每年都繳納新農合,但年年不得病用不到報銷,等60歲以後是什麼政策?

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樓主您好,每年都交納新農村合作醫療保險,但是年年不得病,用不到報銷,等60歲以後是什麼政策?這個問題是這樣的,雖然說你每年都交納了新農村合作醫療保險,但是每年都不得病都不會報銷,實際上就等同於你使用了這個新農村合作醫療保險的醫保報銷待遇,因為他新農村合作醫療保險每年交一次費用,剛好保障的是你全年度的一個醫保報銷,也就是說在本年度之內發生了醫保看病的情形,完全可以通過自己所參保的新農合醫保來進行報銷。但是如果你沒有發生看病就醫的情形,那麼在本年度之內可以享受到醫保的報銷,如果快樂的年度,依然還是需要繼續的來交納相應的費用,才可以享受到醫保的報銷,所以說即便你沒看病也就等同於你看病進行報銷。

60歲以後的政策和職工醫療保險有一定的區別,因為我們都知道職工醫療保險在60歲以後是可以辦理退休,享受終身免費的醫保報銷待遇,但是我們參加新農村合作醫療保險的個人,60歲以後還是要正常的來繳納相應的費用,這樣的話才可以享受到農村合作醫療保險的報銷待遇。


社保小達人


樓主你好,每年都交新農合,但是年年不得病不報銷,等到60歲以後會是個什麼政策呢?我們的新農村合作醫療保險它是不累計繳費年限的,和職工醫療保險是有一個本質的區別的,因為職工醫療保險它是可以累計繳費年限的,在自己達到法定退休年齡之前,比如說累計繳費年限達到25週年的時候,是可以辦理醫保退休的,這個時候是可以終身享受免費的醫保報銷,大約是60歲以後是不需要交納任何醫療保險的。

但是我們參加新農村合作醫療保險是不享受醫保的退休待遇的,並且他自身也是不累積計算繳費年限的,你只要正常的參保了一年的醫療保險,那麼就可以享受到一年的報銷待遇,但是如果你這一年當中沒有發生看病就醫的情形,也不會享受任何的一個優惠福利,它是等同於你享受到的醫保的報銷待遇,所以說每一年都需要正常來繳納!

甚至來講你即便你到達了60歲以後的法定退休年齡,你還也需要正常的來交納新農村合作醫療保險的。因為如果你停止交納新農村合作醫療保險的費用,對於參加職工醫療保險的個人,可能能夠享受到醫保的退休待遇,但是交納新農村合作醫療保險的個人是不能夠享受醫保的報銷待遇的,所以說60歲以後還需要正常的繳納相應的費用,才能夠享受到醫保的報銷待遇。


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這問題有點意思,不過首先要恭喜你這麼多年一直沒有生病,身體健康抵萬金,這是天大的好事,怎麼你心裡反而感覺不平衡了呢?下面和你分享一下我的個人觀點。

第一,新農合的性質是什麼?

新農合,現在叫城鄉居民醫療保險, 實行交一年享受一年的政策,一般是每年的8到9月份交下一年度的醫療保險,由於新農合的保障期限是一年,今年不買,下年度就無法享受醫療報銷的待遇。但是辦理了醫療保險的人員,並不是人人都會生病住院,所以醫療保險的根本屬性,主要還是預防性質的,買了醫療保險,真的生病住院了,可以報銷部分醫療費用,特別是生了大病、重病的人員,還有可能因為一場大病而導致全家致貧或返貧;但是買了醫療保險,也不是盼著要生病,不生病是最好的結果,但是生病也不怕,這就是醫療保險有個兜底保障措施作為後盾。

第二,新農合必須是年年繳費,才能年限享受,即使是到了60歲也還需要繼續繳費。

新農合雖然已經和城鎮居民醫療保險合併,合併後的名稱叫“城鄉居民醫療保險”,但合併後,其繳費方式,待遇享受等沒有根本的變化,基本上還是延續原來新農合的政策,採取交一年享受一年的方式,不累計計算繳費年限,也不連續計算繳費年限,也沒有規定有繳費年限,不像城鎮職工醫療保險那樣可以享受醫保退休待遇,即使是到了60歲,如果已經領取了基本的養老金,但是還是要繼續繳納新農合,才能在生病住院時,享受醫保報銷的待遇,這就是新農合的特點,這個特點在現行的政策沒有修改之前都會一直延續執行下去。

總之,部分人雖然年年繳納新農合,但是由於很少得病或者是交了很多年都沒有患病,從來沒有享受過醫療報銷的待遇,發生這種情況是非常正常的,沒有人願意去生病住院,去享受住院的報銷待遇。但是如果買了醫療保險的,心裡有底氣,有安慰,即使真的生病住院了也不怕,因為有醫保來兜底,這才是辦理新農合的根本目的。


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因在民政部門工作,我來回答這個問題。

先說結論:參加城鄉居民基本醫療保險的人,與年齡是否達到60歲毫無關係,必須年年繳費,年年參保,直到離開這個世界。否則,生病住院了,就不能享受相應的報銷待遇

一、我國目前的醫療保險概況

目前,我國的專門保障治療看病費用的社會保險有兩種:

1、城鎮職工基本醫療保險,簡稱城鎮職工醫保,其對象包括黨政機關、企事業單位的正式職工。這是政府設立的強制保險險種,必須參加,且由用人單位按個人工資的固定比例直接代扣,加上用人單位應交部分以及政府的相應補貼,共同構成醫療保險基金。現在由醫療保障局負責辦理。如:某職工月工資總額5000元,醫療保險按2%扣交,每月100元,一年1200元。當然,工資越高,繳費金額越大。從參加工作一直到退休,每年正常扣交。由於扣得多,扣交整個工作年限,相應的醫療保障待遇高一些,設有個人醫療保障帳戶。

2、城鄉居民基本醫療保險。這是原來的新型農村合作醫療(即新農合)和城鎮居民基本醫療保險整合後的醫療保險險種,簡稱城鄉居民醫保。去年國家確定的最低參保金額為220元,明年為250元,國家財政補助每人每年270元。由於繳費金額較小,國家規定以家庭為單位參保,不得設立個人帳戶,已經設立的必須在2020年底前取消。所收基金由統籌單位安排使用,基金使用上遵循以收定支、收支平衡、略有結餘的原則。也就是說:當年所收基金,保證當年治療費用正常支付和報銷即可,年終稍有一點結餘即可。

二、城鄉居民醫保的保障待遇

按照《國家醫療保障局財政部關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》,城鄉居民醫保的政策取向主要有兩個方面:

1、在住院和門診方面,鞏固提高政策範圍內住院費用報銷比例,建立健全城鄉居民醫保門診費用統籌及支付機制,重點保障群眾負擔較重的多發病、慢性病。把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫保報銷

2、在大病保險方面,降低起付線50%,報銷比例由50%提高到60%,對貧困人口在降低起付線50%、支付比例再提高5%基礎上,全面取消封頂線,也即:報銷金額沒有任何限額。毫無疑問,這是巨大的政策紅利。

三、談一下對城鄉居民醫保的看法

1、關於參保金額提高的問題。從剛開始時新農合的參保金每人10元,僅僅是象徵性的,到今年的每人220元,到明年的每人250元。參保金額確實在提高,並且幅度不小。與此同時,相應地,國家財政今年每人補助490元,明年每人補助520元。很明顯,個人繳費金額還小於國家補助金額。伴隨著個人繳費和國家補助兩個方面的同時增加,是總體保障水平的提高,保障範圍的擴大,病人治療費用負擔的大幅度下降

。這是每個參保公民應該正視、正確理解、對國家心存感激的客觀事實。如果僅從個人角度出發,不想多繳費,又想享受比較高的保障水平,客觀上即不現實,又無資金來源,是不是有點太自私了呢?

2、關於多年繳費無人住院認為吃虧的問題。如果在網上看一下討論,實在是叫人哭笑不得。有人說,年年繳費參保,家人沒住過院,也沒享受過報銷待遇,可家庭帳戶沒錢,被他人用了,吃虧了。從保險的本意上說,也就是大家共同參保,分散風險,只有病人才享受報銷待遇,甚至一個重病人會用掉幾十個人的參保金。通俗地講,就是十人抬一人城鄉居民醫保一年一繳費,也只保一年,當年所有個人繳費、國家補助彙集的基金全部用完,能保證所有病人按同一標準的報銷即可,年終沒有餘額或略有結餘即可。如果未看病、未住院之人的繳費記入家庭帳戶、並且不能使用的話,等於絕大多數基金被凍結,那對需報銷的病人來說,與自己負擔自己的治療費用又有什麼區別,又怎樣實現分散風險的作用,社會保險也就失去了存在的意義。當然,如果每人一年參保金提高到2000-3000元,可以和職工醫療保險一樣,實行個人帳戶的管理辦法,這肯定又要面對門檻太高、無錢參保、怨聲載道的局面。公平地說:

這世上沒有免費的午餐。少繳費、高報銷不可能,高繳費、低報銷更不可能

3、關於得病的概率問題。世上沒人願意得病,但生病又是一個從個人、家庭、到社會、國家都不得不認真對待很嚴肅的重大的社會問題。從概率的角度講,在一個特定地域範圍內,一年之內得病需治療的人肯定是少數,我印象大概的概率為7%左右,也就是14人中有1人得病。但從長期來說,個人或家庭,雖然沒有生病的計劃安排,但生病肯定會時不時找上門來。從年齡角度講,年輕人病少,隨年齡增長,疾病會越來越多,很多老年人常年輾轉病床。誰也不敢保證家人不得病,另外,還有現代社會經常碰到的意外事故。從這個視角看,人活一世,風險無時不在,無處不在。為預防風險,也只能參加醫療保險,這其實是一個預防措施,以防一旦生病措手不及,又可降低沉重的治療費用負擔。這就是參加保險的終極意義。請親愛的朋友們一定要正確認識,積極看待,一定參加城鄉居民醫保,買一份保險,收穫一份心安,投資一份健康,給家庭一份穩定的經濟預期。


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國家最虧就是農村新農合,一年才250元,像我們癌症患者,一個月需要三四萬費用,報銷百分之60該多少錢,需要多少個250元來填補這一個人一個月的費用,這樣算一年需要幾十萬報銷,你去買商業保險就算一年給你報銷幾十萬的健康險,一年需要多少保險費,而且商業險也不會一直給你報銷下去,只有國家醫保才可以這樣,其實社保醫保都是國家都是虧本生意。商業險一旦你出現疾病還會繼續給你保障嗎?只要國家醫保你不管怎麼樣都會繼續可以參保繼續報銷。每年國家財政會拿出很多很多的錢來填補虧空。感謝這美好時代吧!做一個愛國,懂感恩的中國人吧!


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新農合是一種互助模式的幫扶,就是我們農村人說的“親幫親,鄰幫鄰,窮人幫窮人”,為什麼是一個自願參合的模式,原因就在於此。

新農合不像養老保險,那是年年積累的結果,而新農合是一年一交費,無論你用完用不完,下一年就會清零,既使你一分未用也是如此。說白了,新農合就是拿身體健康的人的錢去幫助生病的人付錢,也就是農民這一群體互相幫扶,而不至於讓老鄉因病返貧。當然,在這裡政府也投入了一定的資金。

新農合跟交強險有相似之處,都是一年一交費,交強險是花錢買平安,一年萬事大吉是車主的福氣,出了事兒有車險分擔;新農合是花錢防病災,平常花小錢(對於許多家庭已經不是小錢了),萬一生病了能省大錢,但誰也不願生病,這只是個預防,沒有千萬家庭的付出,就沒有少數家庭得以救助,是社會大家庭的奉獻給予了病患者的愛。新農合與交強險的不同是,前者是自願參合,後者是強制投保。

但是,隨著逐年增加的參合的費用,也給許多不富裕的家庭造成了負擔,這應該引起大家的重視,當取之於民,用之於民不能滿足需要的時候,社會其他力量也應該出手相助。

新農合是防止農民因病致貧的好辦法,但也要防止有些醫療部門投機取巧,套取農民的辛苦錢而中飽私囊。

總之,新農合所交費用是沒有逐年積累的,它只能保證你所交費的當年醫療費的報銷。


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如果個人繳納了城鄉居民醫療保險,自己的身體很好,也沒有生病住院過,沒有過報銷。那對於這樣的人,60歲之後又沒有什麼新的政策可以照顧呢?

一般來說,在是沒有這項政策照顧的,城鄉居民養老保險是預付費的,比如說在2018年下半年繳納城鄉居民醫療保險費由生效期為2019年1月1日至2019年12月31日,繳納一年就可以在當年享受基本的醫療保險報銷,如果不繳納,則無法享受醫療保險報銷待遇。

我們繳納城鄉居民醫療保險的目的就是在自己生病的時候可以享受基本的醫療保險報銷。但是很多人每年都在繳納,但是從來沒有生過病住院,更沒有過醫療保險報銷的業務,那麼對於這種人來說,說明個人身體好,對於個人其實也是一件好事。

相信誰都希望自己的身體棒棒的,不生病,不住院,所以我們也不要盼望著自己可以享受城鄉居民醫療保險報銷待遇。我們繳納城鄉居民醫療保險報銷,其實是一種心理安慰,心理保障。在我們生病的時候,我們可以心裡有底,醫有所依。

對於個人,雖然年年繳納城城鄉居民醫療保險,但是從來沒有用過,在後期並沒有什麼照顧,畢竟城鄉居民醫療保險的就那個比較低,一般來說,一年100元至200元左右,這相比於職工醫保來說,一年的費用都頂不上職工醫保一個月所繳納的費用。

我是一名基層社保工作者,歡迎大家關注我,我會每天分享關於社保方面的文章。


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新農合現在是每人繳250元,病人可以報銷一半左右,其餘則自付。那麼如果全部繳500元,是不是可以實行醫療免費?窮人再也不用為醫藥費發愁,中產也不擔心因病致貧,富人嘛反正有錢,可以到莆田系增加特殊治療。


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新農合即城鄉居民醫療保險,合併後繳費的方式待遇等並沒有發生變化。新農合還是參照原來的農村合作醫療政策。小編講到他每年都參加了農村合作醫療繳費,但這麼多年了也並沒生病,是不是虧大了!新農合採取上一年度每年11月份到12月底繳費,只享受下一年度生病住院治療報銷的部份費用。不累計計算,繳費年限也不連續計算。城鄉居民醫療保險年限並不象城鎮居民職工醫療保險那樣,可以享受到醫療保險退休待遇。就算你每年繳費到了60歲,但最好還是要每年繼續繳城鄉居民醫療保險。就算到了生病住院的時候,才能享受到城鄉居民醫療保險報銷的待遇,目前我國新農合就是這個政策。買了城鄉居民醫療保險,心裡有底氣,心裡有保障,醫有所依。就好比吃了一顆定心丸,即使真的生病住院了也不怕,因為這時候新農合就派上用場了。自古不怕一萬,就怕萬一。世上沒人願得病,但生病從個人到家庭,到社會是國家不得不認真對待很嚴肅的重大社會問題!人活一世,風險無時無刻不在,為預防風險,也只能參加城鄉居民醫療保險。這麼多年你沒有得病,證明你身體健康,吃飯香香!這是很多人特別是生病住院的人最大的夢想!就算過去的皇帝也希望身體健康,長生不老!這是萬眾一心!全世界的人共同的心願……!因此你不要身在福中不知福啊!感覺到每年繳了幾百元新農合,在這幾年身體又好並沒生病,好象覺得新農合這錢白繳了不划算。我國每年買城鄉居民醫療保險的人不低於十億人,但真正生病住院的人可能就一個億。假如買城鄉醫療保險的十億人都生病住院。那保險公司不虧慘了,保險公司還不宣佈破產。買城鄉醫療保險的目的是為了預防。沒有千萬家庭的付出,就沒有少數家庭得以救助,大家共同參保,分散風險。有的家庭成員生病或生大病而一夜致貧或返貧。所以全家買了醫療保險不生病是萬幸,就算個別成員生病了也不怕,因為有醫療保險給你兜低,給你買單。新農合繳費從過去每人每年拾元逐年上漲,去年每人每年220元,今年每人每年又上漲到250元。比如一個大家庭10人計算買新農合就是2500元,這對於農村貧困家庭來說是一個不小的開支。甚至於給部分家庭造成了負擔,這應引起國家的高度重視,國家是不是應該出臺相應的政策限制新農合每年的不斷上漲。就算買了新農合,也希望大家身體健康,吃飯香香,全年不生病。





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城鄉居民醫療保險(即“新農合”),即使你年年繳費,不生病住院,到了60歲以後不會有啥好政策的。這是因為:

城鄉居民醫療保險是以大病救助為主的醫療互助制度

“新農合”,現在叫城鄉居民醫療保險,實行交一年享受一年的政策。一般是每年的10月到11月份交下一年度的醫療保險。由於它的保障期限是一年,今年不買,下年度就不能享受醫療報銷的待遇;若上一年“斷交”了,也就是“脫保”。在有些地方,即使今年續交了保費,還是不能報銷醫療費用。不過,辦理了醫療保險的農民,並不是說人人都會生病住院。醫療保險的根本屬性主要還是預防性的,也就是說,是防患於未然。買了醫保,若生病了,住院了,可以按一定的比例報銷醫療費用。特別是生了大病,得了重病的人,可能會因一場病是全家致貧或返貧。但是買了醫保,農民自己交的一部分錢,還有國家的補助部分卻會進入統籌的賬戶。這個統籌的賬戶就是專為這些生了大病重病的人進行醫療救助的(自己交的另一部分錢,則可以在醫保定點醫院、診所買藥)。

城鄉居民醫療保險不同於城鎮“社保”,更不同於城鎮居民養老保險

城鄉居民醫療保險是一種自願性的互助醫療保險,每年都需要繳納費用才能享受醫療報銷。也就是說,繳費並不沒有終止的年限。60歲以後的人還是每年要按規定繳費的。

這和城市“社保”是有一定的區別的。社保在繳納的時候,男性25年,女性20年以上就可以享受永久的報銷福利。今後不需要繳費。比如明年每人要繳納250元,今年在規定時間內就要著手去繳納費用,這樣才能享受明年的醫保報銷。如果錯過了,或者不繳費,生病之後是不能享受醫療費用報銷的。

說城鄉居民醫療保險有啥政策,可能是受城鄉居民養老保險政策的誘導。因為城鄉居民養老保險年滿60週歲,是不需要每年再繳納規定的養老保險費用,而且還每月可以領取養老金。也就是說,即使到了60週歲,領取了養老金,還是要繳納城鄉居民醫療保險費用的。

有些人雖然年年繳納了城鄉居民醫療保險,但是由於很少生病,或生病了並沒有住院,或者費用繳了好多年了都沒有患過病,也就不會享受報銷醫藥費好處,這個情況一定有,還不少,這是很正常的。也沒有人願意生病住院,去享受那個住院的醫療費用報銷。不過,買了醫保,心裡有點底氣,也放心,因為有“醫保”兜底。至少60歲以後的醫保政策,眼下還是沒有。

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