G動盆底肌康復專家

近些年來，一些產後恢復機構如春筍般出現在城市的各個地方。如果前期對這個不懂的話，估計聽完裡邊醫生和工作人員一席話，許多準媽媽汗就涔涔的下來了。原來產後恢復不僅僅是坐月子那麼簡單，還有許多工作要做。做不好產後恢復工作，不但身材走樣，受月子病的困擾，甚至會影響到夫妻感情，造成離婚等嚴重後果。產後恢復最常見的就是盆底肌的修復，無論順產還是剖腹產在懷孕過程中都是對盆底肌有損傷的，很顯然在順產的過程中盆底肌所受的傷害肯定要比剖腹產大。

為什麼順產要比剖腹產的盆底肌傷害大？

盆底肌作為盆腔內器官的支撐，在懷孕的過程中會被不斷增大增重的子宮長時間牽拉，往往會使肌肉的彈性變差，收縮無力。由於盆底肌的肌肉承擔著尿道，產道，大便通道的開關，如果它的收縮無力，往往會導致漏尿，子宮脫垂等不良症狀。在自然分娩中，由於胎兒要通過軟產道，在宮縮壓力和孕媽媽的用力下，勢必對盆底肌進行擠撐，平時只能容納倆個手指的產道突然要通過十指左右的胎兒，可以想象期間的盆底肌所要承受的壓力。所以很多新媽媽在順產後多少都會有一點撕裂，只不過這些很快就可以自愈，不需要額外關注。對於剖腹產這樣的情況是不存在的，盆底肌沒有受到胎兒通過產道的壓力，自然對盆底肌損害就要少一點。

既然剖腹產可以減輕盆底肌所受的傷害，那為什麼醫生不建議剖腹產？

剖腹產雖然可以減輕盆底肌的傷害，但是剖腹產作為一個手術，其風險性和預後恢復要比順產大的多，難的多。這是醫生倆害相比取其輕的結果。對於新媽媽和胎寶寶來說，手術就以為著風險更高一級，而且新媽媽在產後傷口的恢復和子宮的恢復上都要比順產難的多，而且往往有後遺症，如器官粘連，瘢痕子宮，內膜恢復不好等不但直接影響到新媽媽產後生活，甚至會影響到再次孕育寶寶。剖腹產的沒有受到產道的擠壓，呼吸功能弱和體內的免疫物質缺乏，寶寶往往體質較弱，容易生病，不易照顧等等這些後續問題。和盆底肌受損產生的後果來看，明顯還是順產好。所以如果具備順產條件，還是順產好，風險低，恢復快，後遺症少，而且寶寶會更健康。

產後盆底肌預後恢復是比較好的。

相信現在50歲以上的大部分媽媽，當時產後是沒有聽到別人說過這些問題。一方面是盆底肌自身有很好的自我恢復能力，另外是大部分新媽媽盆底肌受到的傷害達不到治療標準，可以自行恢復。真正比較普遍聽到這些談論的可能就在這二十年間，由於初期新媽媽對於孕產知識不瞭解，私立恢復醫院的導購和醫生為了謀取暴利，故意誇大產後盆底肌受損的情況，使許多人認為順產可以使漏尿，即使現在不漏，老年也會漏；而且產道會松，影響夫妻感情，很多人在生完孩子就離婚了等等危言聳聽的事例來裹挾育齡女性朋友。許多人不明就裡，且又害怕順產的疼痛，所以選擇了剖腹產。

其實這是一個誤解，順產是可以導致這些情況發生，但盆底肌是可以自行恢復的，如果自己堅持鍛鍊，會恢復到更快更好，和孕前差別不大。而這些運動新媽媽在家隨時隨地都可以聯繫，最常用的就是凱格爾提肛練習，有各種的方法和姿勢，在照顧寶寶之餘，堅持每天練習，一倆個月就會見成效。所以新媽媽不必擔心盆底肌的恢復問題，如果真的受損嚴重，可以去醫院進行恢復鍛鍊。

達令育兒

我是三胎媽媽，3個孩子都是順產的，我覺得順產對盆底肌傷害更大。沒試過剖腹產，身邊的朋友說剖腹產也對盆底肌有傷害的，只是比順產傷害小一點。

3胎生完3個月後，我去盆底肌測試才打77分，醫生建議我做盆底肌理療，做了12次效果是有的，再測試打了87分。

建議：平時在家裡多練習凱格爾運動，只要有空閒時間都可以做，剛開始只能保持3-5秒，後面可以保持10秒，要求是把時間提長，每天做500個，堅持2個月縮陰效果好很多。

為了不讓老了漏尿，子宮下垂，婦科疾病，女性私處我們要好好愛護。

以上就是我的分享，希望對你有幫助。

跳跳的日記

小紅說自己有個女兒，卻對生孩子沒有什麼感覺，因為她是在還沒有疼的時候就直接是剖腹產的，剛好醫院裡有認識的親戚，所以直接39周就去剖腹產了。為什麼有順產的條件又要去剖腹產呢？小紅說反正自己也只打算生一個，最好也只會生兩個，聽順產過的閨蜜說：順產沒生之前疼得你懷疑人生，生完之後松得你人生也沒有樂趣了。都勸她最好不要順產。

而小紅的閨蜜說是松主要是因為生產後盆底肌鬆弛引起的。

我們先了解盆底肌鬆弛是怎麼回事？

1、肌肉鬆和緊差別很多

我們看到一些經常健身的人會發現肌肉線條非常好看，充滿了力量和美，而不經常健身的特別是女性，肌肉很鬆，我們就看手臂上的肉就看得出來了，手臂抬起來那肉就受不住地球的重力引起向下掉了。肌肉緊就能貼住身體，肌肉鬆卻向下掉。

2、盆底肌的管理的一畝三分地就是陰道，尿道和肛門，直腸和子宮

鬆弛的盆底肌兜不住子宮尿道，陰道和肛門。所以打個噴嚏或者是大笑，甚至是想睡覺了，打個呵欠都會引發漏尿。這樣的感覺不要太尷尬。甚至有時候屎都可以出來。成為一個身上有味道的女人。

而相反的是和老公親熱時卻是死魚一樣沒有感覺。

女性懷孕和生產時盆底肌有什麼變化

我們懷孕到了後期，子宮增大，而子宮是靠盆底肌這塊肌肉來支持住的，當子宮增大的時候盆底肌的壓力就會變大，超過盆底肌可以承受的範圍，就會引起鬆弛，所以無論是順產還是剖腹產，只要懷孕對盆底肌都有一定的影響，但是如果是順產的話，胎兒的頭在產道（陰道）裡鑽了十多小時，陰道的彈性下降，而盆底肌也受到了極大的挑戰，甚至肌纖維出現了斷裂。

有研究發現產後6個月順產的媽媽盆底肌的傷害要大於剖腹產媽媽盆底肌有傷害。

當然這樣的傷害並不是說要等待時間沖淡一切，時間久了會慢慢恢復，如果盆底肌嚴重受損而不進行修復，會增加子宮脫垂的風險。

建議產後媽媽可以去測一下盆底肌的肌力：

在醫生的口令指導下收縮陰道，並以收縮持續時間和連續完成次數來分級。

I c級：手指感覺不到陰道肌肉收縮動作，但不能區分是完全無收縮力，還是病人不懂收縮。

1級：能感覺到肌肉輕微收縮( 蠕動) ，但不能持續。

2級：能明顯感覺肌肉收縮，但是僅能持續兩秒，並能完成 兩次。

3級：肌肉收縮能使手指向上向前運動，持續時間可達到3 秒。能完成3次。

4級：肌肉收縮有力，能抵擋手指的壓力，持續時間可達4 秒。能完成4次。

5級：肌肉收縮有力，能持續對抗手指壓力達5秒或以上。 完成5以上。

分為5層，能達到5級的話，說明肌力收縮力是比較強的，注意衛生就可以，但是如果說是三級以下就說明肌力是比較弱的，這個時候建議建議要進行盆底肌的康復。

產後盆底肌恢復

1、可以去醫院去做一到兩個療程的盆底肌康復，不過價格不使用，就是通過生物反饋療法和電刺激療法。

菁媽的閨蜜做過，說就是做到一個熱熱的凳子上像是按摩一樣。

2、在家也要堅持做盆底肌的鍛鍊

就像我們健身一樣，不同的肌肉群有不同的鍛鍊方法，可以練腰，背，胸都有不同的運動 。

• 先找到盆底肌在哪裡？
  

方法一：拉尿拉到一半可以憋住尿的那種感覺。

方法二：自己洗乾淨手用一個乾淨的一次性指套套住手指，伸入陰道，自己收縮時感覺到手指被夾。

• 做好準備工作
  

排空膀胱，開始做時儘可能沒有干擾

• 收縮和放鬆一起，一組20次，一天三次

可能開始時我們收縮一次只可以收縮2秒，慢慢堅持一次可以收縮到10秒。

3、本來也可以多做做瑜珈，也有一定地幫助。

話題：你是順產還是剖腹產，有做盆底肌的康復嗎？

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菁媽育兒

不管剖宮產還是順產都對盆底肌有損害作用，這是一個不爭的事實，畢竟孕期這麼大的一個肚子本身就對盆底造成了一定損傷。

在拋開孕期對盆底肌的損傷後，我們來比較一下剖宮產跟順產哪種對盆底肌損傷小，毫無疑問剖宮產對盆底肌損傷小，幾乎沒有去損傷盆底，順產中或多或少的會加重盆底肌的損傷，寶寶的整個體軀都要從盆底肌間內娩出，你說會不對其造成損傷，鬼才信呢，尤其是那些產程比較慢的，其中尤指第二產程，胎頭長時間的堵在盆底肌間，這種拉扯的損傷還是很大的，往往會導致產後及年老是出現盆腔臟器脫垂比如張力性尿失禁，子宮脫垂等併發症。

對於產後的寶媽個人建議產後一週左右就應該開始練習凱格爾運動，避免盆底肌鬆弛，在產後複查是進行盆底肌功能檢查，必要時進行盆底肌修復。

總結，自打懷孕起就對盆底肌開始損傷了， 相對而言剖宮產對盆底肌的損傷幾乎沒有，順產因為需要擠壓胎兒娩出，勢必會導致盆底肌損傷，但是一般情況下可以自行修復。祝好孕。

產科俞醫生

您好，首先我們需要了解的是，不論順產還是剖腹產都會對盆底肌造成損傷，這種傷害從孕期就開始有了。

但相對剖腹產而言，順產造成的傷害明顯要更大一些，但這種“保護作用”也是有限的。

也就是說，區別並不大，剖腹產也同樣可能出現尿失禁等影響。因而，只要有條件順產，還是建議大家順產，畢竟這是人類本能的一種分娩方式。

接下來，我們來從各個方面瞭解一下盆底肌損傷和修復的知識，讓大家對此有個詳細的瞭解。

01何為盆底肌？

所謂盆底肌，就是女性盆底處的肌肉群，也被稱作女性的“彈簧床”，可以理解為環繞陰道的一個“吊帶”，支撐著子宮、膀胱和腸道等各種器官。

當然，其肌肉和神經也直接關係到陰道的鬆緊度，一旦受損，就會出現尿失禁、便秘甚至子宮和臟器脫垂等問題，十分困擾。

02盆底肌的損害過程和症狀

首先，隨著懷孕週數的增加，子宮的體積和重量也逐步增大，對盆底肌的壓迫作用也增加，導致盆底肌逐漸鬆弛。

另外，順產由於是胎兒從引導娩出，胎頭的擠壓等各種作用，的確會對盆底肌產生更加嚴重的影響，但剖腹產也不能避免這種問題。

▼盆底肌鬆弛的症狀：

①具備尿急、尿頻、排尿困難以及延遲等症狀

②糞、尿失禁、便秘，表現為咳嗽、大笑、提重物或運動時，就會不受控制地漏尿

③陰道鬆弛、性慾減退、性交時有疼痛感，影響夫妻生活

④盆腔有壓迫感或墜脹感，腰骶部有疼痛情況

⑤陰道膨出以及盆腔所支撐的臟器出現脫垂狀況，如子宮脫垂、膀胱脫垂、直腸脫垂等

03盆底肌的恢復方式

產後媽媽們，建議去醫院測一下盆底肌的肌力。一般而言，損傷嚴重的都在0-2級的範圍內，而3級以下就代表需要進行修復了。

如果程度比較嚴重，或者自己在家無法堅持的話，可以選擇這種方式，做一到兩個療程就行。

這主要是通過喚醒盆地損傷的肌肉神經，進而增加肌力和彈性，做的時候感覺就像坐在一個熱熱的凳子上按摩。

缺點就是價格比較高，沒條件的寶媽們也可以自己在家修復。

在家鍛鍊盆底肌的方式：凱格爾運動

這主要是練習提肌的收縮能力，假裝自己在努力憋尿或是抑制排便，持續進行5-10秒左右，要反覆10-15次作為一個循環。

寶媽們要做到堅持3-8個循環，且持續8周以上，才能起到比較好的效果。

●具體步驟：

第一步：找到盆底肌

找到排尿到一半憋住的感覺，盆底肌就在那裡；或清潔雙手後，給手指套上乾淨的一次性手套，伸入陰道感受被夾的感覺。

第二步：I型肌鍛鍊

緩慢收縮會陰部和肛部，達到最大力時保持3-5秒，之後再緩慢放鬆保持同等時間。

第三步：Ⅱ型肌鍛鍊

用最大力快速收縮會陰部和肛門，之後立刻收縮，每做3-5次休息6-10秒鐘。

寫在最後：當然，要想盡量避免對盆底肌造成過大損傷，孕期一定要注意飲食，防止營養過剩導致體重超標，或出現巨大兒的風險。不僅容易難產，也會對胎兒產生不利影響，還會給盆底肌很大壓力。

最後，希望每位偉大的媽媽都能早日脫離盆底肌受損的“噩夢”，儘量恢復到正常程度。

小魚奶爸日記

曾經有病人到了我面前就說:醫生，我要剖！這樣下面還能緊緻，盆底肌不鬆弛！我怕生了以後影響夫妻生活！

真的是剖腹產就不會有盆底肌鬆弛嗎？

並不是。

隨著孕周的增加，子宮的逐漸增大，盆底肌遭受的壓力也在逐漸的增加，這個時候，盆底肌就已經開始慢慢鬆弛了。所以不管你剖腹產還是順產，盆底肌都會鬆弛，這是懷孕的時候就開始的事情。剖宮產並不能避免這種情況。

但是如果就對比上來說，經歷順產的產程，胎兒從陰道娩出，這個過程的確要比剖腹產對於盆底肌的影響更大。尤其是胎兒比較大，產程延長，胎頭長時間的壓迫，更容易造成盆底肌損傷，導致膀胱子宮脫垂，陰道壁膨出等問題。

不過，咱們也沒必要因為擔心這個，而直接就去剖腹產，畢竟手術還是有一定損傷的，同時也伴隨有一定的風險。我們可以通過孕期控制好自己的體重，避免胎兒過大，堅持鍛鍊，同時在產後堅持練習凱格爾運動，來幫助盆底肌功能的恢復。

婦產科女司機颯姐

其實無論產婦選擇剖腹產，還是順產，盆底肌都會有損害的，雖然這個損害跟生產方式無關，若要問生產方式給盆底肌所帶來的傷害，肯定是剖腹產要比順產小的。

產婦盆底肌在懷孕生子時，無可避免的會受到1-2次傷害：

1、懷孕期間：一般來說，孕婦懷孕的頭三個月，孕媽腹中胎兒發育才剛剛延伸到腹部，御馬腹部慢慢開始顯懷，由於子宮的日益膨脹，一直到分娩前，孕媽的盆底肌一天比一天承重要重，所以在這個過程中，孕媽的腹部韌帶就每天被拉伸，盆底肌每天受到的傷害也越大，只是這個傷害是每天增加一點點，我們對此無所知而已。

2、分娩過程：①剖腹產：顧名思義，從腹部剖開（其實就是劃一個10-16釐米長的口子），取出胎兒和胎盤，所以在這時，盆底肌沒有受到傷害。②順產：孕媽採取順產的方式分娩，胎寶寶和胎盤是在子宮收縮的作用下，不斷從內頸口鑽出至陰道而出，往下擠壓，內頸口和陰道也從平時約2-3釐米被撐開至約10釐米寬，在這個過程中，產婦的盆底肌肉群被不斷往陰道口下拉，可想而知，順產的產婦盆底肌已經是被徹底損害，至少半年才恢復，當然如果產後多做提肛動作，盆底肌恢復也會更快一些。

盆底肌作為封閉女性骨盆底，網住膀胱、陰道、尿道、直腸和子宮等臟器，使膀胱、陰道、尿道、直腸和子宮等臟器維持正常位置，行使正常這些臟器的功能的肌肉群，是非常重要的，所以無論是剖腹產或順產的寶媽，希望足夠重視盆底肌的修復，避免出現大小便失禁、子宮脫垂等問題。

楊謐說

剖腹產跟順產哪種對盆底肌傷害小？

我是二胎媽媽，兩個寶寶都是順產的，由於二胎產後選擇了清宮，所以對盆底肌傷害比較大。事實上很多人會認為，剖腹產對盆底肌的傷害會比較小，但其實不論是順產還是剖腹產，都會對盆底肌造成一定傷害。

有數據統計：剖腹產後盆底肌低於三級的佔69%，順產佔79%，由此可見順產對盆底肌傷害更大。主要是由於分娩時盆底肌的肌肉筋膜在受到過度拉伸，如果胎兒雙頂徑過大或者使用了陰道助產對盆底肌傷害會更大一些。

雖然是這樣，但如果適合有適合順產，儘量不要選擇剖腹產。因為剖腹產雖然對盆底損傷小，但這種保護的完整說法叫“保護作用有限”，因為懷孕後孕期就已經對盆底肌造成了慢性損傷，所以剖腹產後也會出現尿失禁、陰道鬆弛等現象。

總之不論是順產還是剖腹產，在孕期和產後都要堅持盆底肌鍛鍊，或進行產後康復訓練，才能有效預防膨出、尿失禁等疾病，增加盆底肌的緊緻感。

IF枕邊育兒

剖腹產和順產哪種對盆底肌傷害比較大，

很多媽媽或者準媽媽應該都很想知道

在我國，盆底功能障礙性疾病的發病率高達28%，大於45歲者可達40%。年紀越大盆底肌功能障礙的情況發生的頻率越高。

在計劃生育政策之前，很多女性都是自然的生到不能再生育為止，生育次數越多，對盆底肌損傷越大。這對於女性的身體是一個很大的傷害，為了追求的子孫滿堂傳宗接代，使女人的盆底肌受到創傷。也許年輕的媽媽剛生完小孩，還沒出現較嚴重的症狀，年紀大了發現子宮脫落、下垂，各種不適的誰能替她來承受。

以前的寶媽們聊的是，“你生第幾個了？”，

現在的聊天變成了“你順的還是剖的？”

有一組數據，懷化市婦幼保院做過統計發現，產後盆底肌篩查結果發現，肌力低於3級的剖宮產佔69%，順產佔79%。

是的，很遺憾，順產確實對盆底肌傷害更大。陰道分娩對盆底肌的損傷主要發生在產程中，因為在分娩過程中，盆底組織的肌肉、筋膜等在陰道常受到過度擴張拉伸，此外，如果寶寶太大，或者上了陰道助產，傷害更大。

助產包括吸引器助產、產鉗助產。協和醫院對初產婦也進行過問卷調查，產後患有壓力性尿失禁的比例，順產高於剖腹產。

即使生育會傷害到我們的盆底肌，但為了寶寶，我們願意去承受這份風險。即便知道順產會造成陰道鬆弛、身材走形、盆底肌受傷，很多寶媽還是義無反顧選擇順產。

剖宮產相對陰道分娩確實對盆底損傷小一些，對盆底有一定保護作用，但“保護作用有限”懷胎十月已經對盆底肌進行了慢性損傷，即便是剖宮產能減少盆底的損傷較小，晚年也會有子宮脫垂、尿失禁和子宮膨出的發生。

所以我覺得女性進行產後盆底肌康復治療是非常有必要的。

媽媽們真的很偉大，

哈哈我也是個麻麻，都被自己感動了

凰北辰

剖腹產跟順產哪種對盆底肌傷害小？

無論是剖腹產還是順產，都會盆底肌造成一定的傷害。

隨著孕周的增加，胎兒在不斷髮育生長，準媽媽的子宮也不斷增大，體重也在增加，會對盆底組織造成機械性牽拉和壓迫的慢性損傷，影響膠原纖維代謝，膠原蛋白是盆底結締組織的重要組成部分。其次，在懷孕期間，體內激素的變化，也會導致盆底結構鬆弛。

再加上順產會造成盆底肌肉損傷，盆內筋膜損傷、會陰神經損傷以及血管損傷等。

由此可見，剖腹產對盆底肌肉組織的損傷程度要比順產的小。

盆底肌肉組織受損會導致產後尿失禁、陰道前壁膨出、子宮脫垂、陰道鬆弛、性交疼痛、性生活不和諧等。所以，在產後42天-6個月這個期間，是修復盆底肌的最佳時期，媽媽們千萬不要錯過哦。

產後42天，新媽媽要去醫院做盆底肌評估，然後再根據盆底肌修復情況來做康復訓練。一般來說，輕度的盆底肌損傷，新媽媽可以在家裡做凱格爾運動進行修復。比較嚴重的，就要去醫院做相應的修復手術。

關鍵字: 產後 健康 育兒