員工有社保了,還需要買商業保險嗎?

隨小劉


1. 醫保有什麼優勢?醫保作為社保的一部分內容,其實也是社會資源再分配的一種普惠性福利,具有“低水平,廣覆蓋”的特點。此外醫保還有三個核心優勢:1. 對健康狀況無要求 與重疾險、醫療險等商業健康險不同,醫保是國家強制的互助性福利,對被保險人的健康狀況無要求,不需要健康告知,也不需要核保,就能夠直接參保;2. 無等待期 一般商業保險會根據險種不同,有30天、90天、180天的等待期,但醫保參保成功後即可生效,無等待期;3. 不存在年齡限制 不同年齡的人按統一標準享受待遇。同樣的准入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。4. 完成繳費年限後,終身保障 一般來講,男性在職繳滿25年,女性在職繳滿20年,即可享受終身保障,小結,醫保主要是通過社會收入在分配,滿足社會成員基本醫療保障需求的一種國家福利制度,大家一定要參加。1. 醫保有哪些不足?醫保主要由地方政策調控,所以為了保障醫保基金的正常運行,會設置相關規定進行經濟調控,這也就造成了醫保在保障上的不足:第一,報銷比例、起付線、封頂線的設置醫保是按照70%-90%比例進行報銷的,可是並不是所有的醫療費用都可以按照比例報銷,醫保有起付線和封頂線的設置,我們可以看一張圖第二,用藥範圍的設置醫保用藥很嚴格,只有在醫保目錄中的藥品才可以按比例報銷。很多對治療特別有效的進口藥,如《我不是藥神》裡面提到的格列衛,絕大部分不在醫保範圍內。而這些有效藥、特效藥在醫院的售價又非常昂貴。1. 商業保險能幫到我們什麼呢?醫保“廣覆蓋、低保障”的特點也就決定了醫保對於大病的保障不夠充足,一般城市的醫保費用封頂線在20萬左右,像是上海、北京這些大城市,有可能達到30萬。然而隨著經濟的發展,醫療費用也越來越高,我們來看看一般罹患大病需要的費用:在普通家庭,一場大病可以耗盡家庭所有積蓄,甚至還會債臺高築,“因病返貧”的現象並不少見。商業保險就是應對這種現象的,用小額資金撬動槓桿,抵禦大的風險。我們可以用梧桐樹保險網上的一個真實理賠案例來看下商業保險的作用。


風雲財經說


有能力一定要買,保險又有很多品種,一定要買適合自己的,我一個朋友以前是保險公司上班的,她給自己每年都買保險,30歲寧波去醫院檢測乳腺癌,後來報銷公司報銷了所有的費用,還陪了100多萬,所以有能力最好買下,這個社會環境,真的不好借錢,空氣質量差,食品不安全,癌症與意外隨處不在


得馬傑哥


每個人對保險的認知不同,購買能力也不同,所以買不買商業保險還是由自己決定的。

我個人是比較關注保險的,尤其是意外險和重大疾病險。我老公經常出差,每次出差坐飛機,我都給他買幾百萬的意外險,也就幾十塊錢;他做業務的聚餐基本上都喝酒,個人覺得喝酒對身體不好,就給他買了商業保險,保重大疾病的。

我們兩個人單位都交的有社保,但是我覺得還不夠全面,又單獨買了自駕車意外險和重大疾病保險。

以上是我對商業保險的一些看法,分享給大家,希望能幫到大家。



徐悅Sunny


實質上,社保和商業保險完全不衝突,反而是相互的一個補充!正是因為考慮到社保和商業保險都有不足,國家才統一要求繳納社保並大力提倡商業保險。

但互補是互補,它們還是有很大區別的。社保是國家制定的一種社會保障制度,可以解決你基本的生活保障。而商業保險則是根據繳費的多少來確定不同程度的保障和服務!下面老端會從幾個不同的方面來講,看看兩者到底有什麼區別!

一、基本定義

社保:一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。

商業保險:通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,被保險人享受保險人提供的最大經濟保障。

其實兩者最大的區別是在於它們的目的性,社保是國家為保障我們的基礎生活而設定的,可沒想著賺錢;而商業保險則是保險公司的商業化運作,賺錢才是主要的目的。但在賺錢的同時,也承擔著不同程度的保障風險。

二、承保機構

社保:由國家專門建立的機構。

商業保險:不同的保險公司。

社保問題就找社保局,商業保險的問題就找你買保險的那家公司,給誰交錢就找誰!

三、參保條件

社保:社會保險沒有任何附加條件,至少16歲,未滿18歲,該職位應符合《未成年工特殊保護規定》的一些規定就可以參加社保。

商業保險:為了保證利潤,商業保險在設計保險產品的時候,會根據產品的內容設定不同的投保要求(條件)。

只要你是個合格的中國公民,那麼不管怎樣,社保都會張開雙臂擁抱你。但是商業保險就不一樣了,別人是以營利為目的,所以自然而然的會有一些要求,不是花錢就一定能夠擁有的。

四、保障範圍

社保:提供給被保險人的社會保障是最基本的,該水平高於社會貧困線,低於平均社會工資的50%,為低級保障水平。

商業保險:商業保險提供的保障水平完全取決於保險方的協議和被保險人支付的保費的數量。只要滿足保險條件並且有一定的支付能力,被保險人就可以獲得高水平的保障。

就是說,社保只能保證你過的不會太可憐,只能夠保障你最基本的生活!而商業保險的保障可大可小,你花的錢越多,你的保障就越大。

五、保費來源

社保:公司、個人被要求按收入比例共同支付。

商業保險:商業保險的保險費完全來自被保險人。

一般情況下,收入越高,繳納的社保費用也就越多。要麼公司代繳(按照法規,公司需承擔一部分社保費用),要麼自己去社保局交,不過這樣自然會多出一些錢,所以公司代繳是最好的了!商業保險的話,可沒誰給你承擔什麼費用,買多少保障就出多少保障的錢!

社保是國家立法強制實施的(針對用人單位而言),是國家對我們人民的一種關愛!商業保險則是在契約原則的基礎上,雙方自願的一種行為。

應該說,社保是人人都需要的,而商業保險則是根據個人意願來取決是否需要。不過,商業保險作為社保的良好補充,在發生重大事故的時候,能夠以最大程度的經濟保障,來彌補事故損失。

就當下的普通家庭,誰家能經受起稍大一點的波折?隨便一個重大疾病,先不說能不能治得好,反正拖垮一個家庭那是絕對的。辛辛苦苦幾十年,一朝回到解放前!這不是危言聳聽,這是完全有可能發生的事情。風險從來可不會因為你是誰,就會搞偏心這一套!

國家一直在良好發展,我相信社保等人民福利也會越來越好,就比如今年,國家已經把幾項大病納入了醫保範圍,這就是進步!但是,這些保障終究還是處於基礎階段,我們總不能什麼事都想著等國家來解決吧?

可以肯定,我們當下需要的保障是要高於社會保障的。這就是商業保險存在並被國家提倡的原因。



戶外山裡人


嗯,我來給您解釋一下。社保是必須買的,藥品分為甲乙丙和進口四類,甲乙兩類藥社保可以報銷很多。此外,社保是國家強制的,孩子上學、買房買車貸款都要用,所以必須有。

但是,社保不是萬能的,前面說的丙類藥和進口藥它就無法覆蓋。

再者,一場重大疾病造成的損失不僅包括住院期間的治療費用,更大頭的是出院後的康復、營養、靜養期間的勞動損失和家庭開銷,這些不僅社保無法幫助我們,連親朋好友都愛莫能助,這時候就需要商業保險了。


進擊的賀


社會保險與商業保險的主要區別:

一、實施目的不同:

社會保障是為社會成員提供必要時的基本保障,不以盈利為目的;商業保險則是保險公司的商業化運作,以利潤為目的;而且要獲取最大限度的利潤,以保障被保險人享受最大程度的經濟保障。

二、實施方式不同:

社會保險屬於強制性保險,社會保險是根據國家立法強制實施;商業保險是遵循“契約自由”原則,由企業和個人自願投保。

三、實施主體和對象不同:

社會保險由國家成立的專門性機構進行基金的籌集、管理及發放,其對象是法定範圍內的社會成員;商業保險是保險公司來經營管理的,被保險人可以是符合承保條件的任何人。

四、保障水平不同:

社會保險為被保險人提供的保障是最基本的,其水平高於社會貧困線,低於社會平均工資的50%,保障程度較低;商業保險提供的保障水平完全取決於保險雙方當事人的約定和投保人所繳保費的多少,只要符合投保條件並有一定的繳費能力,被保險人就可以獲得高水平的保障。

五、資金來源不同:

社會保險遵循國家、企業、個人三方負擔原則;商業保險的保險費完全來自於投保人。

社會保險與商業保險之間的共同點:

一、從功能上看,兩者都是社會風險化解機制,穩定社會生活的功能。

二、社會保險是多層次社會保障體系的主體,商業保險可以作為對社會保險的補充,是多層次社會保障體系的一個組成部分。

三、社會保險的產生晚於商業保險,它所使用的術語和計算、預測方法很多都與商業保險有關。


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社保是我國保障體系中的一環,為了更多保障人民生活健康,但也能看出,保險太全太廣深入或福利度就不夠。五險中,工傷和失業我們接觸較少,生育和養老有一定的階段限制,醫療我們接觸最多,也是用途最廣的。

拿醫療保險說,好處自然不少,也有商業保險比不了的地方。

第一,可以帶病投保,但是對於商業保險來說,本身患有疾病的人比較難投保,而醫保對於患病人士來說,是難得的一個福利;

第二,醫保可以一直續保,繳滿25年可享受終身醫保待遇,達到報銷額度後,就可以拿醫保報銷,平時醫院掛號都能享受醫保優惠;在市面上,則較少有可以續保的產品;

第三,醫保交完一般當月就能生效,不需要長期等待,而商業保險需要在其規定期間內;

第四,繳費低,保障相對來說還不錯,性價比高,日常醫院掛號可減免80%掛號費,達到報銷額後可報銷50~80%。


做服裝的兵哥


兩圖勝千言吧。

各地人力資源和社會保障局也在推動商業保險,我想應該有說服力了。

光有社保真的不夠→_→




險知百科


有經濟條件一定要買商業保險。

一、醫保和商業保險的區別

醫療險主要分為社會醫療險和商業醫療險。

社會醫療險

社會醫療險主要有企業職工醫療保險、城鎮醫保和新農合。社會醫療險屬於國家福利,一般可以用來作為最基礎的醫療保障。 社會醫療險對於健康告知一般沒有任何要求,不管你有沒有罹患疾病,都可以購買。

一般企業職工醫保在社保報銷範圍內可以報銷70%—90%;而城鎮醫保和新農合的報銷比例一般在50%—70%,報銷比例略低於企業職工醫保,但是部分地區已經針對城鎮醫保開展二次重大疾病報銷了。

繳納過企業職工醫保的朋友一般都知道,企業職工醫保一般分為兩部分,一部分是個人繳納,一部分是公司繳納,個人通常繳納30%,企業繳納剩餘的70%,一般最低繳納基數在1000多,各地的繳納基數略不相同。新農合和城鄉醫保一般一年繳納200多,按照家庭成員的人數進行繳納。相信一般沒有人會拒絕這樣的社會福利。

商業醫療險

商業醫療險的種類繁多,一般我們比較常見的有百萬醫療險、小額住院醫療險、高端醫療險和癌症醫療險等。

商業醫療險一般可以作為醫保的補充,因為醫保的報銷通常有社保範圍,所以醫保沒辦法報銷的部分可以用商業醫療險繼續報銷,這樣可以更大程度地減輕家庭財務壓力。

但是商業醫療險不像醫保人人可參保,如果想要投保商業醫療險,必須先通過健康告知,如果健康告知沒有通過核保,那麼就會被拒保。

如果有既往病史或者之前體檢時知道自己有某些身體症狀,但是在投保商業醫療險時,健康告知故意隱瞞或者故意帶病投保的,如果出線需要理賠,保險公司會先去核實你的情況,只有完全符合理賠,保險公司才會理賠,帶病投保或者故意隱瞞一般都有就診記錄,保險公司都是可以調查出來的,所以即使你投保了,也會被拒賠。所以商業保險如實告知是非常重要的。保險合同是具有法律效益的,受法律保護的,不是保險公司不想賠就不賠的。

二、醫保具體是怎樣報銷的?

醫保報銷有起付金額和封頂金額。所謂起付金額,就是最低賠付金額,意思有點像商業醫療險中的免賠額。只有達到了起付金額,醫保才給報銷。而封頂線,則是指最高報銷額度。比如,封頂線30萬,那麼超過30萬醫保則無法再報銷。

如果一個人用醫保住院治療,那麼這個人的住院醫療的費用單上,一般包括醫保報銷部分、自費金額和自付金額。醫保報銷部分很好理解,就是醫保報銷的部分;自費金額一般是指沒有納入醫保範圍的各項費用,比如進口藥或者陪護費用等,需要自己自費。而自付金額是指已經納入了醫保的費用,醫保報銷了一部分,剩餘的部分需要自己承擔。之前說了,醫保只報銷70%左右,並不會100%報銷,還是有自付部分的。

三、有了醫保,還需要購買商業醫療保險嗎?

醫保人人都能參保,但是保障是非常基礎的,它只能報銷一部分醫療費用,還需要自己承擔一部分比例。如果醫療費用很高,那麼我們承擔的比例就很高。如果此時有商業醫療保險,就可以很好地補充這部分不足。但是商業醫療險那麼多,我們應該怎麼選擇呢?

1、小額住院醫療險

小額住院醫療險一般保額在1-2萬元居多,免賠額通常只要100元,如果住院花了幾千塊錢,就可以用小額住院醫療險進行報銷。

2、百萬醫療險

百萬醫療險,目前市面上的保額多在100萬到600萬,免賠額一般是1萬元,如果罹患的疾病比較嚴重,住院花費比較大,百萬醫療險就可以派上用場。而且百萬醫療險的報銷範圍比較大,很多社保無法報銷的,百萬醫療險都可以報銷。

3、高端醫療險

高端醫療險的報恩最高可達2000萬,保費也昂貴,一般針對的是土豪人群。高端醫療險的特點是就醫環境好,私密性強,醫療資源豐富,還有包括專家一對一、出國治療等各項增值服務。

對於普通家庭來說,高端醫療險的意義不大,每年花幾千上萬元買高端醫療險,不如把錢用於其他的保障上。

保險還是要買時候自己的,並且要根據自己的實際情況量力而行。推薦閱讀:百萬醫療險哪家好?按照這幾個方法挑選不會錯!

4、防癌醫療險

防癌險醫療險是一款專門針對癌症的醫療險,其他醫療險對於健康告知會很嚴格,但是防癌險醫療險一般對三高、等慢性疾病群體都可以進行投保。很多老年人和癌症發病率高的群體,投保不了其他的醫療險,可以選擇投保防癌醫療險。

有的防癌醫療險不會限制醫保目錄用藥,不管算不算癌症住院用藥,保險公司都可以賠付,所以在選擇的時候,大家可以注意留意一下。


甜品大叔1994


當然需要。企業購買企業商業保險能有效控制成本,能有效轉嫁企業風險。同時也能增強員工忠誠度和歸屬感,達到企業和員工“雙贏”局面。而且企業商業保險不僅保障員工正常工作期間,還保障與完成工作任務直接相關的期間所遭受的意外受傷、死亡或患職業疾病所致的死亡傷殘,也能保障員工非工作期間遭受的意外傷害造成的身故或身殘。


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