近日，56歲的崔先生每睡到半夜便突然感覺悶氣、呼吸不順暢，平臥時還會被憋醒，就像被人用毛巾捂住了口鼻。有時咳嗽一兩聲會適當緩解，悶氣嚴重時必須起身坐一會兒，深呼吸幾次才得以恢復。經過檢查，崔先生已有心力衰竭的早期表現，需住院觀察治療。
夜間悶氣、憋醒是心功能不全加重的表現
鄭州市心血管病醫院（鄭州市第七人民醫院）心血管內科二病區主任趙育潔表示，像崔先生這樣的患者在臨床上很常見。有些患者本身患有冠心病，冠狀動脈血管發生動脈粥樣硬化病變，出現心肌缺血、心肌梗塞、心絞痛等心臟疾病，如果未進行正規治療，慢慢地會進展為心功能不全，出現心力衰竭的症狀。
趙育潔說，在為很多高血壓、冠心病患者進行睡眠呼吸監測時發現，很大一部分患者合併有睡眠呼吸暫停綜合徵，需要和基礎疾病同時治療。除此之外，還有其他的瓣膜病、心律失常導致的疾病等，最終都會導致心功能不全，出現夜間憋醒的情況。
可以說，夜間悶氣、憋醒是反映心臟問題的“風向標”，說明前期基礎疾病控制得不理想，預示著患者出現了心功能不全的症狀，並且心力衰竭也已經進展到了一定程度，需要儘早去醫院接受治療。
預防心力衰竭應避免肺部感染
當溫度變化較大時，很多有基礎心臟疾病的老年人容易出現肺部感染，患者會出現輕微咳嗽、咳痰等症狀，不少人對此並不在意。拖個三五天之後，感染髮作未得到及時控制，導致症狀反覆出現，到醫院檢查時肺部感染已十分嚴重。趙育潔說，心力衰竭和肺部感染是互相加重的關係。在高血壓、糖尿病、冠心病、瓣膜病等未得到良好控制的基礎上，肺部感染往往是心力衰竭最常見的誘發因素。
“一些高血壓性心臟病患者覺得血壓控制得挺好，便放心地外出旅行，連降壓藥都不帶，此時便常常出現夜間被憋醒的情況。”趙育潔無奈地說。
除了肺部感染之外，有基礎心臟疾病的患者還要注意情緒上的波動，關注近期體重、血壓、心率的變化。飽餐、便秘、自行調整藥量等行為，都容易誘發心力衰竭。
有心力衰竭症狀應重視疾病的長期管理
趙育潔介紹，心臟病患者在藥物治療方面有嚴格的標準，醫生會根據每位患者的情況進行個體化治療。實際上，心力衰竭是心臟疾病發展的終末階段，能把原發疾病通過藥物控制好，可以減緩疾病的進展。
趙育潔建議，有心力衰竭症狀的患者應重視並加強疾病的長期管理、終身管理。當患者出現呼吸困難、心率過快、喘息不止、焦躁不安、意識模糊等心力衰竭症狀時，如果有基礎高血壓病，應服用快速降壓藥物，先把血壓控制下來；如果心率偏快，需要服用一些降心率的藥物；如果患有冠心病，應口服一些擴張冠脈血管的藥物，減輕心臟負擔。
如果上述症狀頻繁發作，一定要去醫院進行相關檢查，以明確發作誘因，對症用藥。
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