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半月板，這個耳熟卻陌生的名詞，在很多普通人還沒搞清楚是啥的時候，它已經多次與籃球巨星的名字聯繫在一起了。很多天賦異稟的球星，就是倒在了半月板損傷的面前。

就像大家熟知的林書豪，由於膝蓋半月板撕裂，需要進行手術和術後6周的康復訓練而導致整個賽季報銷。而羅伊無疑是和半月板搭上關係的球星中，最典型的一個代表人物。當年，兩個半月板均被摘除的他無奈在風華正茂時退役了。

既然半月板損傷這麼可怕，我們今天就來看看到底什麼是半月板？什麼是半月板損傷？以及我們該如何判定、如何進行康復治療呢？

一．什麼是半月板

半月板，是人體內最大的關節盤，由2個月牙形的纖維軟骨構成，位於脛骨平臺內側和外側的關節面，也就是在我們常說的大腿股骨和小腿脛骨之間。

內側半月板較大，呈“C”型；內側半月板與內側副韌帶相連；由於內側半月板較外側者薄；股骨內側髁及其關節面積比外側者大，且有一定的旋轉度。故內側半月板較多時間處於摩擦，受壓和移動狀態。

外側半月板較小，外緣附著於關節囊，但不與腓側副韌帶相連。

1. 半月板損傷是如何造成的？

• 錯誤的運動模式
  

膝扣的動作在生活、運動中經常發生，如繫鞋帶、撿東西以及跑步等。特別是穿高跟鞋的女生，在蹲下來撿東西時膝關節肯定是需要內扣的。再加上穿裙子，膝關節更會有內扣。

• 不良的坐姿
  

比如在生活中常見的蹺二郎腿、盤腿坐姿等

對於半月板損傷來說，如果比較嚴重的話建議手術治療。如果不是特別嚴重也建議去專業的康復機構進行康復治療。半月板的康復主要從以下幾方面進行：

1. 力量訓練

半月板損傷後，膝關節容易不穩定。加強膝關節周圍的肌肉力量對於維持膝關節穩定性具有良好的作用。主要包括臀中肌、股四頭肌以及膕繩肌力量練習。

• 臀中肌練習

  
  

對臀中肌進行重量刺激：可以採取側抬腿，每組做10—15個，3—5組，組間休息30秒到1分鐘。也可採用彈力帶進行抗阻練習。

• 股四頭肌練習
  

2. 改正錯誤動作模式

錯誤的動作模式會給本身就不穩的膝關節帶來很大的壓力，通過訓練正確的運動模式，讓運動中的緩衝通過髖關節來完成，則能更好地保護整個膝關節，而不僅僅只有半月板而已。

希望大家都能遠離半月板損傷，健康運動！

銳博運動康復陳老師

半月板之所以被大家所談虎變色，是因為半月板作為一個軟組織，除了半月板的邊緣可以自我修復之外，關節內部的半月板損傷以後是沒有辦法恢復的，也就是說半月板本身並沒有人工半月板可以替代，所以一旦發生半月板損傷之後，除了通過保守治療之外只能選擇摘除半月板。在醫學技術非常發達的美國，對於NBA球星來說一旦半月板損傷也只能通過手術完全摘除，比如著名的NBA運動員韋德，就是因為半月板損傷無法治療，所以選擇摘除半月板，對於他的職業生涯有很大的打擊，在醫療水平如此發達的美國尚且如此，所以半月板損傷的疾病在全世界範圍之內都是一個棘手的疾病。

但這並不代表著半月板損傷就沒有辦法治療，一般在臨床上半月板損傷可以選擇保守治療和手術治療，可以口服一些改善循環的藥物配合治療。手術治療以摘除部分半月板或者完全摘除半月板為主，目前在臨床上對於半月板損傷還是可以治療的，只是辦法相對較少。

廣東骨科專家團

半月板，用通俗的話來講，是膝關節內的兩塊墊片，分別稱為內側半月板和外側半月板，它起到的作用是對膝關節起到保護作用，營養作用以及緩衝作用。所以一個正常的半月板在膝關節內是非常有用的，但是由於膝關節是人體的主要負重骨，各種負重運動都會用到膝關節，在運動中很容易損傷，而半月板損傷是膝關節損傷當中最常見的損傷之一，所以很多運動員，很多愛好運動的朋友，一提到半月板損傷，都頗有談虎色變的心情。

半月板因為血供比較差，所以一旦發生半月板損傷，不將其修整或者修補，很難自己癒合，而由於撕裂一個小裂口，如果拖延治療的話，這個裂口會變成越來越大的大裂口，有時候會一直撕裂到邊，就好比馬路上的石頭，或者馬路上有一個坑，不把它填平，汽車壓上去，馬路就很快就壞掉，而膝關節的軟骨面就好比這個馬路，如果半月板損傷不及時處理，那麼膝關節的軟骨面很快也就會磨損掉。

半月板損傷，結合患者的症狀，體格檢查，還有輔助檢查，基本上能夠明確，最好的輔助檢查就是膝關節的磁共振，在磁共振的表現下，膝關節半月板損傷分為三度，對於1度2度損傷，並不一定是真正的半月板損傷，可以採用保守治療嘗試，對於三度損傷的話，一般建議關節鏡下半月板修補或者修整手術，膝關節鏡下半月板手術就是為了讓患者更好的恢復運動，取得了優良的效果。

骨科袁鋒

今天早上有一個17歲的男孩子在父母的陪同下來找我看病，打籃球七年，是高中校隊的。近期出現左膝關節疼痛，時而會卡住，打軟腿。根據對他的體格檢查以及病史的瞭解，我判斷應該是半月板損傷。開了核磁共振檢查確診外側半月板后角三度損傷建議行關節鏡手術治療。

半月板損傷對於年輕人來說是比較恐懼的，因為大家喜歡看籃球足球比賽，運動員易損傷，就是半月板損傷喪失了一個賽季甚至體育生涯。因此自己打球一旦受傷，首先就考慮到：完了，半月板爛了。

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對於半月板損傷，我們來進行科普一下，半月板分為白區和紅區。白區基本上沒有什麼血管，他靠關節液當中的營養進行存活，紅區含有一定量的血管，一旦損傷以後有機會自行修復，但前提條件是，在他修復之前不能夠再次損傷以及壓力摩擦等。

損傷有很多種類型：水平撕裂，桶裝撕裂等等。對於不是學醫的大眾來說，瞭解很詳細的撕裂形式，也沒有什麼意義，大家只要明白，一度和二度損傷，通常情況下可以嘗試保守治療，記住是嘗試保守，而不是說一定可以保守治療。保守治療1到2個月以後，根據活動情況來檢查患者的疼痛以及相關運動的影響，如明顯好轉，則可以繼續觀察，如果影響仍然很大，則需要進行關節鏡手術，因為關節鏡是半月板損傷以後最好的檢查及治療方式。手術創傷比較小，因此是很好的一種選擇。

半月板損傷以後確實療效都不是非常的滿意，或多或少會存在一些疼痛，因為半月板的機制太為特殊了。就有點像鞋墊，鞋底和腳板之間存在一個鞋墊，用來緩衝和提供舒適度，但是如果這個鞋墊短了一點點，你走起路來肯定還是沒有原裝的那麼好。

所以任何疾病的治療都不可能百分之百的恢復，預防才是最重要的，合理健康的運動方式和習慣，適度的運動量，對於身體的保護是至關重要的。

兒童骨科姚京輝主任

劉醫生談骨論筋🏩讓人害怕的半月板損傷🏩

一說起半月板損傷，大家的印象就是膝關節疼痛不能走路，並且半月板是軟骨，恢復不了。所以大家一聽說是半月板損傷就很害怕。其實小心是對的，但是又有對半月板損傷不瞭解的原因。越是不瞭解越是害怕。下面就給大家說一下半月板損傷。

什麼是半月板？

半月板是位於膝關節內的月牙狀纖維軟骨，每個膝關節都有內外兩塊。內側C形，外側O形。四周厚中間薄，上面凹下面平，四周有血運，中間沒有。

半月板的功能

1.傳導載荷。直接傳導，增加接觸面積減少範圍面積壓力。2.維持關節穩定。隨著膝關節的活動而活動，填充缺損，維持關節穩定。3.協助潤滑關節。使關節液通過它與關節面接觸。4.吸收震盪。半月板有彈性。5.協助膝關節活動。

半月板損傷

半月板損傷的原因主要在於膝關節運動中的突然變化，和複雜活動。

類型分為:1.退變型。2.水平型。3.放射型。4.縱型。5.橫型。6.前、后角撕裂型。7.邊緣撕裂型。

症狀:1.外傷史。大部分有明顯外傷史，也有的是勞損引起。2.疼痛。半月板本身無感覺神經末梢，也就是說它本身產生不了疼痛。症狀來自關節囊的刺激和關節活動時的機械干擾。3.打軟腿。感覺肌肉無力控制關節，有突然要跪倒的趨勢。4.關節交鎖。活動中突然發生生伸直障礙。活動後產生彈響後恢復。

檢查目前以核磁共振檢查為主。關節鏡既可以檢查也可以治療，但是要手術。

半月板只有外緣約10%到30%有血液供應，因此，除了邊緣部損傷外，其他部位損傷很難癒合。早診斷，早治療可降低半月板全切的幾率，並且效果好。

非手術治療:石膏固定，減少活動，4周後拄拐輔助行走。部分患者可癒合。

手術治療:1.半月板縫合。2.部分切除半月板。3.半月板全切。

手術的原則是不主張將半月板完全切除。因為全切的副作用:1.關節退行性病變。沒有半月板的保護，加快退變。2.膝關節不穩定。3.慢性滑膜炎。

通過上面的這些，大家就會對半月板損傷有了初步的瞭解。做好平時的防護工作，萬一損傷了，一定要去正規醫院檢查治療。目前關節鏡手術已經很成熟，處理半月板效果很好。只要對它瞭解了，也就不那麼害怕了。希望這些能給大家帶來幫助。

大家可以關注我或者下方留言，以瞭解更多醫學知識。

劉醫生談骨論筋

很高興為你解答這個問題！

為什麼一提到半月板損傷就談虎色變？

確實，有一句話說叫做：沒有韋大爺的天賦，卻得了跟韋德一樣的病！半月板損傷的人群可以說越來越普遍，不再是一些職業運動員才會出現的疾病了，很多喜歡運動的人都可能一不小心就把自己半月板弄撕裂了！但作為我們膝關節中的一個軟骨結構，給人的感覺就是那麼一塊透明的東西，卻讓很多人遭受到手術治療，手術不大，卻讓人談虎色變！

第一，半月板損傷往往是不可逆轉的，因為其整個軟骨結構就外面邊緣有小血管通過可以為其提供營養，而其他所有部分都沒有血供，意味著傷了也沒東西補！

第二，損傷後會導致骨關節炎骨質增生年輕化，可能正常人五六十歲才會膝關節長期磨損導致關節炎，而你不一樣，可能四十歲就得關節炎了，嚴重還可能要做關節置換！

第三，損傷後後角比前角難以縫合，因為后角在整個關節腔隙比較寬的地方，易手術做更好的縫合，而前角損傷特別難縫合，腔隙特別窄，都不好操作，只能扯著半月板來做縫合，因此預後更差！

第四，半月板損傷後最大問題就是容易導致關節不穩，二次膝關節損傷，甚至是頻繁的傷害，通常還會韌帶損傷，因此，給很多喜歡運動的人帶來內心創傷也比較大！

醫學小偵探

半月板損傷要想恢復，一定不要錯過喲

半月板損傷患者想恢復，第一要解決的是什麼？心態。你如果拒絕一切有益自身恢復的方式，那是不正確的。那是自身設限。天不潤無根之草。不管中醫還是西醫，只要對你自身恢復有幫助，就該積極嘗試。以下總結如何選擇，小心謹慎，覺得有幫助的，請轉發和評論留言。

1，網上騙子是多，但是大家也要學會鑑別嘛，萬一對自己有幫助呢，豈不錯失良藥

2，一定要多觀察，莫要先入為主，行不行，試了才曉得，小時候小馬過河還記得不，水深水錢，自己試試不就知道了嗎

3，網上千萬別隻看評價和銷量，尤其是一連串的好評刷單給大家看的，一定要看追評的，斷斷續續評價那種更值得可信；

4，實在要買，也不要買多了，一個月的量足矣，即使被騙也不會損失太多；

6，網上選購不要看名人，也不是萬能的，對有些人也有無效的時候，所以網上出現一些負面評價也是正常的。全是一片好評的反倒要注意了，多看看追評，時間越長的追評越有參考價值。

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說起半月板大多數人只是從醫生那裡得知的，遺憾的是，廣大網友平時從來不注意保養！

半月板是什麼東東？

先給大家介紹一下什麼是半月板，半月板是位於脛股關節之間的兩個纖維軟骨組織，與關節囊緊密連接，邊緣厚、中心薄，呈遊離狀態。 內側半月板和外側半月板橫著看呈半月C、D或O形，所以叫半月板。 半月板的前後端分別附著在脛骨平臺中間部非關節面的部位，在髁間棘前方和後方，這個部位又可稱作半月板的前角和后角。

那麼它的作用是啥？

增加脛股關節接觸面積，提高關節穩定性；另外，還可以分散壓力和衝擊力，起到緩衝作用。 在日常的步行中，脛股關節所承受的力量一般是體重的2-3倍，跑步時一般是在3-5倍。 假使沒有半月板這個緩衝墊、或者半月板發生嚴重磨損，出現關節軟骨損傷和關節炎的幾率就會成倍增加。

為啥說半月板損傷後如此嚴重？

事實是這樣的！半月板損傷會出現膝關節伸屈障礙，由於半月板損傷為一膝關節常見的運動損傷，不少病人求診時已有明顯伸屈障礙症狀，關節腫脹及壓痛。

半月板損傷後，膝關節不僅僅會出現疼痛還會出現壓痛以及腫脹現象，還會出現行走時疼痛，嚴重時可影響患者日常生活和工作。

關節內積血引起關節不適，半月板損傷後，關節內積血為最常見的症狀，一般病情轉入慢性階段，雖然積血現象就會減輕，但時不時還會感到關節劇烈疼痛。

即使是半月板損傷通過正確的手術治療，術後很多患者在短時間內仍然存在著疼痛和關節活動受限，也就是恢復起來比較差，療效不滿意，多多少少會有不舒服的感覺。

總結：膝關節一旦損傷修復的可能性不大，無論是保守還是手術，都在短時間內不可能得到很好的治療效果，患者滿意度一般比較低。

歡迎關注骨科醫生老牛，帶你一起長知識！

骨科醫生老牛

本期醫數嘉賓

有些朋友在運動前沒有養成做熱身運動的習慣，就會造成在運動中出現的疑似半月板損傷的狀況，自己是否可以判斷，又應如何判斷呢？

如果我懷疑自己半月板損傷了，去醫院的話應該做哪些檢查？

王：作為一個半月板損傷的患者，往往是很難自己通過自己的知識、通過百度來完成對自己的診斷的。但通常你到醫院，讓醫生給你進行專業的查體，配上一些特殊的檢查，比如說影像學檢查，就會很準確的判斷你的損傷情況了。我們有的時候會建議患者先做一張X光片，排除一下骨性的問題。如果在骨性問題沒有發現明顯的異常的情況下，會進一步建議做磁共振檢查，這樣的話它就可以把膝關節的軟硬結構比較全面地系統地展現出來。這是我們常規建議的檢查。

半月板損傷如何判斷是否需要手術？

王：我們就剛才我已經提到半月板是一個纖維軟骨，它的成分是纖維，這個纖維一旦發生損傷，它自愈的能力是有限的。尤其假設你的損傷是出現在半月板貼近邊緣的地方，也就是所謂的白區，血運不佳的地方，又處在一個關節液這樣一個環境中，它的治癒的可能性就會比較小。手術或者非手術治療，取決於它的症狀，加上我們醫生對他能不能癒合的一個個人經驗的綜合考慮。

醫數

很多因素會引起膝蓋疼痛，比如：膝關節外側半月板損傷。膝關節外側半月板損傷患者多數是因為扭傷導致疾病發生的。半月板有穩定載荷作用，從而在做負荷運動時，可以防止膝關節損傷。但是，如果半月板損傷，活動就會受到限制。

膝關節半月板損傷有內側損傷和外側損傷兩種。兩者的損傷機制是相同的，但是作用力方向不同。

內側半月板損傷大多是由於扭轉外力所致的。在只有一隻腳在承受重量，小腿處於半屈曲狀態，外展位的情況下，如果此時身體和股骨內旋程度大，內側半月板就會受到一個作用點在股骨髁與脛骨之間旋轉壓力。而旋轉壓力會導致半月板撕裂。外側半月板損傷的作用力方向相反，如果破裂的半月板有一部分滑入關節之間，就會導致關節活動發生機械障礙，關節伸屈活動受到限制，形成“交鎖”。

患者大多有曾扭傷過（如在膝關節突然旋轉、跳起落地時造成的扭傷）。半月板損傷時，患者會有膝內有撕裂感，然後會感覺到關節疼痛（一般是關節的一側或者後方疼痛）、腫脹等。關節內積血，間隙壓痛（半月板損傷的重要依據），有時會伴有響聲。在上下樓梯的時候，有些患者會感覺到關節交鎖（即在伸屈時有障礙）、不穩或滑落。

到了疾病後期，會出現股四頭肌萎縮、肌力慢慢減弱、腿變細的症狀。膝關節交叉韌帶、側副韌帶損傷可能會與半月板損傷合併。如果患者感覺到關節不穩，則可能是半月板損傷合併韌帶傷。

針對以上不同的症狀採取不同的治療方法。如果患者關節積血，一般採用抽積液以及彈力繃帶稍加壓包紮的方法。如果是發生關節交鎖的，則可以進行手法解除（應該在正規醫院中進行）。對於急性期的患者，傷後要進行冷敷治療，並抬高患肢休息。對於慢性期的患者，在非手術治療無效而且症狀和體徵明顯的情況下，需要及早手術治療。常規術式主要是關節鏡下半月板縫合術或部分切除術。患者在手術後小心點，一般在2到3個月內可恢復。

總結一下，膝關節半月板損傷的病因、症狀、治療方法都有簡單提及到。患者大多是由於扭傷導致的，所以平時在活動時，需要注意安全。

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關鍵字: 體育 健康 損傷