青青養生堂
我一個姑夫癌症晚期，在醫院各種化療、放療折騰了半年，第八個月右右開始進一步惡化，又在醫院折騰了將近兩個月，後期只能靠呼吸機維持，治療費用實在難以承受！
我和表弟去徵求大夫的意見，大夫說我們會盡最大能力減輕病人的痛苦，最大限度的延續他的生命，以人道主義精神積極給予治療！但沒有說讓我們放棄治療。
從醫生辦公室出來，我讓表弟立即去辦出院手續！
可憐的老姑夫，出院回家第二天中午就壽中正寢了！
鄭州華藝五金
作為常年接觸癌症患者的普外科醫生，我比較能理解病人和家屬的心情，也比較能夠分辨過度和適當的界限。希望我的回答能夠讓大家帶來一些收穫。
先來講一個故事吧，關注了我的朋友，應該看過這個故事。之所以反覆提起，是因為我覺得這個案例中反映了我對癌症晚期的態度，也反映了家屬的態度和醫療的現狀。
一位友人的父親在其他醫院檢查出肝癌，CT提示可能已經轉移到肋骨，朋友覺得不甘心，想要轉到大一點的醫院再詳細檢查一次。他聯繫到我，我幫他預約了床位，然後收入院並全程管理。
仔細複習了他父親的外院資料，我已經有了自己的判斷。肝臟的腫瘤被外院的病理確診為惡性，胸壁的腫瘤雖然沒有取病理，但是從影像上看到侵犯肋骨，惡性的可能性已經很大。
我跟他進行了正式的醫患溝通，我說從CT和病理來看，你父親存在肝癌並且全身多處轉移的可能性非常大。如果你希望再檢查一次，可能結果還是一樣，花費也不少，而且可能已經沒有手術的機會，可以嘗試全身綜合化療，而化療的收益可能也不會很大。
他沉思了很久，跟家裡的哥哥姐姐都通了電話，最後得出一致的意見，希望再做一次詳細的檢查。
作為醫生，我尊重了他們的意見，然後根據循證醫學的步驟，對可能的診斷進行逐項地檢查。
在跟老人交談的時候，我發現他說話很嘶啞，詢問病史，原來他已經聲嘶一年多了，沒有做過相關的檢查和治療。
老人平時很喜歡抽菸，住院前每天兩包，住院了還是每天一包煙。
像這種存在腫瘤多處轉移的病人，我給了他們做全身PET-CT的建議，同時針對聲音嘶啞開了喉鏡檢查。而肝臟和胸壁已經明確的腫瘤，我建議他們再次取病理活檢明確診斷。
檢查一項項地展開，我們得到了意想不到的結果。全身的PET-CT檢查，提示病人不僅有肝臟腫瘤、胸壁腫瘤，還有之前沒有檢查過的喉部腫瘤。而喉鏡下也的確發現了菜花樣的腫瘤，病理提示喉癌。複檢的肝臟、胸壁腫物，最後病理對比，與喉部的腫瘤來源一致。
也就是說，現在患者的診斷應該是：喉癌並全身多處轉移。
雖然診斷出乎意料，但治療卻是一樣，他已經沒有手術的機會。
我再次跟朋友溝通病情，把詳細的情況告訴了他。
而作為朋友，我也跟他說了化療可能會有的結果：全身轉移的晚期癌症，化療的效果很差，而化療過程中的併發症狀，對於他的身體也會是沉重的打擊。
朋友再一次沉默，他再次打通兄弟姐妹的電話，經過一番討論，他告訴我，大家都不想讓老人太痛苦，既然都是效果不大，那就出院回家吧。
出院的時候，他問我：“我爸還能活多久？”
我說：“短的3個月，長的半年到一年。”
他問我：“回家以後能有什麼辦法讓他不太痛苦？”
我說：“他接下來可能要面對的是喉癌完全堵住呼吸道、食道，他會呼吸困難、吞嚥不了，會越來越消瘦，如果是這樣，可以輸液補充營養，吸氧改善呼吸。更嚴重地要去醫院做氣管切開。”
最後我還交代他，如果老人太痛，多買些止痛藥回去，如果已經痛得吃藥也沒用，帶著老人去醫院打點嗎啡。
出於對老人情緒的考慮，朋友要求不把病情告訴老人。
出院那天，我握著老人的手，告訴他回家好好休養，很快就好起來了。
每次查房，我都會對老人微笑和握手，這次我給了他最大的微笑，他也回了我最大的微笑。我知道他是在感謝，也是在信任。
我也知道他的微笑是在止痛藥的作用下才能展現出來的，離開醫院，他也許還是要承受癌痛的折磨，一天天變得虛弱。
一年以來，我都不敢再問起老人的情況，擔心他已經離世，會勾起朋友的傷心事。不久前，朋友打來電話，說老人已經很虛弱，只能躺在床上，幾乎吃不下東西，止痛藥效果也不好。老人屁股已經爛了，問我有什麼辦法。我說：壓瘡護理需要比較專業的人員才能處理，你們在家最主要的就是給他翻身，用消毒液消毒。實在不行，就送去醫院看看吧。
以上就是這個故事，下面從醫方、患方和技術層面去談談怎樣避免癌症的過度治療。
一、說回到怎麼樣避免癌症過度治療，我想大家已經從故事中看出來。癌症的治療，需要準確地去評估癌發生的器官、癌的種類、分期。不同階段的癌症，需要遵循現有的指南去制定不一樣的治療方案，是十分專業的科學。所以癌症治療是否合乎規範，與醫院、醫生團隊的醫療水平有很大關係。
在癌症治療的分工中，外科醫生需要做的就是評估手術的機會、風險和收益，而內科則是負責癌症的放化療、靶向治療。想要把握住適當與過度的界限，這兩個科的醫生需要更緊密地合作。現在的MDT(多學科綜合治療multi-disciplinaryteam)團隊正在發揮這樣的作用。
二、再說到家屬的態度對癌症治療的作用。家屬或者患者在早期癌症階段能夠有所察覺、警惕，能夠及時就醫治療，這是再好不過的事情。而這一環節要避免過度治療，我想需要家屬和患者不去嘗試野醫、遊醫的方法，儘量到較大、較規範的醫院去治療。而到了中晚期癌症，家屬遵循醫生的意見是更好的選擇。
三、這裡要說的技術，指的是科學技術。以往的醫學，更多的是經驗醫學，但隨著科技的發展，很多疾病得到了精確地診斷治療。癌症治療也一樣，我相信人工智能技術和生物科技的發展，會讓癌症治療越來越精細、精準。
上面的故事還有值得關注的一點，就是癌症晚期病人臨終救治的問題。其實這也是我們現階段社會安寧療護資源普遍缺乏的問題。當醫療保健能夠覆蓋生命全週期時，人的生老病死就有了保障和尊嚴。我想，隨著社會的不斷進步，這些矛盾都能夠得到解決。
關注@羅思文醫生，聽感人醫患故事，收穫乾貨健康知識！
羅醫生健康說
癌症與“吃”脫不了干係，3種食物“激活”癌細胞，最好一口都不碰 癌症，又稱惡性腫瘤，是一類非常嚴重的疾病。 癌症一共三個“口”，多數與吃有直接的關係。 日積月累、堆積成“山”，自然就成了“癌”！ 三種食物會“激活”癌細胞，最好一口都不碰！ 1、經糖精浸泡的棗 外觀美豔的棗子經濟價值比較高，不少商家被利益所驅，會將未成熟的棗子浸泡在糖精水裡，促使棗子顏色更加鮮豔，以便吸引顧客挑選。 但需要注意，這種棗子不僅營養大打折扣，還會影響腸道的健康。大量食用的話，輕者會引起腸胃消化不良，刺激腸胃，重者會因為鋒利的棗皮劃傷胃腸道，導致急性大出血，增加腸癌的可能性。 2、蕨菜 蕨菜被譽為“山菜之王”，又叫拳頭菜、貓爪、龍頭菜，吃起來非常爽口，有營養，但也被認為癌症原兇。 因為其中含有一種叫“原蕨苷”的致癌成分，牛羊食用過量會導致死亡，而且烹煮不當或人長期吃蕨菜，胃癌、食道癌、乳腺癌等的發病率容易提高。 3、半生不熟的肉 西方國家更多喜歡吃些半生不熟的肉，尤其是牛排類，如三分熟、七分熟等，甚至還有一些刺身類生肉。 實際上，半生不熟的肉可能會有寄生蟲和細菌，食用後會損傷腸道，促使免疫力下降，甚至會誘發其他嚴重的疾病。 癌症來臨前，身體會出現4種表現，若沒有，你還很健康！ 1、黑色素痣 痣分為皮內痣、交界痣及混合痣三種，其中交界痣由於細胞比較活躍更易惡變。而黑色素瘤卻是惡性程度非常高的惡性腫瘤之一，約60%-80%的黑素素瘤是由痣惡變而來。 如果對痣的認識不足，處理不恰當，則會誘發痣向黑色素瘤的轉變，預後很差。 2、口臭 口臭往往預示著胃病到來！ 都說“十人九胃”，胃病在生活中很普遍，所以，很多人並不太關注自己的胃健康。 然而，胃病一旦發展成胃癌，也是十分要命的。全世界每年新發的胃癌人數約為95.1萬人次，每年因為胃癌死亡人數高達72.3萬人次，我國患有胃癌的人數基本上佔據了所有胃癌患者的一半，死亡率也在49.8%萬人次左右。 3、無法緩解的疲勞 出乎意料的疲勞也可能是癌症警示信號，且大多數癌症都會引起疲勞。 即使是睡眠充足也不能緩解的疲憊極大可能是患上了疾病，癌症只是可能原因之一。 4、身體消瘦 相信大家都知道過度肥胖有害身體健康，很多人就會刻意的控制飲食和堅持運動來減肥，這是減肥後身體消瘦的正常反應。 但是在平時有正常的飲食，身體卻在持續的銷售這種症狀就應該引起高度警惕了，很有可能是癌症的徵兆。 因為癌症的早期症狀並不是很明顯，當體內有癌細胞影響的話，就會出現不明原因的身體消瘦症狀。 預防癌症，牢記：戒二事，做好四個字！ 【戒二事】 1、戒菸酒 抽菸的人有一半會死於與抽菸相關的疾病，其中很多是癌症。在美國，90%的肺癌是直接由抽菸引起的，另外有3%是因為吸入二手菸造成的。 每天吸一包煙的“吸菸者”每年每個肺細胞（lung cell）中會累積平均150個額外突變；膀胱中每年每個細胞平均產生18個突變，肝臟中每年每個細胞平均產生6個突變，大大增加了抽菸者的患癌風險。 喝酒過多，有毒物質超過肝臟負荷，就得持續“加班”來解毒，久而久之，肝臟排毒能力就會下降，如果再持續喝酒，肝臟損害更加嚴重，久之就會誘發肝炎和肝硬化、肝癌。 2、戒肥胖 過度肥胖很容易被癌症盯上，有直接數據顯示，過多的脂肪是誘發多種癌變的主要原因。要保持在正常的體重範圍，要“健康”的瘦。 健康體重不同於標準體重，它是一個範圍值，其原理是通過BMI身體質量指數反向推算。健康範圍的身體質量指數(BMI)在18.5-24之間，結合身高，就可以計算出健康體重範圍。 腫瘤專家建議結合農科院新靈芝孢子油給腫瘤病人，農科院新靈芝孢子油是萃取於靈芝成熟期，從靈芝菌褶中彈射出來的極其微小的卵形生殖細胞即靈芝的種子——靈芝孢子粉，凝聚其精華，具有靈芝的全部遺傳物質和保健作用，它所含的三萜類有效活性成分含量高達28%，是靈芝孢子實體的數十倍。 放化療在殺死癌細胞的同時，也大量損傷人體的正常細胞和組織，農科院新靈芝孢子油針對免疫系統、神經系統、內分泌和代謝系統以及心血管系統等都具有調節作用。在手術放、化療期間，對體力恢復、降低放、化療帶來的嘔吐、疼痛、白細胞減少、脫髮、乏力、食慾不振等療效尤為明顯。
鬆鬆健康管家
常說癌症治療不要輕易放棄，也不要過度治療，說起來很容易，而現實中確實有很多病人被過度治療了，也難怪有人說1/3的病人是被治死的。什麼是過度治療呢？參照以往的臨床數據、病例，治療的結果還不如不治療，病人的生存時間、生活質量並沒有得到獲益，治療花費也是衡量過度與否的另外一個指標。
醫學有很大的侷限性，有些病人因客觀因素而無法避免被過度治療。比如化療，很多人不敏感、或者敏感性不大，是否化療？結合以往的臨床數據（共識、指南）根據癌症分期及一些高危因素而選擇治療方案，這樣就有一部分病人治療是無效的、或者效果很差，就成了過度治療，而大多數情況下我們不知道哪些病人有效、哪些病人無效？
還有一些由於治療不規範而造成過度，大多早期癌症手術後不需要輔助治療，一些醫生、病人要“鞏固療效”而進行了化療，而臨床資料顯示許多早期病人化療和不化療的生存獲益沒有差別。比如非小細胞肺癌ⅠA期一般是不推薦輔助化療的，也不行靶向等其它輔助治療，不論有沒有脈管侵犯等高危因素，而ⅠB期有高危因素（脈管/神經侵犯、分化差等）是“考慮”化療，很多國內醫生是不推薦化療的。
晚期癌症是被過度治療最多的領域，很多情況下就是以藥物為主治療，不考慮手術。上海某胃腸外科名家“四處攔刀”就是說的這個事情，術前已明確診斷存在遠處轉移，就不要探查性手術，沒有急症也就不姑息性手術，於生存時間有益嗎？還有惡性度很大的腫瘤，比如胰腺癌、膽管癌、膽囊癌能手術的情況很少，有些病人做完活了兩三個月，是不是要反思一下？
還有些病人已到了臨終前姑息治療階段，簡單地說以人不難受、舒服為原則，包括治療也是這種目的。插管、升壓、輸血、輸蛋白等強烈治療來延長病人生存時間，病人很痛苦，大多時候也延長不了多少時間。國際上對待這種情況是不刻意延長病人生存時間，也不隨意縮短病人生命。
那麼，如何避免癌症病人被過度治療了呢？怎麼治療是大多情況下是家人、醫生的共同做出的決定，有時也有病人的意見。家人對所患疾病能有一些瞭解最好，理解醫生所說的，因為癌症治療標準方案很少，醫生不會輕易地放棄任何人的生命，會講不同方案的優缺點，決定權在家人、病人，很多家人認為手術、或其它治療能“盡心”，家人是“安心”一些，但對病人就不一定好了，因此建議家人、病人“懂”的多一些。
再是治療建議找專科醫生，非專科醫生對疾病的認識可能不全面，甚至偏差，有些醫生年齡確實不小，不專業也就不要隨意下結論、定方案，影響的是病人生命。大多醫生是不反對病人尋求第二診療方案的，也可綜合意見而定。我是 ，感謝您的閱讀！
劉永毅醫生
癌症過度治療在臨床上確實是存在的，而且不是個例，這其中有醫生的原因，治療前對病人整體評估不足；也有病患方面的原因，強烈的求生慾望讓不少病人和家屬病急亂投醫。
去年曾收治一個肺鱗癌晚期病人，病人經歷了漫長的放療和化療過程，後疾病進展出現呼吸衰竭，病人肺功能和營養狀況都極差，可以說已經是終末期了，但家屬仍然不能接受現實，在外院自行購買了安羅替尼並給病人吃，勸說也無用，結果病人吃了3天藥就去世了。病情到這個時候還給病人吃靶向藥物，明顯就是過度治療了。其實有時候家屬需要理性理智一點，要坦然接受現實，當疾病發展到無法控制，病人極度虛弱的時候，需要的是家人的陪伴和點滴的溫暖，而不是找什麼藥試圖去扭轉疾病發展。
最近聽說老家有個遠方親戚去世了，還蠻驚訝的，因為年前還看到他說確診食管癌準備去開刀，當時精神狀態很好，說話中氣十足的，沒想到這麼快就走了。看了一下他的出院記錄，得知手術前CT上就顯示除了食管癌，肺部有磨玻璃結節，懷疑早期肺癌，於是手術時一併切除了，術後病理提示肺部為轉移灶。術後一個半月做PET-CT發現不僅肝臟多個轉移灶，縱膈和腹腔也有多發淋巴結轉移。又過了半月準備在腫瘤科化療的時候查胸部CT發現肺部兩個空洞，考慮是結核所致，後來肺功能逐漸下降出現呼吸衰竭。這個病人如果當初不選擇手術，可能生存期不會這麼短，手術對任何人來說都是巨大的創傷，術後身體整體機能下降，免疫力低下，身體基礎較好的人一般經過一個月的調養能夠恢復，而如果本身身體狀況很差，病情又比較晚的話，手術有時候會雪上加霜，腫瘤不僅爆發式生長，還會引起其他感染性疾病出現，比如這個病人在免疫力極度低下的時候結核出現活動引發空洞出現。
“過度治療”的根本原因是錯誤觀念誤導，是“以病為本”，而不是“以人為本”。要知道癌症是個全身性疾病，並不是切除了就沒事了，也不是用超大劑量化療和放療，癌細胞就全部殺死了。頭痛醫頭，腳痛醫腳式的治療方式對癌症病人來說是不利的，所以現在的治療理念是強調規範化的個體化治療。手術也好、化療放療也好，都是雙刃劍，使用前需要嚴格的評估，預測利弊。家屬有時候也不能急躁，不要總想著要醫生用盡一切辦法把體內的壞細胞趕盡殺絕，要知道任何一種治療都有不良反應和併發症。有時候治療溫和一點，步子邁小一點，對病人的體質恢復和生活質量提高更有益處。對於晚期癌症的治療，除了設法延長病人的生命以外，更要關注病人的生存質量，這應該是治療腫瘤的宗旨之一。
如今隨著體檢的普及，很多人發現有肺部小結節和甲狀腺結節，尤其是肺部小結節，門診諮詢的肺結節病人問的最多的就是，這是不是肺癌，要不要切除，要知道肺部小結節以良性居多，沒有任何證據高度懷疑是惡性之前，不要隨意動刀，定期複查隨訪是關鍵。不然，白挨一刀，不僅身體受了創傷，而且以後肺功能也會受影響。
癌症過度治療不僅浪費醫療資源，也會讓病人揹負沉重經濟負擔，最後人財兩空。所以作為醫生要擯棄生命不息，化療不止的落後理念，作為家屬和病人有時候要更坦然的面對生老病死的自然規律，不要病急亂投醫。
胡洋
今天有個比較遺憾的病人，才60歲，左手無力三天，磁共振發現腦轉移瘤：
很遺憾，他已經是肺癌晚期，沒有根治的機會了。像這種情況，只能儘量延長壽命，不建議採用過激的治療方法，不建議過度治療。
過度醫療指的是，醫生違背醫學規範和醫學倫理，給病人進行不必要的治療，浪費醫療資源，也不能令患者獲益，並且增加患者的經濟負擔。
很多中晚期癌症病人，身體比較虛弱，經濟狀況也有限，一般就不主張過於激烈的治療手段。
怎樣避免過度醫療？
必須強調一點：避免過度醫療不等於不治療！
很多老百姓認為癌症根本治不好，堅持下去就是人財兩空。其實有兩點完全可以做到很好：
1.查出癌症先確診
比如肺內有陰影，先通過支氣管鏡或者經皮肺穿刺，明確是否為肺癌，以及病理類型和免疫組化，為是否治療提供依據。
醫院是見證人性的地方，有些子女連確診的費用都不捨得花，幾個孩子相互扯皮，最後帶老人默默離去，甚至罵罵咧咧扔下一句，醫院真黑！醫生真黑！家家都有難唸的經，但這樣轉移矛盾潑髒水，終究是不對的。
2.確診以後，諮詢醫生都有哪些治療方法？大概的費用是多少？量力而行！
像這位腦轉移的病人，很多靶向治療效果不錯，頭部還可以採用局部放療。
如果花費兩三萬，能為老人延長壽命一兩年，這筆賬還是划算的，也不至於人財兩空。這樣的例子是有很多的，甚至有些老人能堅持三年以上。
至於靶向藥物耐藥後，需要換用那些更加昂貴的新藥，對一般的農村家庭而言，放棄治療也是情有可原的……
我們可以期待時代進步更快，有更多更便宜的藥物出現！
影像科豪大夫
癌症的患者，過度治療和治療不足都是存在的，過度治療會導致患者接受了不必要的治療，大家都知道，無論是手術，放療還是化療，對身體都會有一些損害的，如果不需要接受治療的患者，接受了不必要的治療，就是過度治療，不僅對患者的身體有害處，還會增加患者的費用。所以，患者不能接受過度的治療。如何避免過度治療呢，主要做到以下幾點：
每一種癌症都有與之對應的臨床指南，最權威的是美國NCCN癌症治療指南，還有歐洲的癌症診療指南。美國和歐洲的患者，體質與國人還是有一定的差別，所以，國內也有專門的癌症診療指南。指南規定了癌症的診斷，分期，治療和複查原則，根據患者的腫瘤分期，每個患者的治療方案也就知道了。
但是，指南並不是一成不變的，因為不斷有新的治療方法，新的臨床數據湧現，所以，臨床指南每年都在更新。所以，醫生們也要時刻學習，與時俱進，按照臨床指南，選擇合適的治療方案。
臨床指南是死的，人是活的，患者不可能按照書本或者指南來生病，需要結合患者的個體情況，例如患者的體力情況，既往治療情況，既往有沒有心肺疾病，合併症，既往手術史等等。還要考慮到患者的經濟條件，承受能力等等。
臨床指南是我們的指導綱要，一個好的醫生，還需要根據患者的實際情況，因地制宜，選擇恰當的治療手段。
現在的治療方案，是根據群體數據制定的，例如某一種化療方案，有1000名患者參加臨床試驗，化療組500例，不化療組500例，化療組的生存率比沒有化療組絕對值提高了5%，差別達到了統計學意義。那麼，根據這個臨床數據，化療可以顯著提高生存率，所有的患者都要接受化療，這些意見會寫入指南。然而，實際上，在這500例化療的患者當中，不是每個人都能從化療中獲益，可能有100例甚至更多的患者，儘管接受了化療，但是生存期並沒有延長，那麼這部分患者就是過度治療了。
現階段，我們還無法精準的預測，到底哪些患者對化療敏感，哪些患者對化療不敏感。在未來，我們希望通過基因檢測，尋找對化療敏感的基因，預測哪些患者接受化療可以獲益，哪些患者不能獲益，做到真正的精準化治療。
普外科曾醫生
三個要點：一個理論邏輯，一個自我判斷，一個個人自信。
一，理論邏輯要點
現有任何治療手段，都不能滅殺乾淨癌細胞。尤其不能清除癌幹細胞。
這是大量臨床實踐證明的真理。
手術切除，不能徹底清除循環系統的癌細胞。放療化療也不能100％滅殺機體中的癌細胞。
而剩餘癌細胞，就是轉移復發的種子！
癌症的治癒，不是依賴於癌細胞滅殺如何，而是決定於機體活力免疫力良好與否，以及致癌傷害清除與否。
這也是臨床實踐證明的真理！
這樣的話，癌細胞總會存在，逆轉與癌細胞存在與否無關。——這就是我們不必糾結於要實行多麼強大的劑量放療化療的根據，更是我們堅決杜絕過度治療，破壞機體活力的根據。
二，自我判斷是否過度的標準
1，從開始治療，到任何階段，個體感覺不能體力精力日益下降，走向崩壞。
2，胃口食慾要有基本正常，不能喪失而後導致情志低落。
3，應當始終能夠應付工作生活事務，不能經過治療失去基本生活能力。
這是最起碼的標準。比這個再嚴重一點，就是嚴重的過度治療。那不但毫無意義，而且必定導致癌症反撲進展。
化療會加速轉移，化療減半不會影響壽命。這都是英美最新研究結論。這由不得我們不信！
三，你要時刻確信，癌症的逆轉完全依靠的是機體活力免疫力良好
這個是以心態良好、心理平衡為基礎，以個人飲食起居正常、工作生活正常為保證的身體機能狀況。
在這樣的情況下，任何癌症，任何階段，都有逆轉的可能。
所有抗癌成功的例證，都是這個經驗。這更由不得我們不信！
逆轉癌症：避免過度治療，然後機體活力四射，基本都能實現。
回答如上。
春雷滾滾2
癌症是可怕的，尤其是晚期癌症。隨著癌症的發病率越來越高，人們對癌症也重視起來。但遺憾的是目前癌症的治療還沒有大的突破，對於晚期癌症即使投入再多金錢也救不回一條命，因此如何避免癌症過度治療確實是一個重要的問題。
早期癌症，務必積極行手術治療，越早越好。對於晚期癌症，應該視情況而定。例如現在對肺癌的研究較為透徹，藥物也有很多選擇，尤其是靶向藥物和免疫藥物的面試顯著延長了患者的生存期，對於這類病人，建議聽從醫生建議規範治療。對於有些癌症如肉瘤、肝癌和胰腺癌如果發生轉移，可以選擇的藥物很少，又比較昂貴，關鍵是效果很差。建議以對症治療為主，比如止疼和營養支持。我覺得晚期癌症患者的治療應該優先考慮患者的生活質量，量力而行。
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汪醫生小課堂
癌症過度診療的原因，是癌症所涉及的外科、影像科、放療科、化療科等是各自獨立的科室，無法綜合考量給出一個最佳方案，雖然都在同一醫院裡，但各自有山頭，各自有科室利益，存在一定的壁壘。
所以國外對癌症患者實行多學科會診，集合腫瘤內科、腫瘤外科、放療科、影像科、病理科等各個學科的專家坐在一起討論，根據病人的病情需要來選擇專家構成，從而提出適合患者的最佳治療方案，並由相關學科單獨或多學科聯合執行該治療方案。
上海美中嘉和一直在開展多學科會診，避免對患者進行過度治療，避免誤診漏診，讓患者利益最大化。
請看多學科會診實錄，綜合考量患者的病情和經濟狀況，量身定製最佳方案。
67歲的王先生，今年三月“倒春寒”後，一直咳嗽不止，持續半個月也不見好，還伴隨發熱。於是四月初，王先生到當地醫院就診，做了胸部CT和穿刺活檢，很不幸，居然檢出浸潤性低分化腺癌。五月份進行更詳細的檢查，發現不僅有淋巴結轉移，還出現了腦轉移，臨床分期為IVa期。
肺癌腦轉移，不僅僅發現於初診患者中，研究還發現，一半的肺癌病人在疾病的不同階段會出現腦轉移。在所有腫瘤類型中，肺癌引起腦轉移的數量最多。由於人體血腦屏障的保護作用，很多藥物無法通過血液進入大腦，導致治療有難度。且由於發現即晚期，病情重，進展快，肺癌腦轉移治療起來十分棘手。患者的生存期取決於腦轉移的數量、肺癌的類型和身體其他部位癌症的情況。
如今，肺癌腦轉移這個臨床診斷已經不再是患者的“死亡判決書”完全不必失去信心，選對了恰當的治療方式，也能和其他癌症患者一樣控制腫瘤進展，甚至實現長期生存。美中嘉和國際多學科會診專家指出，治療有兩個目的：一是為了殺死癌細胞，讓患者活得更長。如果不治療，發生腦轉移患者的生存期可能僅數月；二是腦轉移往往出現劇烈頭痛、頭暈、意識模糊、噴射性嘔吐等症狀，讓患者十分痛苦，治療是為了
幫助患者減輕痛苦，改善生活質量。美中嘉和國際多學科會診專家團隊，綜合考量患者的肺癌類型、身體狀況、年齡、腦部之外的癌的存在/控制情況、腦轉移病灶的數量等因素，將會為其定製怎樣的規範化治療方案。專家討論1：肺癌腦轉移患者，是否採用化療？
專家討論2：肺癌腦轉移為什麼不採用手術治療？
專家討論3：依據NCCN指南，應該選哪種治療？
專家討論4：肺癌腦轉移患者，是否適合免疫治療？
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2、後續觀察腦部治療狀況，再考慮是否行縱隔與淋巴放療。
