杭州市西溪醫院喻劍華:抗疫有“良方”中醫藥全程參與新冠肺炎疫情防治

浙江在線-健康網2月23日訊(浙江在線記者 王秀萍 通訊員 王福根)

2月15日,被確診為新冠肺炎的89歲單老太(化名),終於治癒出院了。這讓杭州市西溪醫院感染科主任喻劍華很是欣慰,也鬆了口氣。

1月29日,單老太從蕭山當地醫院通過“120”急救車轉送到杭州市西溪醫院,住進負壓隔離病房。喻劍華主任告訴記者,老人雖被確診為新冠肺炎普通型,但被送進來時高燒39.4℃,整個人精神也很差,肺部CT發現,老人雙肺有嚴重感染。不僅如此,老太太還伴有心律不齊,主動脈硬化,腎功能差,肌酐指標高的情況,情況十分危急。

剛開始的一週內,考慮到老人年事已高,喻主任及其團隊緊急給予抗病毒西藥(干擾素霧化、克力芝和阿比多爾口服)、激素等治療,同時聯合採用中醫藥治療,但患者很快出現較大的不良反應,老太太一度嘔吐不止,吃不下東西,肌酐上升,電解質紊亂。喻劍華主任只好在1周內先後分別停用了克力芝和阿比多爾,除了保留干擾素霧化,補充能量之外,接下來就一直堅持用中藥治療,以後的十多天裡,病情完全控制住了。經過喻劍華及其團隊18個日日夜夜悉心治療,最後單老太終於闖關成功痊癒出院。

杭州市西溪医院喻剑华:抗疫有“良方”中医药全程参与新冠肺炎疫情防治

3個協定方100%患者服用中藥湯劑、中成藥

杭州市西溪醫院是杭州市新冠肺炎診治定點醫院,杭州市超過一半的確診和疑似患者在此接受隔離治療。

1月22日,感染科主任喻劍華第一批進入醫院負壓病房,主要負責確診病人及相關病例的質控和危重病人的把關。而他同時還是國家級名中醫連建偉教授學術繼承人,在運用中醫藥治療感染性疑難疾病等方面有著豐富的經驗。

杭州市西溪医院喻剑华:抗疫有“良方”中医药全程参与新冠肺炎疫情防治

喻劍華主任介紹說,杭州市衛生健康委較早就成立了由6名省級名中醫和3名中醫學科帶頭人組成的“新冠肺炎”中醫藥防治專家組,專家組依據國家診療方案基礎,討論制定了杭州市中醫藥防治方案,並派專家組成員喻劍華進駐負壓隔離病房。每個樓層都派駐了中醫師進入一線全程參與救治。

在治療過程中,喻劍華及其團隊和專家組成員及時溝通、會診,結合患者的中醫症候,專家組確定了3箇中藥基本協定方,醫院按照協定方為患者服用中藥參與救治。

除了上面提到的89歲的單老太之外,讓喻劍華主任印象深刻的還有2位患者,一位是46歲俞先生(化名),進院時除了發燒、肺炎等典型症狀之外,肝功能也不太好。根據他的情況,團隊調整治療方案,沒有采用克力芝抗病毒治療,保留干擾素霧化及阿比多爾口服,同時使用中藥治療,經過十多天的治療後便使其痊癒出院。

還有一位十多天前入院的73歲的老人也是因為基礎疾病較多,治療過程中反覆發熱,結合其身體情況,也減少了抗病毒西藥,使用清熱涼血解毒的中藥湯劑,情況已經好轉起來,再觀察2天也準備出院了。

根據杭州市中醫藥專家組副組長、醫院副院長林勝友介紹,到目前為止,醫院所有的病人均採用了中西藥聯合治療的方法,98%的病人通過中醫師辨證施治服用中藥湯劑。大部分病人經中西醫結合治療後在乏力、咳嗽、發熱、喘促及影像學等方面有較好的改善,根據初步統計,使用中藥後重型與危重型病例數明顯下降,結合中醫藥使用6天以上的患者,沒有一例從輕症轉為重症,或者從重症轉為危重症。

同時醫院還在病房裡開展了穴位按摩、小兒推拿、中藥燻蒸等中醫藥技術助力患者早日康復。

針對初愈病人的後期康復,西溪醫院與市中醫專家組成員共同制定了出院帶藥的方案,病人出院時帶上14天的中藥湯劑,給病人配備艾條,並制定艾灸相關操作視頻和示範圖紙說明等,助力病人後期全面康復。

“目前,醫院已形成中醫師進隔離病房全程參與救治、密切接觸者預防用方、疑似病例第一時間用上中藥、救治期用‘個性化’中藥方,康復期用中藥及中醫適宜技術恢復的中醫藥全程防治體系。”

杭州市西溪医院喻剑华:抗疫有“良方”中医药全程参与新冠肺炎疫情防治

關鍵降低炎症反應,促進病人恢復

目前對新冠肺炎確診病例和重症患者的救治過程中,除了採用常規抗病毒治療手段外,中醫藥在多方面都具有一定的作用。

“中醫治療不是簡單的抗病毒,而是針對全身的炎症反應,通過解毒、散寒、清熱、化痰、養陰等方法降低炎症反應,促進病人恢復。在還沒有特效藥的情況下,中醫藥的提早介入是一種重要的臨床選擇。”

但同時,喻劍華主任也認為,中醫藥的療效及機制,還需要今後繼續觀察和研究分析,進一步總結經驗、優化方案,更好地發揮中西醫協同、優勢互補的作用。


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