃潰瘍發病,可能與高濃度鹽損傷胃粘膜有關。
  6. 疼痛節律性:節律性疼痛是消化性潰瘍的特徵之一,與進食有關。十二指腸潰瘍疼痛常發生於兩餐之間,或餐前發生,進食或服用抗酸劑後可緩解。胃潰瘍疼痛偶在餐後1小時內出現,餐後1~2小時後逐漸緩解,直至下次進食後再次出現上述節律。十二指腸潰瘍可發生夜間疼痛,多出現在午夜或凌晨一時左右,胃潰瘍夜間疼痛少見。
  7. 出血發生率:上消化道出血是消化性潰瘍最常見的併發症,十二指腸潰瘍發病率高於胃潰瘍。
  8. 胃出口梗阻發生率:消化性潰瘍所致的胃出口梗阻中,80%以上由十二指腸潰瘍引起。

重症醫生王嬋


胃潰瘍和十二指腸潰瘍統稱為消化性潰瘍。




胃潰瘍和十二指腸潰瘍有如下特點:

消化潰瘍青壯年多見,十二指腸潰瘍發病的年齡要比胃潰瘍大約早10年左右。

100個人中大約有2個人發生胃潰瘍,大約有7個人會發生十二指腸潰瘍。



導致消化潰瘍的原因大致相同:

①胃粘膜的受損

②胃酸過高

③幽門螺旋桿菌感染

④潑尼松等糖皮質激素類藥物和阿司匹林等非甾體抗炎藥或者其他藥物造成。

在胃和十二指腸潰瘍患者的臨床表現上有如下特點:

①上腹部出現疼痛,這是消化性潰瘍最為常見和主要的症狀,部分可以無腹痛表現,而以消化道穿孔和出血為首發表現。有上腹部疼痛發作的患者腹痛發作有明顯的節律,腹痛在進食後或者夜間發作。

胃潰瘍表現為典型的餐後疼痛:

進食-腹痛-緩解

十二指腸潰瘍表現典型的飢餓疼痛:

疼痛-進食-緩解。

②發病的時間可以長達幾年到幾十年,是一個緩慢發病的過程。

③有明顯的發作週期,發作可以持續幾周到幾個月,緩解不發作的時間可以幾年不發作,也有部分患者不發作的時間僅維持幾個周不發作。消化性潰瘍大多在冬春或者秋冬季節交替的出現季節性發作。



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胃潰瘍和十二指腸潰瘍都是屬於消化性潰瘍,也是臨床上較為常見的胃部疾病,潰瘍相比炎症要更加嚴重,主要是因為潰瘍所導致病變的程度更深,臨床表現也更加嚴重,下面小克就來為大家科普一下胃潰瘍,十二指腸潰瘍都有哪些區別?日常生活中該如何進行有效的分辨:

1.發病機理:

胃潰瘍和十二指腸潰瘍的發病機理都是有所不同的,目前認為胃潰瘍的發病機理主要是因為各種因素所導致的胃黏膜屏障遭受到破壞所導致,如幽門螺桿菌的感染,而十二指腸潰瘍的發病機理主要是因為胃酸,胃蛋白酶的過多分泌所導致,俗話說就是“無酸無潰瘍”。

2.好發人群:

目前認為胃潰瘍好發於中老年人群,尤其是一些本身就具有胃炎等疾病的人群,而十二指腸潰瘍則是要好發於青壯年人群。

3.發病部位:

胃潰瘍多發生在胃角和胃竇小彎側,而十二指腸潰瘍多好發於十二指腸的球部。

4.臨床表現:

胃潰瘍和十二指腸潰瘍的臨床表現是有較大差異的,也是鑑別胃十二指腸潰瘍一個簡便易行的方法,胃潰瘍的臨床表現表現多以進食後半小時發生腹部疼痛為主,而十二指腸潰瘍的疼痛主要是以空腹的飢餓痛為主,多發生在夜間,凌晨。

5.腹部疼痛的部位:

胃潰瘍的疼痛多發生在劍突下或者是略偏向左側,而十二指腸潰瘍多發生咋劍突下略偏向右側。

以上就是胃潰瘍和十二指腸潰瘍的一些區別,希望對你有所幫助,小克大夫已經註冊飛聊,歡迎來撩,關注小克,瞭解更多健康知識。


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