《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行）》之病原學特點
國家衛生健康委員會和國家中醫藥管理局制定的《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行）》，1月18日的第二版、1月22日的第三版、1月27日的第四版、2月4日的第五版，2月8號的第五版修正版，至今2月18日已經更新至第六版。頻繁的修訂和更新的方案需要我們不斷學習，希望能跟上不斷加速的新冠肺炎診治步伐。
病原學特點
冠狀病毒為不分節段的單股正鏈RNA病毒，屬於巢病毒目（Nidovirales）冠狀病毒科（Coronaviridae）正冠狀病毒亞科（Orthocoronavirinae），根據血清型和基因組特點冠狀病毒亞科被分為α、β、γ和δ四個屬。已知感染人的冠狀病毒有6種，包括α屬的229E和NL63，β屬的OC43和HKU1、中東呼吸綜合徵相關冠狀病毒（MERSr-CoV）和嚴重急性呼吸綜合徵相關冠狀病毒（SARSr-CoV）。
新型冠狀病毒屬於β屬的新型冠狀病毒，有包膜，顆粒呈圓形或橢圓形，常為多形性，直徑60~140nm（這是在第四版後修訂數值，之前的幾版為50～200nm）。其基因特徵與SARSr-CoV 和 MERSr-CoV 有明顯區別。目前研究顯示與蝙蝠SARS樣冠狀病毒（bat-SL-CoVZC45）同源性達85%以上。體外分離培養時，2019-nCoV 96個小時左右即可在人呼吸道上皮細胞內發現，而在Vero E6和Huh-7細胞系中分離培養需約6天。
對冠狀病毒理化特性的認識多來自對SARS-CoV和MERS-CoV的研究。病毒對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒，氯己定不能有效滅活病毒。
PS：可能有人見過這樣的網傳消息：酒精不能與84消毒液混用，會產生毒氣。這種推論主要是認為84中所含的次氯酸與酒精混合後會發生氧化還原反應生成有毒的氯氣。是這樣的嗎？乙醇是一種比較穩定的有機物，在加熱和有催化劑的條件下可以迅速氧化生成乙醛，在密閉環境下會緩慢氧化，生成乙醛--乙酸--乙酸乙酯，這就是為什麼窖藏10年、20年的老酒會有一種特殊的香味。84中次氯酸的氧化能力不足以與酒精發生劇烈反應，而且4%左右的84在使用時一般都會稀釋10～100倍，不會有產生大量氯氣，傷害人員。但是有一點需要注意，酒精的最佳濃度為75%，兩者混合使用，會減弱消殺作用；使用任何一種就可以達到很好的效果了。
目錄：
1.《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行）》之名稱變化
2.《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行）》之病原學特點（本文）
預備下篇內容為：《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行）》之流行病學特點
閱讀更多 快樂石藥師 的文章
