您好請問男40歲有高血壓,適合吃魚油預防心梗等疾病嗎?

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吃魚油不能防心梗,也無助高血壓。為什麼?

1,2018年7月《泰晤日報》對百萬人調查,這些人服用魚油補充劑,在預防心臟病,中風,和其它致命疾病毫無用處。

2,2018年12月14日歐洲藥監局公佈:撤銷已批准的應用魚油預防心血管病復發的適應性。因為魚油被證實對心血管病發生事件沒有預防作用。

綜上所述,魚油下了神壇,40歲高血壓,還是在醫生指導下合理用藥,合理飲食,注意休息,適當運動,控制好血脂,控制好血壓,避免心梗發生。


戴褀


上午有一個護士諮詢,說他哥哥今年40歲了,有高血壓好幾年,問能不能吃魚油預防心梗?

高血壓怎麼辦?

一、高血壓很普遍:

高血壓並不是一個少見問題,目前我國有3億高血壓人,幾乎每4個成年人就有一個高血壓,每一個家庭都有一個高血壓;如果發生高血壓,一定要重視,但無需害怕。而且高血壓不能靠感覺來判斷,一定要自己主動地去測量自己的血壓,看是不是高血壓。我國有3億高血壓人,但真正知道自己血壓高的人也就50%,也就是有一半人根本不知道自己的血壓高。您想想他都不知道自己血壓高,他能去控制血壓嗎?

因為只要控制好高血壓,我們就不會出現併發症;但如果不在乎高血壓,或沒有控制好高血壓那就可能發生心梗或者心絞痛,腦梗死、腦出血、心衰、腎衰等等疾病。


二、一旦發現高血壓怎麼辦?

只有降壓才是硬道理!

降壓不僅僅是吃降壓藥,降壓包括兩個方面:健康的生活方式和必要的降壓藥!

就說只要是高血壓都必須嚴格的健康生活方式,這是控制高血壓的基礎,包括戒菸戒酒,控制體重,堅持運動,低鹽低油低糖飲食,減少熬夜,減少壓力等等。

這些健康的生活方式都是明確能夠有效降低血壓的辦法,有不少人新發現高血壓後,僅僅通過健康生活方式,最終血壓也能恢復正常,不用吃降壓藥。

但如果通健康生活方式並不能實現血壓正常,那麼必須配合降壓藥,因為我們的目標只有一個,那就是血壓正常。


三、哪些人可以暫時不吃降壓藥?

新發現的一級高血壓,也就是低於160/100的高血壓,且沒有任何不舒服,沒有任何心腦腎急糖尿病;這時候才能先通上述健康生活方式來控制血壓,觀察3個月,如果血壓正常,那就繼續保持;如果血壓還是高於140/90,那就需要配合降壓藥降壓。

如果新發現的高血壓已經超過160/100;或者已經出現不舒服的表現,或者只要血壓高於140/90且合併糖尿病、心腦腎等疾病,那麼就必須立刻啟動降壓藥降壓治療。

能不能吃魚油?

高血壓當然可以吃魚油!

但吃魚油並不能降血壓,也不能直接預防心梗!

一、魚油是啥?

魚油是什麼,簡單理解就是海魚的油經過提煉得到的有效成分。魚油富含Ω-3多不飽和脂肪酸,主要功效成分是DHA(二十二碳六烯酸)和EPA(二十碳五烯酸)。這兩種不飽和脂肪酸,對於血脂調節來說,優於堅果、植物油中的不飽和脂肪酸,其作用機制主要是DHA和EPA能夠促進酸性及中性膽固醇自糞便中的排洩,從而達到降低血脂的效果,高純度的魚油對甘油三酯的降脂作用較好。

二、甘油三酯的壞處?

甘油三酯升高是有危害的,甘油三酯升高雖然不會直接導致動脈粥樣硬化加重,但甘油三酯升高會間接導致低密度脂蛋白升高,從而間接導致血管垃圾增多,引起心腦血管疾病。不僅如此,過高的甘油三酯還會引起急性胰腺炎,這個疾病會要命。


三、甘油三酯的來源主要有兩種:

外源性:由食物中攝取的,也就是主要來源於食物。內源性:體內自身合成的甘油三酯主要在肝臟,其次為脂肪組織,也就是自身合成。其中外源性攝入對於甘油三酯影響很大,為主要引起甘油三酯升高的原因。

四、如何才能降低甘油三酯?

所以甘油三酯升高首要任務就是飲食控制,必須限油,少吃動物內臟,肥肉,紅肉等,限制吃糖、戒菸戒酒,減少高糖食品,少吃甜品,品;酗酒本身就會引起甘油三酯升高,而且甘油三酯升高如果酗酒會增加急性胰腺炎風險。除了減少這些食物外,還可以補充蛋白質及魚油,魚類,尤其深海魚攝入有利於血脂代謝,所以深海魚油降低甘油三酯的一說。

也就是降低甘油三酯的基礎是控制飲食,當然也可以吃魚油來降低甘油三酯;必要時甚至需要吃藥來降低甘油三酯。

當然心腦血管疾病也包括心梗,也就是理論上說甘油三酯升高,如果不積極控制,也會增加心梗的風險。



如何才能預防心梗?

一、心梗是什麼?

心梗是最危重的一種心臟病,簡單說就是心臟的動脈血管急性形成血栓,堵塞心臟血管,進而引起心肌壞死,導致心衰、心律失常、猝死的一種心臟病。急性期住院病死率上世紀60年代在30%以上,廣泛採用監護治療後降至15%左右,近年來應用直接PCI後降至4%~6%。

也就是心肌梗死就算到了醫院,就算目前有支架技術,也有有5%左右的人死亡;到不了醫院的死亡率就更高;我們每年都會聽到好多猝死的病例,其中絕大部分的原因就是心梗!



二、心梗有5型:

一型:冠狀動脈斑塊破裂,裂隙或者是夾層引起冠脈內血栓形成,從而導致脂肪性心肌梗死。

二型:繼發於與心肌氧供需失衡,冠狀痙攣、心率失常、貧血、呼吸衰竭、高血壓或者是低血壓,導致缺血性心肌梗死。

三型:疑為心肌缺血的突發心源性型死亡,或者懷疑為新發生的心電圖抽血變化和新的傳導阻滯的心源性死亡,由於死亡已經發生或者患者來不及採集血樣進行心肌標誌物測定。

四型:與介入相關的心肌梗死,其中將四型心肌梗塞分為4A型和4B型。

五型:是與搭橋相關的心肌梗死。

當然實際上,我們平時發生最多的就是一型,也就是血栓形成,堵塞血管。

三、心梗是怎麼形成的?

1、根本原因就是動脈粥樣硬化:

心肌梗死簡單說就是心臟血管內的斑塊發生破裂,形成血栓堵塞血管,血管堵塞後,就會出現心肌壞死,稱之為心肌梗死。


斑塊就是動脈粥樣硬化加重形成的,動脈粥樣硬化形成的原因和很多因素有關係,比如:遺傳基因、吸菸酗酒、高脂血症、糖尿病、高血壓、肥胖、久坐不運動、不健康飲食、腎病等等原因。這些因素越多,越容易動脈粥樣硬化,越容易形成斑塊,越容易心肌梗死。

2、誘發原因就是不夠重視:

大多數心肌梗死是可以預防的,可是為什麼還有那麼多心肌梗死。主要是很多人並不重視冠心病,當發現冠心病沒有正規治療,那麼血管狹窄就會加重,就可能發生心肌梗死。天氣寒冷、過度勞累、劇烈運動、過飽飲食、抽菸酗酒、大便用力等等都會誘發心肌梗死。

3、直接原因就是斑塊破裂:

當動脈粥樣加重,斑塊形成,一旦斑塊破裂,就會形成血栓,血栓就是血塊,這種血塊就會堵塞心臟的血管,心臟肌肉就會壞死,就會發生各種危險。

四、如何預防心梗:

上面我們分析了心梗的3個原因,那預防自然就是針對這3個原因來預防:

1、去除根本原因:

從小養成健康的生活方式,這是預防動脈粥樣硬化的基礎:遠離菸酒、低鹽低油低糖飲食、堅持有氧運動、控制體重、減少熬夜、減少壓力、開開心心。

到了一定的年齡或有遺傳病史的人一定定期查體,至少應該瞭解自己的血壓、血脂、血糖;如果發現三高,一定積極正規的控制並監測!

2、避免誘發原因:

減少或避免過度勞累、劇烈運動、過飽飲食、大便用力、吸菸酗酒這項生活細節!

已經確診冠心病,一定要正規治療,切莫聽信七大姑八大姨,聽信保健品。冠心病只有阿司匹林和他汀才是預防心梗的基礎。

他汀能降血脂,降低低密度脂蛋白,從而減少血管垃圾;他汀還能穩定斑塊防止破裂的藥物,斑塊不容易破裂,自然不容易形成血栓,自然能預防心梗;阿司匹林是抗血小板聚集,預防血栓的藥物。所以確診冠心病,必須以阿司匹林和他汀為基礎,只有這兩個藥物才能有效的預防心血管狹窄進一步加重,有效的預防血栓形成,有效的預防心梗。

總之,高血壓人,第一任務就是控制好自己的血壓,並長期監測自己的血壓,並堅持健康的生活方式,這就就是預防心梗的基礎!

至於要不要吃魚油,根據個人條件,家庭條件好,吃點也無妨;但要明確魚油是降低甘油三酯的,並不能直接預防心梗;降低甘油三酯最有效的方法就是健康生活方式。

預防心梗的基礎也是健康生活方式,必要的時候根據個人情況確診冠心病後需要加用阿司匹林和他汀。

大家發現沒有,不管是高血壓、高血脂、還是冠心病心梗,我始終再說健康生活方式!

因為只有健康生活方式,才是最有效最基礎的預防和控制三高及心血管疾病的王道!

我們怎麼對待生活,生活怎麼回饋我們!


心血管王醫生


可以適當吃一些,但還是要從根本上控制血壓。去醫院好好檢查一下,是繼發性高血壓還是原發性的高血壓,繼發性的可以通過治療引發高血壓的病症使血壓正常,要是原發性的,那先通過改善自身的體重,飲食習慣等試試,不行就按時服用降壓藥


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