來源丨21世紀經濟報道 唐唯珂
“我們重症醫療隊主要負責打攻堅戰，我們的任務是降低病死率。如果把前線抗疫比作一場戰役，那麼重症醫療隊就是集中在敵人火力最強的地方，專門炸碉堡的那些。”丁仁彧表示，“而雷神山病區，主要就是收治我們從重症拉回來的、轉為輕症的病人，倒過來為重症病人騰出床位，形成配合。”
全國一盤棋，上下一條心。
從除夕夜開始，300多支醫療隊、4萬多名白衣戰士，源源不斷地從全國各地馳援湖北，加入“湖北保衛戰”。他們，是最美逆行人。
沒有生而英勇，只是選擇無畏。他們，是真正的勇者。
戰士披甲赴荊楚，不滅“新冠”誓不還。抗疫這場沒有硝煙的戰鬥依然在繼續。
本期大武漢“戰疫”·醫療戰隊，由最前線的白衣戰士親口講述那些一線抗疫故事。
“我們重症醫療隊主要負責打攻堅戰，我們的任務是降低病死率。如果把前線抗疫比作一場戰役，那麼重症醫療隊就是集中在敵人火力最強的地方，專門炸碉堡的那些。”2月21日，遼寧支援湖北重症醫療隊領隊丁仁彧向21世紀經濟報道記者口述到抗疫的經歷。
丁仁彧隊長所帶領的遼寧重症醫療隊共150人接管的是武漢大學人民醫院3病區和4病區，其中3病區承擔了對這個院區最危重病人的診療任務。
“而（遼寧醫療隊接管的）雷神山病區，主要就是收治我們從重症拉回來的、轉為輕症的病人，倒過來為重症病人騰出床位，形成配合。”丁仁彧說道。
“遼寧醫療隊（在雷神山醫院）接管的病區裡目前大約有649名患者。”正在雷神山參與救治工作的大連醫科大學附屬第一醫院副院長尚東21日向21世紀經濟報道講述了目前雷神山抗疫一線的最新收治情況，“現在ICU病房也配置齊全了。”
“我們輕型、普通型、重型、危重型的病人都有，收治進來的病人我們會根據情況採取不同的救治方案。”遼寧支援雷神山醫療隊總指揮徐英輝19日接受記者採訪時表示。
作為前線戰“疫”的重要一環，雷神山醫院擔負著重要的收治任務。全面開放接診後，雷神山醫院將能夠收治1500床病患。
21日，兩位“干將”丁仁彧和尚東分別向21世紀經濟報道記者講述了遼寧隊如何左手重症“攻堅戰”，右手鏖戰雷神山的抗疫故事。
遼寧醫療隊重症醫療隊長丁仁彧。
丁仁彧：重症區“攻堅戰”
如何降低重症患者病死率一直是前線戰疫的一大難題。生死時速，全力搶救重症患者刻不容緩，我們用了十天改造病房，為重症患者支起生機之艙。
搶救重症病人的過程風險是比較大的，因為在插管的過程中，病人有一些咳嗽反射或者一些飛沫的傳播，可是我們沒有什麼太好的防護措施。同時，正常應該有負壓病房、有頭盔等一些高級別的防護措施，才能夠阻斷這些飛沫，包括病毒的侵入。但前線並不具備負壓病房或者比較好的防護措施，我們每次搶救病人的時候，其實冒的風險都是比較大的。但即便如此，大家也都迎難而上。
怎麼把一個普通病房在最短時內改造完畢，同時還要保證病人的救治成功率，這是最重要的，也是我來這裡前10天感覺最困難的一件事情。
我們所做的改造病房工作，實際上就是相當於在前線重新建一個ICU。建立一個ICU，並不單單是在病房裡配置齊全的搶救設備和藥品，還需要來自重症科室經驗豐富的醫務人員以及一套成熟的急救流程。這個時候對於重症醫生來說，最寶貴的就是對於重症病人敏銳體徵的判斷能力，可以做出最準確及時的判斷。
普通病房很簡單，放幾張床，放一個聽診器，僱幾個大夫，就可以開始治病了。但ICU不行，就是把ICU所有的急救設備，呼吸機、氣管插管、ECMO、血液淨化這些設備包括那些搶救藥品、液體復甦的藥品、鎮痛鎮靜的藥品、急救用一些所有的藥品都備足了也還不行，最重要的是需要來自重症科室的醫務人員和規範的急救流程。
武漢的病死率相對於全國來講，高出了近10倍，這裡面原因很多，但主要原因是缺乏重症醫學相關的專業的醫護人員。救治重症患者是重症科室的專業素養，別的專業可能達不到，因為我們見的重症病人太多了，簡單一看就知道重症病人將來病情的走向。對於一些病情特別嚴重的病人，我們要想辦法怎麼從死亡線上拉回來。
為了將普通病房轉為收治重症病人的隔離地方，我們醫療隊做了大量工作。為了不耽誤收治病人的工作，我們邊收治邊改造，醫護人員除了救治病人之外，也主動承擔了病房改造任務，甚至是修理工作。
我一個人是完成不了這項艱鉅的任務的，一定是我們團隊的全部成員的共同努力。在遇到困難時，醫院也積極協調，然後想辦法怎麼解決這些困難。醫療隊裡150人，其實絕大多數我是不認識，相處20多天也不認識，我只能記住他們戴口罩的樣子。但是大家都是默默地奉獻，大多數人都希望為這個國家和老百姓做出了自己的貢獻。
院區第一個進行血管插管、第一個來進行血液淨化、第一個做ECMO……我們醫療隊率先對重症患者採取有力的救治措施也起到了表率作用，慢慢也帶動了整體院區重症醫療水平的提高。
來的前10天可以說是我們最辛苦的時候。改造病房這系列工作相當於幫助後續的一些醫療隊建立起來一個比較成熟的架構，其他醫療隊來了之後，就沒有我們當初面臨這麼多困難，他們能夠更順利按部就班，開展工作。
另一方面，在重症病房裡更辛苦的是我們一線的護士們。
重症病房裡的護士數量並不充裕，高強度工作對於重症醫療隊裡的護士而言也是巨大的挑戰。正常的ICU病房裡，一個重症患者就需要一個護士專門去負責，但是現在我們醫療隊裡一個班次最多隻有10個護士，要負責40多個患者，工作強度非常大。
目前的排班儘管是4-6個小時一班，但因為醫護是在危重症病房，實際工作強度也都比日常要大很多。在這種情況下，我們醫護人員還是表現得非常熱心，有時候醫護人員還自己帶了一些營養品，給患者補充營養。
護理人員是前線和病人接觸最密切的，現在環境特殊，一方面招不到護工或者其他一些相關的人員幫助照顧老年患者；另一方面家人也不能陪伴在老年患者身邊，病房中很多的老年人全靠護理的護士去照顧。我們的護士既是醫務人員，又在一定程度上擔任保姆和家人的角色，尤其那些生活不能自理的老年人，基本上就是靠護士。點點滴滴就體現出來我們護士的這種愛心，雖然自己已經很疲勞，但是願意把這些東西去傳遞給病人，給他們鼓勵，因為這些病人可能多多少少都有些焦慮，心理的這種疏導可能顯得更加重要。
尚東：鏖戰雷神山
2月8日元宵節當天，雷神山醫院正式交付。當晚，我們遼寧支援雷神山醫療隊共1013名醫護人員分8架包機馳援武漢。2月18日，隨著B1、B2、B3、C11這4個病區正式接診，我們醫療隊接收的17個病區全部開放接診，能夠收治780人。
截至20日，集合在雷神山的醫務人員已經超過2000人。由於這些醫療隊裡有來自各個地方、不同單位的醫生，保持醫務人員間“步調一致”對於提高救治工作的效率非常重要。
我們的工作都統一進行安排，醫療隊裡的醫務人員主要來自大連醫科大學、錦州醫科大學，其他市級單位的醫療人員穿插到裡面，不同醫院的醫生護士在共同開展工作。
工欲善其事，必先利其器。
起初，雷神山醫院的設備還未完善，我們在工作中發現設備存在不足的地方，就想方設法地升級設備。我們在救治病人過程中發現，由於傳染病救治和醫院設計的特殊性，不同工作區域之間嚴格區分阻隔，進出需進行嚴格的防護消毒流程，用對講機交流不太方便。於是，我們火速聯繫了技術團隊，專業人員自駕車奔赴武漢，連夜在雷神山醫院建設了“醫療音視頻實時互聯繫統”。
2月19日，首批“醫療音視頻實時互聯繫統”完成安裝搭建和試運行，我們的醫護人員進入隔離區後，可以通過無線耳麥和非隔離區的“戰友”保持實時通話，並通過移動設備分享病例資料給處於非隔離區和醫療隊辦公室、行政中心的工作人員。醫護人員在病區內（隔離病房、醫生辦公室、護士工作站、清潔區等）、各病區之間、以及病區與行政各區域之間，實現無接觸、連續不間斷的實時在線音視頻和醫療信息的共享互通，同時也實現了雷神山醫院各病區與後方醫療會診中心的互通互聯。
雷神山醫院針對傳染病這一特點採用了負壓病房的設計。這種病房內的氣壓低於病房外的氣壓的病房，相當於給病房戴上口罩，能夠起到較好的隔離防護作用。雷神山醫院採用了負壓病房的設計，並且分隔出三區（清潔區、汙染區和半汙染區）、兩通道（兩通道是指醫務人員通道和病人通道），符合傳染病的防護標準。
我們在救治過程中發現，心理疏導、人文關懷也不可或缺。
針對一些老年患者比較孤獨、缺少關懷，感到恐懼、悲傷的情況，我們會從心理關懷上進行關心照顧。目前救治的一個難點在於一些老年患者有基礎疾病，比如阿爾默茨海默症，可能會不太配合治療，我們就需要給予這些病人更多的關心，進行溝通，讓他配合治療。
由於新冠肺炎傳染性強，病患需要隔離治療，家屬在一旁陪護病人是不可能實現的，對於一些年紀比較大的患者而言，難免會感到孤獨。於是，我們根據病人的心理狀況引入共情醫學，讓醫務人員充當“家人”的角色，去傾聽患者的故事，對情緒比較低落的患者進行開導。
與方艙醫院不同，雷神山醫院的收治目標包括從輕症到危重症不同類型的患者。雷神山醫院還特地配置了病房的ICU，這意味著，雷神山醫院能夠收治重症和危重症患者。一旦院內病人病情加重，可以及時轉送到院內的ICU病房進行救治，避免轉院耗費寶貴的急救時間，病人能夠得到連續性治療。
雷神山醫院裡，抗疫這場沒有硝煙的戰鬥依然在繼續，我們所有醫務人員都在為了救治病人的共同目標鏖戰到底。
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