嬰兒溼疹如何護理?

諾雅媽咪


嬰兒溼疹是特應性皮炎(AD)在嬰兒期的表現,AD是一種慢性的、易復發、伴劇烈瘙癢感的一種炎症性皮膚病(或是一種綜合徵,因為部分患者伴有過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏性體質的症狀)。現在因為社會經濟的發展,以及環境因素的影響,在臨床上特應性皮炎的發病越來越常見。

目前醫學上對特應性皮炎的病因與發病機制尚未明確,多數的研究指向其和遺傳因素、環境因素等多方面有關,AD患病率呈逐年上升趨勢,各種文獻報道現在可能會有20-30%的發病率。

作為一個臨床皮膚科醫生,深有體會的是特應性皮炎診斷相對容易,但治療難度很大,很多患者(患兒)很容易復發,甚至天氣轉變(主要是變冷變乾燥)的時候一個晚上小朋友的皮膚就換了個樣子。

正如日常在門診上跟很多家長說的那樣:良好的家庭護理是治療特應性皮炎(嬰兒溼疹)的很重要很重要的環節,但很多家長對此還是一頭霧水,今天就來給大家再說說這個方面一些需要注意的問題。

一、維持皮膚的完整性和保護屏障。

特應性皮炎就是因為皮膚炎症所導致的皮膚屏障功能缺失,所以在日常注意保護皮膚的清潔和功能完整是很重要的一環。1、患兒儘量穿柔軟的棉質衣褲,不要穿化纖、絲織、羽絨(毛)等材質的衣服,鞋襪穿著應該寬鬆。2、家長應該及時為孩子剪短指甲,避免搔抓造成的人工損失,在必要時(特別是睡覺的時候)可以戴手套和襪子。3、適當的沐浴(每日1-2次)能使皮膚角質軟化,並帶走患者皮膚上部分的有害微生物,起到清潔作用,能緩解症狀。但應該注意的是必須避免過度的皮膚清潔,不能用熱水燙洗,合適的水溫大概在36-40攝氏度之間。除非必要(指特殊情況下醫生囑託)不能用肥皂、沐浴露甚至消毒藥水燙洗。每次洗浴的時間控制在5-10分鐘,需要的時候也可以進行“油浴“或”中藥藥浴“,在沐浴洗澡後應儘快(5分鐘內)塗搽潤膚劑,以維持皮膚水分保持皮膚的滋潤。

二、按照醫生指導保持合理飲食。

有文獻報道3歲內的特應性皮炎患者的皮疹症狀表現與食物過敏有一定相關性,但同樣有文獻報道大部分(>70%)的特應性皮炎患者存在著過度飲食控制現象。很多患特應性皮炎的患兒正處於身體發育的時候,所以要注意保持均衡的飲食營養。我的個人意見是不需要盲目“戒口”,除非是明確過敏或不耐受的食物,只要不在這個範圍裡面的常見食物,都應該可以按照身體發育的需要,按部就班添加,以免影響身體發育。特應性皮炎患者的飲食應該以易消化的食物為主,儘量避免酸辣刺激、煎炒油炸的食品,蝦蟹貝類等海鮮類食物和酸辣刺激性較大的食物,少吃芒果、榴蓮、菠蘿、荔枝等易致敏水果,禁菸酒(包括二手菸),避免喝濃茶咖啡等有刺激性的飲料,可以適當的多進食一些膳食纖維多的食物,適當多喝水(每天攝入2000ml-2500ml的水分),養成良好的排便習慣。

三、寫“過敏原日記”,儘量找出過敏原並避免反覆接觸。

每個人都有可能引起和加重過敏的“過敏原”,但並不是別人過敏的食物或物質自己就一定會過敏,所以在日常生活中患者(特別是患兒的家長)應該減少到灰塵多、花粉多、蟲子多、化學品多的“汙染“地方活動,日常做好“過敏原日記”,把可能致敏的食物或物質做好記錄,在記錄一段時間後便可能觀察到這些可能的過敏原,並應該據此作出“戒口”,避免反覆接觸過敏原。如有需要者,可以在醫院做過敏原檢測,亦能得到一個參考的結果。另外要注意的是,人體對於周圍的環境有一個適應的機制,特別是兒童隨著身體發育有可能原來的過敏原在日後就“脫敏”了。

特應性皮炎根據皮損的性質可以分為不同的病期,應該在專科醫生的指導下按照不同的皮損情況選擇不同的治療方案。目前治療特應性皮炎的首選藥物還是各種激素藥膏,一般來說輕到中度的患者使用弱效激素和皮膚保溼劑即可,如果考慮合併有細菌真菌感染還可以合用一些抗微生物製劑,伴有明顯瘙癢可以加用第一代抗組胺藥物口服,重度或者泛發性的患者常常需要系統治療,持續口服藥物甚至注射藥物治療了。一般外用激素藥膏治療應該注意:1、初期用量、強度足夠,爭取短期(數天內)控制皮損症狀;2、皺褶部位、特殊部位注意用藥種類和次數,避免大面積和長時間用藥(弱效激素藥膏一般連續使用不超過7天為宜);3、用藥起效後要階段性減藥,可以在醫生指導下減少藥量或者減少次數,或者換用非激素類藥物替代;4、特應性皮炎容易反覆發作,藥膏在有需要的時候可以反覆、交替使用。

五、做好心理護理(包括患者/患兒和家長)工作。

上面也說到了,特應性皮炎十分容易反覆,特別是在天氣乾冷或轉季的時候,一不注意就會出現皮疹症狀反覆、加重的表現,對患者和家屬都會帶來極大的心理負擔,所以做好心理護理工作,保持良好的家庭關係和積極、樂觀的治療態度,對於病情的恢復也是有著莫大的好處。


上面簡單說了一下自己在臨床工作中的一些體會,如果覺得有用,請點點贊,如果有需要簡單諮詢,也可以關注我後私信。


皮膚科醫生譚穎


嬰兒在發溼疹時,如果母乳餵養的話媽媽一定要忌口,清淡飲食,忌吃海鮮,多喝水不要上火,觀察嬰兒的大便如果有大量的奶片狀便,適當喝些益生菌,調理一下消化道,因為腸道的菌群失調不好,也會引起過敏。

溼疹一般隨著年齡的增長,免疫力的增加,都會有所改善,寶寶溼疹時間長,全身面積大的話一定要用藥物治療,到正規醫院就診。因為溼疹不好好治療,今後很有可能會引起過敏性哮喘。


食味小黃姐



對於嬰幼兒溼疹這個問題估計是每一個媽媽都會遇到的問題,我是一個80後新手媽媽,這個問題也困擾了我好長一段時間,溼疹這個東西在寶寶臉上反反覆覆。

寶寶剛出生時抱到我身邊臉上白白淨淨的,可是回家坐月子後,每天給寶寶洗澡的時候發現寶寶的眉毛那一遇水後就會有一些結痂,好像還有點黃水似得結痂,我還以為怎麼回事,後來上網查了查才知道可能是溼疹,讓家裡老人出去買了點寶寶溼疹膏回來,但是又聽網上大多數媽媽說溼疹的藥物大多都會有激素,糾結中給少少薄薄的摸了一層,過幾天差不多出月子的時候洗澡後那些結痂就泡軟後用棉布一擦竟然擦去了,寶寶的眉毛竟然又清爽乾淨了起來,心裡高興極了。


我還以為寶寶的溼疹之苦就這樣結束了,誰知道後來我發現寶寶老是用手去扣耳朵,開始我還尋思這麼小的寶寶竟然會扣耳朵,我很好奇,就又上網查了一下,我還以為我的寶寶多聰明呢,原來網上說有可能寶寶是溼疹,也有可能是躺著餵奶導致的中耳炎寶寶覺得不舒服才會去扣耳朵,我嚇壞了,感覺檢查了一下寶寶的耳朵,竟然真的發現在寶寶的耳廓裡面,還有耳朵後面有一些小紅疙瘩,不是很多,所以不是那麼好發現,我就又用棉籤沾了藥膏給他摸上,可是這次並沒有那麼管用,我也不敢摸的勤了,怕有副作用,就隔一段時間才給摸一點,到現在寶寶還是會去扣耳朵,但是已經沒有小紅點點了,也去醫院排除了中耳炎的可能。



再就是在寶寶四五個月的時候,他的下巴又出現了紅紅的一塊溼疹,我想可能是他要出牙了,有些流口水導致的,也是反反覆覆,有時候輕一點有時候又更紅一些,開始我不知道這還跟我的飲食有關係,是有一次看醫生的時候,醫生說我是不是吃辣的了,我說是啊,我覺得寶寶出月子了我就不用吃那麼清淡了,雖然也知道不能吃的太辣,但還是控制不住,偶爾還是會想吃點有辣味的東西才吃的下飯,慢慢我就發現出規律了,我吃過魚蝦什麼的他的下巴也會更紅,小傢伙,媽媽還能吃啥你說吧!
唉!所以小傢伙的溼疹也是跟媽媽的飲食息息相關的!所以寶媽們,想要寶寶不溼疹,就控制飲食吧!


家有糯米1020


我女兒之前溼疹總是反覆,最嚴重時候渾身都是,臉上都很嚴重!

去驗過過敏源,我女兒對雞蛋過敏,因為我是母乳,有時候我吃多了牛羊肉,魚,蝦和繭蛹,都會導致孩子溼疹嚴重,所以現在就全都不吃了,因為我的忌口再加上護理,孩子的溼疹已經好了!

臉上的溼疹,我給用貝親凡士林抹厚厚一層,等她自己吸收,一般睡一宿,就會強很多。身上的溼疹我用過凡士林和氧化鋅軟膏混合擦,好很多,但是同事給我推薦了秦朗,據說有激素,見效特別快,我都是在用秦朗之前抹一層山茶油,因為怕孩子溼疹下去了,起白斑。

現在孩子溼疹好了,我每天用清水洗澡後,會在身上和臉上塗抹潤膚乳保溼,一直溼疹都沒有再爆發,我很慶幸。

希望我的回答對大家有幫助,自己帶孩子五個多月了,各方面育兒經驗都有點,歡迎戳我,和我交流


霖霖雨雨


我家孩子有過溼疹,基本都在臉上,一開始聽說抹鬱美淨管用,結果抹了沒什麼效果。後來又一次帶孩子在小區玩,碰見一個阿姨告訴我,買點爐甘石給孩子抹抹,特別好用,而且超級便宜。我給孩子抹了幾天,效果還真不錯👍!再後來孩子夏天脖子老是淹,抹痱子粉不管用、松花粉也不行,脖子老是臭臭的!後來也是爐甘石給徹底治癒了!

也有很多人說爐甘石不好用的,但是我是家裡常備!蚊蟲叮咬抹了也很管用!

使用時要搖勻,抹了爐甘石一定要多喝水!還有就是溼疹要是破皮了就不能抹了。


家有小龍馬


就直接給你說方法吧~金銀花煮水,等變成溫水了擦!效果很好我倆孩子都這麼過來了的~~接下來給你說,不要給孩子捂太厚了~還有如果你是母乳,請注意飲食~~孩子溼疹必然會癢,癢了就摳,所以你要給寶寶按時修剪指甲~嚴重了就給寶寶帶上小手套~~如果溼疹非常嚴重,我建議去醫院,按照醫生建議用藥~~激素類慎用~一般會給你爐甘石用~


昕淇奶爸


一般來說,嬰幼兒溼疹一般分為三種:溼潤型、乾燥型、脂溢性。

  • 溼潤型溼疹:多見於肥胖寶寶,最開始長在兩頰部位,主要表現是發生紅斑、丘疹、小包、還常常有糜爛、結痂。
  • 乾燥型溼疹:多見於瘦弱的寶寶,主要表現為潮紅、脫屑、丘疹,沒有滲出,乾巴巴的樣子。
  • 脂溢型溼疹:多長在頭皮、兩眉間、眉弓上,有淡黃色的、透明的脂溢性滲出,可以形成黃色的結痂,看起來油乎乎的,有時候跟溼潤型溼疹易混淆。


如何護理:

  • 餵養:最好母乳餵養,可減輕寶寶溼疹的程度;哺乳媽媽也要注意所吃的食物是否會引起寶寶過敏,找出寶寶容易過敏的食物,並做相應處理;寶寶的飲食易清淡、營養均衡。
  • 寶寶穿的衣服和用品:寶寶的衣服和被褥必需要是棉質的,衣著寬鬆、輕軟,避免過熱、出汗加重溼疹,同時也要經常更換。
  • 洗浴:寶寶洗澡時以溫水洗浴最好,一般不要頻繁使用洗浴用品,清水即可。不能因為有溼疹而不給孩子洗臉、洗澡,皮膚髒,容易引起感染。給寶寶勤剪指甲,以免撓破皮膚。
  • 環境:保持適宜的室內溫度,減少寶寶環境中的過敏源。打掃衛生最好是溼擦,灰塵多的地方可以使用吸塵器,避免揚塵。
  • 藥物使用:溼潤型溼疹不宜使用洗劑和霜劑,建議選用收斂作用的乳膏。
  • 乾燥型溼疹用保溼膏效果好。
  • 脂溢型可用一些霜劑,不宜使用膏劑。

希望我的回答可以解決您的問題,祝寶寶健康成長!


銀花育兒


保溼,大罐保溼用起來,不要心疼,一罐200ml的保溼產品一個星期給娃用完。厚塗,在溼疹的地方多塗抹保溼產品,做好足夠的保溼,一天塗個五次左右。

洗澡水溫36度左右,10分鐘左右,不要洗太久。

最重要的是,讓寶寶心情愉快,開心點。寶寶心情好,溼疹也會好很多。有些寶寶因為溼疹哭鬧,煩的時候會憋汗,熱,溼疹馬上就會起來。寶寶溼疹化膿流水癢,受不了的時候容易抓,寶寶指甲要勤修剪。

保溼產品,很多人推薦艾諾維,我寶寶用沒效果

我用了澳洲QV小老虎,這個比較推薦,一大罐80塊左右,有250g。給娃厚塗大罐用,一點不心疼,保溼效果也不錯。

還有科顏氏的嬰兒霜,老公在專櫃買的,兩百三十多一支,價格比其他兒童霜貴點,但是牛油果保溼效果很好。寶寶臉色溼疹嚴重,褪皮,用的科顏氏小臉蛋很水嫩。

我寶寶溼疹很嚴重的時候看醫生,讓給用沒有香精的嬰兒霜保溼,其他產品不要亂用。給開了激素藥膏,嚴重的時候使用。

尤其是網絡上賣的很火的中藥無激素的產品,往往裡面激素含量嚇人。

我娃溼疹我平時都靠護理,很嚴重的時候就聽從醫囑。

(不過娃的臉上,我沒給用過溼疹激素藥膏,畢竟怕色素沉澱)

建議去看看醫生,該使用激素藥的時候,控制劑量,不要聽到激素藥,就聞風喪膽。

正確使用激素藥,保溼護理,寶寶才能好的快。

加強寶寶的體質。

寶寶可以吃輔食的時候,添加強化鐵米粉、肉類、動物肝臟、水果、蔬菜等要一點點添加食物,每種食物觀察三天看是否過敏再添加別的食物。(禁食用牛奶、蜂蜜、鹽、高糖)

等寶貝適應食物的時候,輔食多樣化,補充營養,提高抵抗力。

抵抗力強了,寶寶溼疹就會自愈更快。


科技喵喵俠


家裡有了小寶寶是令人高興的事情,不過孩子臉上、身上的溼疹反覆發作,既影響了孩子的健康,也給家長帶來了不少困擾。嬰兒溼疹該怎麼處理,如何才能不讓溼疹繼續發展,這裡給家長普及一些知識。

一、溼疹發生的原因。

溼疹是一種過敏性疾病。現代生活飲食結構的變化,環境的汙染,使嬰幼兒發生溼疹的幾率不斷增大。另外遺傳因素在溼疹的發生上也起了很重要的作用。

二、溼疹的臨床表現

1、脂溢型 多發生於出生後1~2月的嬰兒。皮膚損害主要發生在面部,有時也可以蔓延至軀幹部,主要表現為小片紅斑、紅斑上面一般會有黃色的鱗屑。

2、滲出型 多發生在3~6月的嬰兒。皮膚的表現主要為紅斑、丘疹、水皰、糜爛等。這一類型的溼疹多見於飲食無規律,消化功能不好的嬰兒。

3、乾燥型 多發生在1歲以上的嬰兒。皮膚的主要損害是乾燥、脫皮,並且容易反覆發作,病程比較久。

三、正確的護理幫助康復

溼疹反覆發作,容易造成皮膚屏障受損,併發各種感染。如果病情衍變,反覆發作,瘙癢也易影響嬰兒睡眠及進食,也容易影響身體發育,所以正確的護理和治療特別的重要。

1、 慎飲食

儘量採用母乳餵養方式。如果人工餵養奶粉的嬰兒對奶類過敏,可以將奶多煮一下,改變牛奶的蛋白質結構,可以減輕嬰兒對牛奶的過敏反應。在日常生活中嘗試記嬰兒的飲食日記,注意觀察對哪些食物過敏,短期內儘量避免再食用此類食物。另外乳母也要注意平日儘量不要食用易產生過敏反應的食物。

2、家庭環境要求

家中儘量避免飼養寵物,鋪設地毯,嬰兒易對動物的毛髮和皮屑容易產生過敏反應。床單、被褥、衣物要勤換勤洗。嬰兒的貼身衣物儘量採用純棉製品,化纖材質的衣物容易對皮膚造成刺激。

3、加強身體保溼

這個步驟在這裡要反覆強調,充分的保溼可以修復皮膚屏障,也利於病情的康復。保溼工作要持續做,保證每日一次,永遠不要覺得保溼工作已做到位了!另外給嬰兒洗澡的水溫不要太高,儘量減少鹼性肥皂及芳香沐浴露的使用。

4、皮損的處理

對於粘著性的痂殼,不要強行去掉,可以先用紫草油,溼潤局部皮膚,反覆多次後,待痂殼軟化,再用消毒棉籤輕輕擦掉。對於面部的溼疹,最好不要擅自購買外用藥物治療,尤其是激素軟膏,不能夠長期大面積在面部使用,最好在醫生的指導下應用藥物治療。

5、激素可以使用嗎?

嬰幼兒是可以在醫生指導下,短期使用激素的。這樣有利於迅速控制病情。不過不適合大面積使用和長期使用。

6、中藥藥浴幫助病情康復

對於嬰幼兒不適合口服藥物,通過中藥藥浴是個不錯的選擇。比如針對滲出型,可以用大黃、馬齒莧、苦參煎水洗澡。針對乾燥型可以採用黃精、當歸、地膚子煎水洗澡。

家長們還要注意,有些嬰兒的溼疹,實際上是特應性皮炎

這個病又叫做“特應性溼疹”,這個疾病容易伴發過敏性哮喘、鼻炎、魚鱗病等多種疾病。它的臨床表現也比較獨特,嬰兒期、兒童期、成人期都會有皮膚的不同損害,臨床上也容易被誤診。


賈超磊醫生


1.為了保持寶寶的稚嫩皮膚,我們科室採用每天都為新生兒洗澡,有條件的家庭也可以,水的溫度建議39-41度,室溫是26-28度。千萬不要一個月怕著涼都不給孩子洗澡,這樣出疹子明顯,也可以局部用藥,我們這裡醫生一般都是開如圖藥處理,請勿亂用藥,注意劑量。





2.寶寶的衣服,被褥,尿布應該用純棉,柔軟,舒適的布料。防止皮膚過敏。


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