2020-02-23 21:06:15 佚名

凱文收吧

答，成都市這位病癒患者，出院後，居家第十天，核酸檢測呈陽性。有兩點的可能，1，採樣部位偏差，新冠肺炎一般在下呼吸道，擦拭取點在咽喉部，有可能病毒載量很低。2，試劑偏差，可能是假陰性。

奇聞好奇

＃關注新冠肺炎，宣傳相關知識＃

2.19成都一例新冠肺炎病人出院10天后病毒核酸檢測呈陽性，其它地方也有零星相似的病例報告，怎麼回事？新冠病毒是打不死的小強嗎？治癒病人還能再次被感染嗎？病人出院後還有傳染性嗎？本來心裡就焦愁、擔心，現在又增添了許多。

一、出院標準

1、體溫恢復正常3天以上，大家也都知道體內病灶小、少的情況下很多人可能就不發熱，還有每個人體溫調節中樞反應的情況也可能不一樣，比如一些較重的病人體溫正常、或降低。

2、呼吸道症狀，比如咳嗽、氣促、呼吸困難等，出院標準是明顯緩解，緩解不是完全緩解，也不是沒有。

3、影像學顯示急性滲出性病變明顯吸收，但不是“吸收完全”，即就是影像學上恢復正常也不能排除體內存留病毒的可能性。

4、核酸間隔24小時連續兩次檢測陰性，標本多是鼻、咽拭子，上呼吸道取樣，病毒含量少，假陰性的情況就不能避免了，根據確診時的情況，假陰性發生率應該不低！

因此，根據新冠肺炎解除隔離、出院的4條標準，這四條加起來只能說明症狀緩解、病情控制、體內沒有大量的病毒，但不能表明體內無病毒。

二、出院病人有傳染性嗎？

根據接觸隔離、出院標準分析，出院的病人不能排除體內還有病毒的情況，或許這種情況的比例還不小。病毒將往何處發展？一般應該是免疫系統繼續作戰殲滅病毒！但也不排除王辰院士預估病毒長期存在的可能！

因此，出院病人不能排除其傳染性，但是病人體內的病毒含量應該很低，傳染性也就小很多了麼，病人出院後還要繼續監測、複查，以防萬一。

三、出院病人能被再次感染嗎？

病毒同免疫系統大戰的同時，由T 細胞和B 細胞製造大量對付病毒的抗體，抗體是不是永久性存在現在還不知道，病毒什麼時候變異也不知道，但抗體一般不會短時間內消失，也就有預防病毒的能力，所以短時間內出院病人不會再次感染新冠肺炎。

也有人說了，病人出院延遲行不行呢？病人核酸複查陽性不一定症狀就加重，疾病發展過程中體內抗體出現、增多，病情應該越來越好，後續也無特殊治療，所以沒有必要一定留在醫院裡，再說了複查核酸陽性的情況非常少。我是，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

或許上次治的就沒太好，或許在來家時在醫院又接觸了什麼帶病毒的人又被感染。又或是家中消毒不夠徹底再次被感染。也可能是為他提供物資供應的人是病毒攜帶者所致。他在乘出租車或私家車回返時司機是否有問題？要知道現在無症狀感染者自己沒事卻可以傳染別人。

總之讓人明白一件事，得過冠狀肺炎不是護身符，也有可能再得。

說起來得了某病身體應該產生抗體，報道說也是。已經有拿康復期患者血漿注射給重症患者的治療報道。但是是否真是有抗體令人疑慮。為什麼那麼多捐獻血漿的也用於治療了每天還有一百多例病亡的。過去病亡的也每天基本是這個數目。誰能解釋下？這抗體到底起了多大作用？如果不是抗體或抗體作用不大，那麼得過病的真能就不會再得病了嗎？

這說法讓人懷疑。必竟新冠肺炎病毒是一個新的病毒種類，人們對它認識有限，一切都在不斷更新中。專家的認識也在不斷的更新。

所以說得過冠狀肺炎不會再得的說法有待考究。

再者說家中病毒那麼久了，按報道乾燥環境下病毒只能存活5小時，所以說再次感染話應該於它沒有關係。所以更大的可能是上次出院時沒有完全治好或出院時又被感染，也有可能是乘坐交通工具被司機感染，抑或隔離時提供物質供應者感染所致。

現在最新說法有說因取試的部位不同所致。過去鼻咽取試，現在糞便取試，大多康復者糞便檢測呈陽性。推測病毒殘留，就是說病毒沒有清除乾淨。但這只是專家猜測，不能排除康復者被二次感染的可能。