馬雪毅

（耳趙問答191216）不是有些小孩容易患中耳炎，而是兒童人群普遍比成人易患中耳炎，或者是說，兒童中耳炎的發病率要遠高於成人。造成這種情況的原因是兒童上呼吸道的免疫功能和解剖結構發育不全，出現上呼吸道感染的頻率高於成人，在出現感染後，中耳和外界相通的區域又容易被肥大的腺樣體阻塞，二者疊加導致兒童不僅容易出現中耳炎，而且一旦出現後消退普遍比成人要慢，更容易出現“膠耳”的情況。

雖然如此，兒童中耳炎也有很高比例的自愈情況，真正需要手術干預的孩子是少數。

耳科趙醫生

為什麼嬰幼兒容易併發中耳炎？首先要說明一下我不是專業的醫生，只是一個很苦惱的5歲孩子媽媽，剛剛經歷了一場寶寶耳，鼻，喉連環感染髮炎生病！

最早是春節期間感冒了一回，順帶的嗓子發炎，我們是隻要生病嗓子必發炎，或者也可以說是這幾年只要生病就是嗓子發炎引起的。治療了一週後基本好了，什麼症狀都沒有了，於是週六早上就高高興興的去上美術課了。結果呢，中午哭哭啼啼的回來了一個勁的揪著耳朵說疼，只有右耳。嚇得我趕緊檢查，沒有外傷，中午飯都沒吃好，孩子一個勁的哭，心焦啊！在醫院等醫生上班，幾次急的我要掛急診。醫生檢查後說是中耳炎，問最近是否感冒過，我說感冒剛好，好了，這下對上號了。開了消炎藥回家吃，第二天倒是不疼，我們也不敢掉以輕心，一直持續不斷的吃了二十多天的藥，複查了三次，直到最後醫生宣佈全好了，以後要注意避免感冒，容易復發。這時我們才鬆口氣。

沒過多久，就在前段時間，很不幸的又感冒了，這次併發鼻炎，雙新療法，又治療了一個星期，現在剛剛好些。

對此，我們把這幾個月的情況諮詢了醫生，說是五官是相通的，最後意思就是很容易“連鎖反應”吧。特別是鼻炎的孩子晚上不要吃太多，消化不了容易往上影響到喉嚨，嗓子，進而鼻子，耳朵等。

流光溢彩有天使

小孩子為什麼容易得中耳炎？

小孩子容易得中耳炎最直接的原因是由於小孩子咽鼓管發育不完善，距離還短。要知道咽鼓管是連接中耳和口腔的通道，成人發育良好咽鼓管能夠適時閉合，避免口腔液體和異物反流進入中耳。另外就是餵奶的方式錯誤，餵奶時一定不能讓小孩躺著喝奶，尤其是奶粉餵養的小孩。我小時候就是喝奶粉的，家裡人給個奶瓶躺著喝，非常容易嗆到。而小孩表達能力有限，出現不適不能很好的表達出來又延誤了病情。看了這篇科普後，寶媽們可不能再犯這個錯誤哦！

汪醫生小課堂

小兒為什麼容易合併中耳炎？

1、小兒呼吸道疾病最為常見，急性上呼吸道感染容易合併鼻竇炎中耳炎。

2、小兒抗病能力和抵抗力相對成人差，在病毒感染後容易繼發細菌感染。

3、小兒的咽鼓管成水平位。咽部感染容易通過咽鼓管進入中耳。

4、兒童中耳炎症狀比較隱匿，容易誤診或者忽視，發現了往往已經比較嚴重。

5、餵奶時奶液或者洗澡時水容易進入外耳道，也是造成外源性感染一種途徑。

6、小兒中耳炎往往在一歲半左右好發。

如何及時發現小兒中耳炎

1、感冒發燒熱退而復生，往往提示合併細菌感染。

2、血象白細胞升高明顯，需要擔心合併中耳炎。

3、孩子感冒發燒伴有哭吵，一定請耳鼻科檢查排除一下。

4、寶寶發燒感冒老用手抓耳朵，看似細微動作但是值得警惕。

5、外耳朵出現分泌物伴有異味。

6、及時診斷和治療減少對寶寶聽力影響。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯繫本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，急慢性鼻竇炎，過敏性鼻炎、幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜症及嬰幼兒營養髮育及餵養諮詢。有關兒科專業諮詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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柯大夫兒科科普教育

作為耳鼻喉醫生，我相信最近不管是急診還是門診，因為耳朵疼痛就診的都不會太少。而且這也不是今年的特例，每年這個時候都是高發期，因為天氣變化，天氣過冷導致反覆感冒的小朋友越來越多。

不過光滴耳治療，還不能解決問題，因為前面我們才說到是因為鼻子和耳朵相通的管道引起的這個疾病，所以鼻子也要一起治療，這就要給予噴鼻治療

當然這個如果鼻腔分泌物比較多，還是需要給予沖洗鼻腔，讓分泌物排出來，這樣才可以更快的恢復

注意耳朵最近不要進水，不要捏鼻鼓氣，家長平時不要給小孩掏耳朵，也不要讓小孩自己拿手去抓耳朵，注意合理膳食，適當多運動增強抵抗力等。

耳鼻喉付醫生

作為兒科醫生，我來回答這個問題。

中耳炎是指中耳發炎，是兒童時期最常見的耳病，會影響到聽力健康的耳病，病情嚴重會引發聽力下降。

一、孩子為什麼容易得中耳炎？

1、耳部結構尚未發育完善，特別是三歲以下的寶寶。

2、經常躺著餵奶導致嗆奶、吐奶、嗆咳及擰鼻涕用力太猛時，容易導致細菌從咽鼓管進入到中耳。

3、掏挖耳朵，不小心損傷了外耳道黏膜或鼓膜導致了感染。

4、上呼吸道感染，一般是由感冒引發，鼻腔內分泌物增多，耳部無法及時排除感冒造成的黏液時，容易形成細菌滋生的溫床。

2、中耳炎表現

1、一般情況：中耳炎發病時候，不管是吸吮和吞嚥動作，都會壓迫感染部位感到疼痛難忍，寶寶會煩躁、不肯吃東西、哭鬧，不願入睡，有部分寶寶食慾減退、嘔吐、腹瀉等不適症狀。

2、發燒：常伴隨著突然半夜發燒，有的甚至高熱至40度左右，驚厥。

3、耳朵有無液體：耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體。如果耳內間斷或持續性流膿說明原本留存於中耳的液體已經衝破了耳鼓。

4、聽力影響：需要觀察是否孩子講話聲音明顯變響，看電視時音量開得很大；孩子鼻子堵塞厲害，並伴有耳朵感覺悶；與孩子交談時，需要重複幾遍才能聽清楚。

如果有上述表現，趕緊找耳鼻喉科的醫生面診，可不要聽信什麼偏方之類的，以免貽誤病情。

若我的回答對你有幫助，請點贊或轉發，如有問題請關注後留言。

兒科醫生雨滴

我們先來說說得中耳炎的原因：正常的中耳是一個含氣的空腔，產生的液體將會通過咽鼓管流向鼻腔，當咽鼓管不通暢時，中耳積液堆積，就會形成中耳炎。因此，咽鼓管的通暢與否對孩子是否得中耳炎有很大的影響。

引起咽鼓管不通暢的原因主要有4個：

1、小朋友多腺樣體肥大，過大的腺樣體會阻塞咽鼓管開口導致咽鼓管封閉；

2、鼻腔鼻甲充血腫脹、鼻塞，咽鼓管充血，排中耳積液受阻；

3、逆行性感染，小朋友的咽鼓管基本上是呈水平狀態的，容易導致鼻腔細菌逆行進入中耳導致中耳炎。

4、小朋友咽鼓管肌肉發育不成熟，收縮排液功能尚未完全，也容易引起中耳炎。

像感冒、鼻炎、鼻竇炎、腺樣體肥大、中耳發育未成熟等的小朋友，尤其要注意，特別容易得中耳炎。

家長平時應注意提高孩子抵抗力，一般孩子感冒，要注意及時清理鼻腔，確保鼻涕清理乾淨，這樣可以避免鼻涕迴流引起中耳炎。

婦幼專家潘教授

中耳炎就是中耳發炎，是一種常見病。中耳炎以耳內悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見症狀。常發生於感冒後，或不知不覺中發生。有時頭位變動可覺聽力改善。有自聽增強。部分病人有輕度耳痛。小兒中耳炎多由感冒引起，積極的預防感冒或儘可能縮短感冒週期是避免兒童患中耳炎的最佳措施。

寶寶為什麼總是犯中耳炎？

能很多家長都不知道中耳炎這個詞語，中耳炎具體表現就是耳朵六面會流出膿水，一般來說引發中耳炎的原因就是感冒引起的，輕度中耳炎沒有太多危害，但是重度的中耳炎可能會引發一系列併發症。一般來說寶寶在3歲一下很容易發生中耳炎，這主要和寶寶的身體構造有一定關係。因為身體發育原因，寶寶的咽鼓管和咽部連接角度趨向平順，這樣以來，外界的細菌或者病毒很容易通過這個通道從鼻子進入到耳朵中去，最終誘發中耳炎。而成人的這個通道就會有一定的弧度，所以誘發起來不是那麼容易。

該如何避免？

1、墊高枕頭。

對於一週歲以上大一些的孩子，可以用比平時厚一點的枕頭將頭部墊高即可。

2、臥室使用噴霧加溼器。

空氣乾燥會引起鼻腔乾燥甚至發炎，造成咽鼓管腫大、阻塞，從而造成中耳炎的發生。要值得注意的是，加溼器必須要保持清潔，否則很可能適得其反。另外，你也可以採用以溫熱的毛巾為寶寶敷鼻子以減輕鼻腔的腫脹和阻塞。

3、儘量少含奶嘴。

現在很多父母喜歡讓寶寶平時含個奶嘴在嘴裡，這種小道具雖然能讓孩子保持安靜，但實際上卻會大大增加孩子感染中耳炎的危險。研究發現，頻繁的吸吮動作容易使病菌從鼻腔後端進入到咽鼓管，無論您選用的奶嘴採用了多麼先進的工藝技術，都會不可避免地增加寶寶感染中耳炎的危險。

4、鼻腔儘可能保持清潔。

如果寶寶的年齡和能力允許的話，應該教會他自己用手帕或紙巾經常擤鼻子；對於年齡尚小的孩子，可以用醫用吸耳球幫寶寶吸除鼻腔中黏液。

5.注意擰鼻的方法。

即用手指壓住一側鼻孔，稍用力向外吹氣，對側鼻孔的鼻涕即可擤出。一例擰完，再擰另一側。或者將手帕、衛生紙放在鼻前方，不壓鼻孔，用手輕輕扶放在鼻兩側，只是用力由鼻孔向外吹氣，將鼻涕擰在衛生紙或手帕中。如果鼻涕過於粘稠，不易擰出時，可以滴用麻黃素藥液，使鼻腔粘膜血管收縮，鼻道增寬，然後再擰，就容易將鼻涕擰出了。

6.預防錯誤游泳

游泳是一種很好的運動，但若沒有利用正確的方法去進行遊泳，是會有危害的。游泳時一定要用嘴巴吸氣，用鼻子出氣，不要讓水進入鼻咽部，跳水時利用外耳與水面接觸，雙手應先入水，游泳時需要睜眼，以此保護耳朵，減少中耳炎的發病率。

7.預防急性傳染

一般急性傳染是會引起中耳炎的，包括腦膜炎、中毒性菌痢、肺炎、流感等，細菌進入鼻咽部或通過血液引起的感染病，都會引起中耳炎，因此需要及時治療這些感染病，增強抵抗力，減少引起中耳炎的機率。

8.預防鄰近器官

　對於中耳鄰近的器官也要做到預防，鼻咽部是需要保護的，如果這些器官發生了病變，例如鼻竇炎、扁桃體炎等，都會併發中耳炎。

小結：寶寶洗完澡、喂完藥、哭過後，媽媽可以檢查下有沒有進到寶寶耳朵裡。如果耳朵進水了，可以把寶寶的頭側下用衛生紙慢慢的給寶寶擦下，但不要把紙送的太靠裡哦！

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很高興為您解答！

中耳炎是常見病、多發病，在大醫院主要由專業的耳鼻喉科醫生給予診治，在我們基層衛生院主要就是我們全科醫生，輕的由我們自己治療，相對較重的我們也要轉診到專業的耳鼻喉科診治。

這幾天在門診上碰到的中耳炎患者，大部分都是小孩，為什麼小孩那麼多呢？我認為有以下幾個原因：

1.解剖結構本身的原因：小孩的咽鼓管的咽口和鼓口基本是水平的，並且相對比較寬，很容易有細菌進入；

2.免疫力低：小孩的本身免疫力相對較低，得感冒、發熱等上呼吸感染疾病，容易併發中耳炎；

3.餵養姿勢不對：主要見於幼兒，在餵奶時躺著喂，奶液容易通過咽鼓管進入中耳，併發中耳炎；

4.其它因素：外傷、異物等，自我保護意識差，活動範圍大，容易導致鼓膜受傷、穿孔等。

我是80衛生院小醫生，才疏學淺，歡迎討論並留言！喜歡的給個贊👍

唐醫生

引起小兒中耳炎的原因主要有以下幾種： 　　

1、外出 　　在密閉的火車或飛機等公共交通工具上，或者在通風不好、人口密集的公共場所，很容易感染上感冒病毒，也很容易讓患上小兒中耳炎。所以，帶孩子外出，要儘可能避開人群擁擠的場所。 　　

2、疲勞 　　睡眠不足或體力消耗過大，是免疫力下降的主要原因。生活有規律、飲食營養均衡再加上適量運動對於保持健康是非常重要的。所以，不要讓孩子玩得太累，而且一定要讓他得到充分的休息。 　　

3、家長吸菸 據悉，家裡有人吸菸，容易誘發中耳炎。即使你把吸菸者趕到陽臺上吸菸，他的頭髮和衣服上也會沾有香菸的有害物質。他再去抱寶寶時，這些有害物質就會吸附在寶寶的鼻咽黏膜上，容易引起炎症。 　　

4、呼吸道及鼻咽部疾病比如感冒、鼻炎、咽炎等。中耳與鼻、咽管相通。當鼻咽部存在大量細菌的時候，這些病原體就很容易進入耳部。所以，孩子感冒的時候，要特別注意他的耳部是否有異常。 　　

5、游泳 　　游泳時，水會從外耳道進入耳朵，但如果鼓膜沒有孔的話，水是不會從外耳進入中耳的。不過，如果游泳池里人較多，清潔衛生又做得不是很到位的時候，水中的細菌或消毒劑會通過孩子的鼻、口進入體內，導致感冒，進而引起中耳炎。 　　

6、集體生活在幼兒園裡，孩子接觸感冒病菌或病毒的機會大大增加，從而增加患中耳炎的可能性。如果您的孩子夜間出現部分聽力喪失、啼哭、磨擦單側耳朵、或耳朵出現排洩物等症狀，應該考慮是否有小兒中耳炎。而且，不論小兒中耳炎發病是急性還是慢性，家長都應該帶孩子去醫院治療，以免錯過最佳治療時間。

關鍵字: 成人 中耳炎 兒童