什麼是反流性食管炎?如何防治?

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反流性食管炎顧名思義就是胃內食物及胃酸逆流而上導致的,正常人體食管下端括約肌有收縮功能,胃酸和胃內容物是從胃經腸道排除,而由於各種原因導致一些胃內容物及胃酸反流損傷食管粘膜,在加一些細菌感染導致出現炎症反應及滲出。



反流性食管炎並不是食管自身的炎症,而且由於胃酸反流,胃酸呈酸性,有很強的腐蝕性,而食管粘膜受胃酸刺激破壞,在加幽門螺旋桿菌感染,導致食管粘膜出現充血水腫及炎症感染。導致反流性食管炎的因素主要有→不良的飲食習慣,導致食管受刺激,使得神經調節功能紊亂,導致食管下端括約肌功能失調,導致抗反流屏障破壞。還有就是胃部刺激及幽門螺旋桿菌感染導致胃酸分泌過多,過多的反流後導致食管粘膜受損。而胃消化不良及蠕動減弱導致胃內容物無法排空,出現反流,這些都是導致反流性食管炎的主要原因。

而反流性食管炎主要典型的症狀就是胸骨後灼燒感(燒心),反酸,除此之外還有上腹部隱痛不適、胸痛、咽喉炎及下嚥困難等症狀。

反流性食管炎的治療,還是需要從胃病治療,首先注意飲食習慣,避免飲酒吸菸、少食多餐利於消化、避免進食夜宵,注意運動。藥物治療首先需要控制胃酸(奧美拉唑、蘭索拉唑),減少反流,促進胃腸道蠕動(嗎丁啉、西沙比利),促進胃排空,但是有幽門螺旋桿菌感染者需要四聯用藥根除,而反覆出現不斷加重者需要手術治療。


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小克大夫


反流性食管炎是由於胃內容物反流至食管內,而導致食管粘膜破損時稱為反流性食管炎。

反流性食管炎的四大症狀:最常見、最典型的是燒心,反酸、吞嚥困難、胸痛,除此之外有的病人還會出現消化道以外的症狀或者只有消化道以外症狀,比如咳嗽、哮喘,咽部不適等。

1.藥物治療:原則就是減少胃酸分泌,保護胃黏膜,促進胃動力。

抑酸藥:奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑。

胃黏膜保護劑:膠體果膠鉍、鋁碳酸鎂顆粒、硫糖鋁。

促胃動力藥:嗎丁啉,西比沙利。

2.自我調節治療:就是調整生活方式。比如避免餐後立即平臥,睡覺時調高枕頭,避免穿緊身褲、束腰,戒菸戒酒,少喝濃茶咖啡,不飲用碳酸果汁類飲料等。

總結:反流性食管炎主要是胃內容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症。本病慢性反覆性疾病,通過消除日常生活中誘發反流的因素,可以使症狀得到大幅度改善。


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反流性食管炎又稱之為胃食管反流病,是胃酸分泌過多和食管下段抗反流機制受損等因素共同造成的。胃酸正常情況下在胃內,當其溢滿侵及食管黏膜時會造成食管黏膜損傷,引起反酸燒心的症狀,也就是我們常說的反流性食管炎。



如何防治反流性食管炎?

要想減少反流,一方面要注意減少胃酸的分泌,注意避免進食刺激胃酸分泌的食物如濃茶濃咖啡和巧克力等,另一方面要避免吃的太飽,飯後要適當活動幫助消化。睡前儘可能不要吃東西,墊高枕頭或抬高床頭可以減少夜間反流。



必要時也可以服用抑制胃酸分泌的藥物,如質子泵抑制劑(如奧美拉唑)有強效的抑酸作用,H2受體阻滯劑(如西咪替丁)也可抑制胃酸分泌。可以先用質子泵抑制劑後用H2受體阻滯劑維持。另外,服用促胃腸動力藥如嗎丁啉和莫沙必利可以加速胃排空,減少反流。



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提到胃離不開的就是飲食,得了胃病後可以後想下自己以前的一些生活習慣,有沒有做到忌口,做到定時定量,不過現代人工作生活壓力都偏大,速食盛行,想改變還是很難的,特別是25歲-45歲這個年齡段,不管是工作還是家庭壓力都挺大,所以現在就需要把胃提前保養起來,飲食運動情緒都注意的情況下搭配上東方謂粉,每天睡前一包,做到防護和調理。


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反流性食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎症性病變,內鏡下表現為食管黏膜的破損,即食管糜爛或食管潰瘍。


反流性食管炎可發生於任何年齡的人群,成人發病率隨年齡增長而升高。


針對導致反流的病因進行治療是關鍵,胃酸反流為主的情況下質子泵抑制劑是首選,必要時可以給予促動力藥物及黏膜保護劑。內科治療的目的是減輕反流及減少反流物的刺激及腐蝕,重度反流且藥物治療效果不佳的病人可考慮內鏡下微創治療或手術治療。


反流性食管炎需要長期的維持治療,主要是抑酸劑、促動力藥物和黏膜保護劑聯合應用,藥物治療無效者可考慮內鏡微創和手術治療。此外還要注意糾正飲食習慣,不要暴飲暴食,不要吃油膩、辛辣、刺激性的食物,戒菸忌酒等。


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反流性食管炎是長期胃內容物(胃酸,膽汁)逆流而上刺激對食管的損傷而引起的局部炎症!如圖所示:


引起食管炎的罪魁禍首就是患者不好的飲食習慣造成的,比如進食過快,進食過飽、喜歡吃熱的食物!飲食不規律,暴飲暴食的陋習!

生活中預防要做到三餐定時定量,避免辛辣刺激性食物!睡前兩小時禁止進食。只有養成好的生活飲食習慣才能避免該疾病纏身!

臨床上藥物治療食管炎的週期是六到八週,也就是說只要你在醫生的指導下服用正規藥物治療,食管炎是可以治癒的!

用藥建議如下:

1.抑制胃酸藥物,如奧美拉唑,雷貝拉唑之類的!

2.保護胃和食管粘膜藥物,鋁碳酸鎂片,硫糖鋁等藥物!

3.胃腸動力藥物,如莫沙必利,嗎丁啉之類藥物!

病從口入,特別是胃病;遠離胃病,就要從我們健康的生活飲食習慣做起!現在不愛護我們的身體,將來可是吃大虧!


胃的那些事兒


反流性胃炎是不可預防的,有了症狀的反流性胃炎。最好中醫中草藥治療。


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吃下去的食物往上返。少食多餐,晚飯一定要少吃,吃點易消化的。


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