02.25 肺部沒病,還有什麼病會引起呼吸困難,特別是躺床上症狀更明顯?

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你好,引起呼吸困難的原因特別的多,最常見的是呼吸系統和心血管系統,其他的話還可能是中毒、神經精神性疾病、血液病,以下為你詳細解答。

1、呼吸困難的感覺?

感覺空氣不足,用力的呼吸,甚至是張開嘴呼吸,還是感覺氧氣不夠,嚴重的話可以出現鼻子兩邊扇動,得坐起來才能緩解點兒,有時候皮膚看起來發紫。


2、呼吸困難的原因有哪些?

1)呼吸系統疾病:要知道排除肺部疾病引起的呼吸困難外,氣道窄了或者堵了(喉部、氣管、支氣管的炎症、水腫、腫瘤或者異物、及支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等)、其他的還有胸壁炎症、嚴重胸廓畸形、胸腔積液、自發性氣胸、廣泛胸膜黏連、結核、外傷、脊髓灰質炎病變累及頸髓、急性多發性神經根神經炎和重症肌無力累積呼吸肌,藥物導致呼吸肌麻痺等;膈麻痺、大量胸腔積液、腹腔巨大腫瘤、胃擴張和妊娠末期都會引起呼吸困難。

2)循環系統:風溼性心臟瓣膜病、高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等引起的左心衰竭,慢性肺源性心臟病、某些先天性心臟病或由左心衰發展而來右心衰竭、心臟壓塞、肺栓塞和原發性肺動脈高壓等。

3)中毒:糖尿病酮症酸中毒、嗎啡類藥物中毒、有機磷殺蟲藥中毒、氰化物中毒和急性一氧化碳中毒等。

4)神經精神性疾病:如腦出血、腦外傷、腦腫瘤、腦炎、腦膜炎、腦膿腫等;焦慮症、癔球症等精神因素引起的呼吸困難。

5)血液病:常見於重度貧血、高鐵血紅蛋白血癥、硫化血紅蛋白血癥等。



3、看到上面的這麼多會引起呼吸困難的疾病是不是懵了?

單單描述呼吸困難,確實很難說哪個病,就像喉部、氣管、大支氣管的狹窄與阻塞通常是吸氣時感覺呼吸困難嚴重,慢性支氣管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、瀰漫性泛細支氣管炎是呼氣時感覺呼吸困難嚴重,肺或胸膜腔疾病是吸氣呼氣都感覺呼吸困難,左心衰竭時,夜間呼吸困難比較明顯,坐起來症狀會感覺有些改善。如果是精神性因素引起的話,也可能在一個人獨處,心情低落、失眠的時候感覺呼吸困難比較重的。其他還要考慮到呼吸困難時呼吸深淺、快慢、節律特點去考慮哪個病的可能性大。往往需要醫生給你做做查體,問問呼吸困難的特點,有沒有其他基礎病史等,才有一定的思路,難診斷的的話還要結合下一步的檢查。


小結:引起呼吸困難的病太多,對於具體疾病的診斷專業性也很強,建議還是及時就醫,以免延誤病情。

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檢查肺部肯定會沒事的,因為病症在心臟冠狀動脈堵塞,引起呼吸困難。經常會沒氣上來,也會發生臉黃、臉腫、腹部氣往頂,吃不飯,一吃多點就吐。腹部如球,後果到醫院血管造影,發現冠狀動脈堵塞20%~30%,還有血壓、血糖高、動脈粥樣硬化。經過一個月的治療,腹部的氣慢慢消退、血壓、血糖平穩。醫生開了抗凝劑西藥長期吃,每天吃人參來補氣。但是效果仍不理想,還會平躺氣上來的情況。這是家人的情況,他們只信西醫、不信中醫。


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肺部沒病,出現呼吸困難,特別是躺床上症狀更明顯,可能是心力衰竭。

心力衰竭分為左心衰和右心衰。單一的右心衰少見,大多是單純左心衰或者全心衰竭(同時有左心衰竭和右心衰竭)。因為左心衰時間長了可導致右心衰。

左心衰竭典型症狀是不同程度的呼吸困難。早期是勞力性呼吸困難,即運動和勞動時出現呼吸困難。隨著肺淤血的加重,出現端坐呼吸。即患者不能平臥,平臥時呼吸更為困難,採取高枕臥位、半臥位甚至端坐位才能緩解憋氣。

慢慢地出現夜間陣發性呼吸困難,即患者入睡後因憋氣而驚醒,被迫採取坐位,呼吸深快,休息後可緩解。有時伴有喘息,稱為“心源性哮喘”。如果患者有咳嗽,咳粉紅色泡沫痰,說明已經發生了肺水腫。因為心排血量不足,還會出現頭暈、乏力、疲倦、心慌等症狀,心率代償性加快。

心力衰竭患者需要休息,避免體力活動,以降低心臟負荷。但是長期臥床容易引起下肢深靜脈血栓,患者應適量運動,如小坐、散步等。臨床上對心衰患者常用強心、利尿、擴血管治療。同時要控制鈉鹽的攝入,以免加重水鈉瀦留。

綜上,肺部沒病,出現呼吸困難,平臥更明顯,可能是左心衰竭。建議你儘快去心內科就診,發現問題,及時治療。

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呼吸困難可以說是患者非常嚴重的表現之一,朋友們比較熟悉會出現的呼吸困難可以表現為張著嘴巴呼吸、端坐呼吸無法平臥、呼吸的時候可以看到鼻孔擴張縮小,又稱為鼻翼扇動,正常人呼吸的時候是不會出現鼻翼煽動的。



人們呼吸困難的時候主要是感到呼吸非常費力,氧氣不夠呼吸使用。

引起呼吸困難的原因最主要是呼吸系統疾病和心血管系統病變,肺部沒病,還有什麼疾病會引起呼吸困難?

1、各種原因引起急性心力衰竭和慢性心衰、心包填塞等。

2、高處墜落、交通事故、重物墜落、打架等導致的顱腦外傷。

3、腦卒中,包括腦出血、腦梗死等。



4、原發的或者轉移引起的顱內腫瘤。

5、顱腦各種感染:包括腦膜炎、腦炎、腦膿腫等。

6、生活中常見的中毒,包括煤氣中毒、各種農藥中毒、亞硝胺和氰化物中毒、糖尿病酮症酸中毒、藥物中毒。

7、各種原因引起的中毒貧血。

8、精神心理因素導致的癔症。

9、胸部疾病除了肺部疾病(常見的引起呼吸困難的肺部疾病有肺炎、肺結核、肺膿腫、肺水腫、肺不張、肺間質性病變、肺癌)會引起呼吸困難,像異物吸入氣管、氣管長腫瘤、各種原因引起的喉頭水腫、氣管支氣管發炎、慢阻肺、哮喘、胸廓畸形、自發性氣胸、大量胸腔積液、重症肌無力或者嚴重低鉀血癥引起呼吸肌無力、懷孕期間伴隨胎兒逐漸長大或者腹腔巨大腫瘤或者大量腹水引起膈肌運動受到限制均可以引起呼吸困難。

10、過敏性休克,嚴重蜂蟄傷、嚴重蛇咬傷等也會引起呼吸困難。

引起呼吸困難除了肺炎、肺水腫、間質性肺病、肺結核、肺膿腫、肺癌等肺部疾病,還有心衰等疾病,如果躺在床上都會出現呼吸困難,則重點考慮慢性心衰、肺氣腫晚期等原因引起的呼吸困難。


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這可能是冠心病的示警信號。冠心病的一大特徵,就是患者呼吸困難,嚴重者甚至無法平臥。

呼吸困難,要看症狀的程度與病變的範圍、部位、發生的快慢、縱隔有無移位等因素有關,並不只與呼吸系統疾病有關。更何況,肺部沒病,並不等於整個呼吸道、胸膜和呼吸肌等全都沒病。

但是,不能平臥卻是冠心病的典型症狀之一。這是因為,呼吸困難也與通氣血流比例失調,血液的二氧化碳濃度過多,動脈血氧缺少等情況有關。這些情況,本身就會刺激呼吸中樞,使呼吸加快。

心源性呼吸困難的特點是勞(活)動時發生或加重,仰臥位加重,休息和坐位時可減輕。重症陣發性呼吸困難稱為“心源性哮喘”,見於高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等。究其本質,是患者血壓和血流的改變對呼吸造成的影響。


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引起呼吸困難的原因比較多,常見的是肺部疾病,尤其有慢性肺部疾病的患者(老慢支、支氣管擴張、哮喘、肺氣腫、胸水等),但是胸片檢查可發現明顯病變,長期吸菸患者,也會出現咳嗽咳痰、呼吸困難,但是胸片檢查可能只會顯示肺紋理增粗紊亂。

除了肺部疾病,還要考慮心臟疾病,尤其出現心衰的患者,會出現勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難,嚴重的需要一直坐著,不能躺下;縱隔疾病;腹部疾病,像肝脾腫大、腹水,胃腸嚴重脹氣等都會因為壓迫使胸腔空間減小,引起胸悶呼吸困難。如果一直呼吸困難還是需要去醫院鑑別診斷,及時治療。


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