最新進展！
鍾南山團隊從尿液中分離出新冠病毒
今日（2月22日）上午10時，廣州市舉行廣州市科技戰“疫”新聞通氣會，通報廣州市防控新冠肺炎科研攻關工作的措施、成效等情況。
在開展病毒溯源研究方面，鍾南山院士團隊專家、呼吸疾病國家重點實驗室副主任趙金存教授團隊聯合廣州海關首次從廣州本地被感染的病例樣本中成功分離出新型冠狀病毒(COVID-19)毒株，為進一步開展疫苗和藥物研究打下基礎。
其後，該團隊又從新冠肺炎患者的糞便標本中分離出新型冠狀病毒(COVID-19)。近日，他們再次從新冠肺炎患者尿液中分離出新冠病毒，這對公共衛生安全防控有重要的警示和指導意義。目前，相關課題組正在圍繞病毒的致病機制和藥物治療靶點等開展研究。
國家衛健委：
核酸檢驗陰性不能排除新冠病毒感染
國家衛健委21日發佈了《新型冠狀病毒肺炎防控方案（第五版）》，其中在實驗室檢測技術指南中明確提出，核酸檢測結果陰性不能排除新型冠狀病毒感染，需要排除可能產生假陰性的因素。
《方案（第五版）》主要內容如下：基於目前對新型冠狀病毒的科學研究，將總體方案中的主要傳播途徑論述修改為：經呼吸道飛沫和接觸傳播，在相對封閉的環境中長時間暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能，其他傳播途徑尚待明確。在總體方案中增加“科學劃分疫情風險等級，分區分級精準防控”的內容。以縣（區）為單位，劃分了低、中、高風險等級，明確分級分類防控策略和措施，要求根據疫情研判結果及時調整風險等級和響應級別。在總體方案中，突出分類指導，細化重點場所、機構、人群防控措施，指導企業復工復產後，學校、托幼機構復課復園後，養老機構、殘障人員福利機構等特殊機構落實防控措施。
在總體方案中，明確了疑似病例的解除隔離和出院標準，完善了無症狀感染者解除隔離要求。在總體方案中，增加了“有條件的醫療衛生機構可開展有關疾病傳播特點、臨床特徵、策略評估等相關調查研究，為優化防控策略提供科學證據”。在病例監測方案中，刪除了針對湖北省的病例定義，明確了對湖北省已報告的“臨床診斷病例”的訂正具體要求，細化了無症狀感染者的病例報告填報內容。在流行病學調查方案中，強化了對基層聚集性疫情調查的技術指導；簡化了個案調查表內容和個案調查報告報送要求，減輕基層工作負擔
。在密切接觸者管理方案中，將密切接觸者判定原則修訂為“從疑似病例和確診病例症狀出現前2天開始，或無症狀感染者標本採樣前2天開始，未採取有效防護與其有近距離接觸（1米內）的人員”。在實驗室檢測技術指南中，強調了提高核酸檢測陽性率的具體措施和要求，細化了標本採集和處理方法，增加了單靶標陽性病例的判定原則。其中明確提出“核酸檢測結果陰性不能排除新型冠狀病毒感染，需要排除可能產生假陰性的因素，包括：樣本質量差，比如口咽等部位的呼吸道樣本；樣本收集的過早或過晚；沒有正確的保存、運輸和處理樣本；技術本身存在的原因，如病毒變異、PCR抑制等。”在特定場所消毒技術方案和特定人群個人防護指南中，細化了糞便、汙水消毒處理方法和手消毒劑可選擇的種類。
新冠病毒防護乾貨來了
新冠病毒如何傳播？
弄清這個問題是防護的前提。
中國醫學科學院醫學實驗動物研究所所長秦川接受科技日報記者採訪，詳解新冠病毒的傳播途徑以及防護措施。
科技日報：新型冠狀病毒肺炎主要還是通過呼吸道傳播？
秦川：是的，主要是病毒經空氣中飛沫傳播，通過呼吸道進入人體，速度快、侵襲力強，並且早期不易發現攜帶者，暴露者疏於防護而被大面積感染。
科技日報：近日，有報道說，該病毒可以通過氣溶膠傳播。大眾對氣溶膠的概念比較陌生，甚至引起恐慌。到底什麼是氣溶膠呢？
秦川：其實氣溶膠並不神秘，人們生活環境周圍的空氣不是真空的，如果真空，人類也無法存活。
空氣中懸浮著大量大小不等的粒子，單獨從粒子大小與懸浮時間的關係來看，粒子的大小與懸浮的時間成反比，即越大的粒子懸浮在空氣中的時間越短、傳播得較近，越小的粒子懸浮在空氣中的時間越長、傳播得更遠。任何合適的粒子，包括病原體都可以藉助這種體系傳播得更遠。
氣溶膠是學術上的概念，它是由大小為0.001～100微米的固體或液體小粒子分散並懸浮於氣體中形成的膠體分散體系。大氣中的自然微生物，主要是非病原體的腐生菌、細菌、真菌、衣原體等，它們都可以在一定的條件下形成氣溶膠懸浮在空氣中。我們呼吸的氣體、打噴嚏及咳嗽形成的飛沫一般大於5微米，也都加入這個體系中。
科技日報：那麼，是否存在氣溶膠傳播？
秦川：2003年SARS期間就有氣溶膠傳播的說法，在相關醫院曾進行過氣溶膠傳播研究，在醫院內部一些區域（病房、病房陽臺、內走廊、護士站、排風扇和清潔區等）的空氣中有SARS-CoV RNA的檢出，而室外空氣中沒有檢測到存活的病毒，以至於一些人聞之感到恐懼。
目前針對新型冠狀病毒傳播途經，科學家在實驗室開展了小鼠動物實驗，證實經近距離直接呼吸道和密切接觸最易受感染，而氣溶膠途經不易短時間內吸入足量病毒，因而一般在空氣流通的情況下，被氣溶膠感染的可能性不大。
科技日報：飛沫和氣溶膠傳播有何不同？
秦川：飛沫傳播，強調感染者呼吸道中飛出的液滴直接接觸易感者的面部或呼吸道黏膜引起的接觸性感染。
由於飛沫直徑較大，在空氣中迅速下沉，習慣上表示較近距離傳播的意思。
氣溶膠傳播，理論上講病毒或細菌可以通過氣溶膠長距離傳播，能達到數十米，乃至數百米，遠遠超過飛沫的傳播距離，習慣上表示長距離傳播的意思。
至於病原體經氣溶膠傳播也不必過度焦慮、恐慌。病毒通過氣溶膠傳播影響因素眾多，能不能傳播主要取決於它在空氣中的存活狀態、感染能力、病毒濃度等，絕大多數病毒在空氣中存活時間短暫。新型冠狀病毒有沒有這種超強能力，還沒有確切證據。
不過，警鐘長鳴，不可掉以輕心。
科技日報：在不清楚是否存在氣溶膠傳播的情況下應如何防護？
秦川：不論是飛沫傳播還是氣溶膠傳播，都是經呼吸道傳播，防範方法都一樣：不要到人員扎堆、密集不通風的地方；室內經常通風換氣；阻斷病原體從呼吸道途徑侵入，最簡單的方法是戴好、戴對口罩。
另外，密切接觸傳播應引起注意。除了有效佩戴口罩外，預防黏膜、消化道等其他途徑的有效方法之一是注意手衛生。
很多汙染源都經手傳遞給自己，如揉眼睛、摳鼻孔等行為。不僅飯前便後要洗手，去過公共場所、觸摸過公共用品後也一定要洗手，要經常用正確方式洗手。
科技日報：有報道說，新冠病毒有糞口傳播的風險，您怎麼看傳染病特別是新冠肺炎的傳播途徑？
秦川：人類傳染病主要通過三大自然途徑在人群中感染、傳播。
一是經消化系統感染、傳播，也就是我們常說的糞口傳播。習慣上也將這類病原歸為消化系統病原，如霍亂、痢疾、沙門菌腹瀉等。這類病原相對好控制，只要保證經口的東西是乾淨、不腐敗的就沒問題了，如熱透食品、飲潔淨水，或者不亂吃。
二是經皮膚、黏膜系統感染、傳播，如艾滋病病毒、麻風桿菌等。按理說這類病原更易避免，只要不接觸即能避免感染，但實際上人類很難做到，艾滋病就是典型的例子。
還有一些病原是經血液傳播的，儘管不太好歸為自然途徑，但經黏膜、皮膚感染也常常是因為經皮膚、黏膜進入到了血液裡，也包括被攜帶病原的媒蟲叮咬進入體內。
第三種途徑即是經呼吸系統感染、傳播。經呼吸系統傳播的病原最難防範，其他兩種途徑人可以不亂碰、不亂吃，但人不能不呼吸。
任何生物體在自然界為適應生存都會自然選擇，病原體也不例外，會選擇最大機會、最有效的途徑侵入機體。因此，很多病原體具有多途徑感染、傳播的能力。
如這次新型冠狀病毒主要通過呼吸道傳播，又有可能通過消化道傳播，甚至黏膜途徑傳播。其實，機體各系統也是相通的，並沒有嚴格的屏障區分，只要接觸到有效部位，如氣道、消化道、傷口就能侵入機體。病原一旦進入機體後就會在它最合適的部位繁殖，造成不同系統疾病。科技日報：如何有效佩戴口罩？
秦川：正確佩戴適合的口罩能有效阻擋病原飛沫的吸入，減少甚至避免經呼吸道感染病毒。
首先，應選用阻擋效果好的口罩，如N95/KN95或醫用外科口罩，能充分有效阻擋病毒飛沫吸入，更適合醫療救護、病原研究等一線的專業人員佩戴，因為他們直接面對較高濃度的場合。如果一般人員佩戴，若佩戴方法不正確，反而增加風險。
一般人員如果沒有上述口罩，也可佩戴其他類型口罩，效果雖然不如專業口罩，但也不像傳說的那樣完全無效，畢竟能阻擋粒徑大些的病毒飛沫和粉塵，並能起到鼻腔粘膜保溼作用，不利病毒入侵，減少對呼吸系統的侵害。
什麼時候戴口罩也有講究。原則上講，傳染病流行期間與人近距離接觸時，尤其是病原經呼吸道傳染時應戴口罩。在空氣不流通或車站、機場、地鐵、醫院、影院、樓內、市場、廟會等人員易於聚集的公共場所，一定要佩戴口罩。另外，有動物特別是野生動物或活禽出現的地方一定要佩戴口罩。別忘了，病從動物來。
有趣的是，經常看到空曠的大街上、人員稀少的公園內也有不少人戴著口罩。其實大可不必，病原在空氣中很快會被衝散，有些對紫外線敏感的病原幾分鐘內便被滅活。這種場合，如果戴著難受，可以摘下來，呼吸新鮮空氣。
另外，口罩也有有效期。效果越好的口罩，氣密性越強，戴著有“憋氣”的感覺，如N95/KN95或醫用外科口罩，尤其是戴過一會兒溼氣很大，喘不過氣時，就意味著口罩該換了。
其他類型口罩建議也不要無限次地反覆使用，尤其注意不要在重用使用時裡外戴反，不僅不保護，反而增大了感染風險。還要提醒注意的是，口罩不是戴上越多越好，反而影響通氣功能。
尤其要注意的是，已感染者不要佩戴閥門式N95/KN95口罩，這類口罩是單向向外排氣，病原會通過閥門向環境中釋放，不利於疫情防控。
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