作為我國首屈一指的百年名校，復旦大學的醫學課程廣受讚譽。新冠肺炎疫情期間，為了使復旦學子在家中仍能繼續學業，中國醫學論壇報壹生平臺特別開闢“復旦大學神經病學2020春季課程（華山班）”系列課程，復旦大咖名師將集中講授神經系統疾病的總論與各類神經系統疾病的基礎診療知識。
所有壹生的訂閱用戶也非常幸運，本系列全部免費向大家開放，下載壹生並訂閱神經頻道即可隨時追蹤最新課程，與復旦學子共享知識的饕餮盛宴。
針對八年制臨床醫學生，復旦大學附屬華山醫院神經內科主任董強教授首先開講，他圍繞具有神經科特色的定位診斷展開，從神經系統的解剖角度出發，詳細闡述了其與定位診斷的密切關係。我們整理了開場的部分內容，完整視頻敬請下載壹生APP，訂閱神經頻道，免費觀看。
神經系統疾病的研究和診斷方法既與其他內科系統疾病共同之處，也有其特殊性。共性在於都需要詳細的病史採集和體格檢查，但神經系統疾病的檢查更有側重，如視（步態、儀態）、觸（肌張力、肌顫動）、扣（肌張力、肌顫動）等。
神經系統疾病的診斷原則，不同於其他系統疾病的診斷過程。依據定向、定位、定性診斷依次展開，首先判斷患者的疾病是否是神經系統疾病，再根據病變的部位，來推斷病變的性質。
相同的臨床表現，損害的解剖結構可能截然不同。例如，右上肢無力這一症狀，可能損害的部位有上肢肌肉、周圍神經、脊髓損害、腦幹或大腦皮層等。循著定位診斷的思路和右上肢癱瘓這一主訴，通過問診和體格檢查，臨床醫師即可判斷和篩選出相應部位損害應出現的陽性症狀和陰性症狀，進一步確定受損部位。這些症狀及受損部位輔助臨床醫師進行定位診斷的同時揭示著病因，進一步幫助定性診斷。
神經系統損害的症狀類型主要分為缺損症狀、釋放症狀、刺激症狀和失聯絡症狀。累及部位可以是侷限性的、瀰漫性的，或是系統性的（如ALS）。一定部位或類型的損害往往預示著一定的病因。
根據定位診斷過程中會涉及到的感覺及運動系統，董強教授詳細講解了其解剖基礎。感覺系統分為一般感覺和特殊感覺，感覺傳導通路的共同特點是向心、三級傳輸、二級交叉傳導。淺感覺與深感覺的不同在於第二級神經元。
脊髓丘腦束的脊髓內走行排列具有定位診斷價值。所有感覺纖維投射大腦皮層的映像關係呈倒置的人形，範圍與代表的功能精細程度相關。
瞭解感覺平面的分佈，有助於結合感覺系統傳導通路，從感覺障礙特點進行定位診斷。
更多感覺障礙的定位診斷的具體內容，請戳閱讀原文觀看完整視頻。
系列課程觀看方式及上線時間
講者簡介
董強，復旦大學附屬華山醫院神經內科主任，教授、博士生導師，上海市神經系統疾病臨床醫學中心主任。中華醫學會神經病學分會副主任委員，中國卒中學會副會長，上海市醫師協會神經內科醫師分會會長，上海市神經內科質控中心主任。
直播預告
由復旦大學附屬華山醫院神經內科趙重波教授主講的，針對臨床醫學五年制的《神經病學總論》內容將於2月25日（本週二）上午10點上線，歡迎大家免費觀看並提出問題，趙教授將統一為大家解答。
講者簡介
趙重波，復旦大學附屬華山醫院神經內科副主任、主任醫師、副教授、碩士生導師。中華醫學會神經病學分會青年委員/神經肌肉病學組委員、上海醫學會神經內科專科委員會委員/神經肌病組委員，上海市醫師協會神經內科分會委員兼秘書。從醫以來共發表論文 120 餘篇，其中 SCI 雜誌 20 餘篇（第一作者和通訊作者 15 篇），參與《現代內科學》、《實用內科學》、《神經病學》等著作的編寫，主編《神經內科病例分析—入門與提高》和《神經科高手是如何煉成的》主譯《簡明神經肌肉疾病學》。
閱讀更多 中國醫學論壇報 的文章
