02.25 怎樣看待下級醫院要患者支付高額會診費給病人做手術的現象?

叫我東海


能請的來專家就是好的,付點錢應該的,可能還會比異地醫療便宜些。但是也有風險,我認識個病友,省三甲做了手術切不掉,請專家下來做,結果過了幾個月專家放鴿子不來了,好嘛,他現在病情非常危重了,本來若是去北上,想來是不會是落得如此境況,這就是飛刀的風險


逆水強行者


回答這個問題需要心平氣和的給大家算一筆賬,大家自然知道這種情況是患者受益還是吃虧了。

我們首先假設一個患者得了嚴重的膝關節骨關節炎,需要關節置換,結合我們國家目前的醫療情況,我從您開始決定手術一步步給您分析下!



第一,如果您作為這個患者的家屬,您瞭解到這個手術是4級手術,手術難度大、風險高。而且在當地開展不是很成熟,那麼您是希望在當地的醫生主導手術,還是請省級或國家級的專家來做手術?這個問題我想,是白問的,因為所有人都希望用高手來給我們的家人做手術。對吧?

第二,接下來我們要面對這樣的問題,既然您想給家屬做手術,還想找高手做手術,那麼您可能需要涉及到轉院的問題。對於膝關節骨關節炎這樣的手術病人來講,一般醫院是不給轉院的。特殊情況我們不提,我們提普通人,那麼這個手術的費用一般在5萬到6萬,到了省一級醫院或更高級的醫院,費用大概會到10萬元左右。請問如果轉不了院,您有這個能力,自費承擔這麼大的費用嗎?

第三,我們假設您有能力承擔這個費用,那麼好,我們想去當地的省城做手術。我想請問您能聯繫到當地的專家嗎?您在網上查到了某某專家做這個手術非常好,但是您能聯繫上他嗎?我們退1萬步講,您聯繫上了他,您也找到了這個專家,專家也同意給您做手術,但是您能住上院嗎?那當醫院的住院總告訴您需要等一個月左右的時間,您是回家等,還是在醫院周邊選擇一個賓館等著排號呢。這段時間會產生多大的費用?您算過嗎?即使我們不算錢,那麼長時間等待手術的這種焦慮的情緒,您確定您的家屬能承擔得了嗎?



那麼為什麼現在醫院主張和支持請專家到當地醫院做手術呢。

第一,現在我們國家經濟發展比較迅速,很多醫院的手術設備和手術室的條件已經,和一些省級或更高級醫院區別不大了,硬件的設施,已經完全可以適合進行一些大型的高難度的手術。有很多患者擔心在當地醫院條件不允許,設備不允許,這種顧慮其實完全可以打消的。

第二,從患者的利益出發。如果患者決定做手術,那麼醫院可以負責聯繫專家來給您做,同時可以安排您住院做一些初步的檢查,明確您是否有手術適應症,和有沒有手術禁忌症,是不是適合做這樣的手術。作為家屬,您沒有跑到外地去解決各種各樣的問題,而是就在我們的家門口,晚上可以回家休息,也不會產生特殊的費用。您在當地家屬之間互相可以搭把手,也可以互相幫助照顧病人,而不像,我們去外地手術,患者和家屬都遭受著各種各樣的罪。

第三,從醫保角度看,因為您在當地做手術不涉及已轉院的問題,如果不是特殊的疾病,完全在醫保的報銷範圍內,這樣會解決很多患者的經濟問題,即使報銷50%,也很大的減輕了我們的經濟負擔。而且也不會產生像我們,去外地看病等待手術等待住院產生的其他費用,這樣的費用其實一點都不低。

第四,從醫院的角度和醫生的角度來講,我們也期待能在家門口看到大咖來做手術,從中學習到新的技術。這比我們花大量的費用,跑到外地去進修要強得多。這樣不僅提高了醫院的水平,也提高了醫生個人的能力。

所以這種模式,是對於患者,對於家屬,對於醫院,三方得益的事情。對於專家來講,她付出了他的技術和知識,並從中獲得一定的收益。對於患者來講,不出家門就享受到專家的手術技術。對於家屬來講,不用舟車勞頓,在家門口可以更好的護理和照顧我們的病人。對於醫院來講,醫生也獲得了學習技術的機會。

但是,有人的地方就有江湖,有一些人,總是帶著不可告人的目的,去想方設法的發起糾紛,引起爭端。結局只能使某一個人或某一小撮人獲得了利益,而最終傷害的是所有廣大患者的利益。



我想對於這個問題,我已經分析的比較明確了,到底是患者受到了傷害,還是有收益,我想大家應該也都很明瞭。如果您還有什麼其他的想法可以私信我。

我是堅持用簡單語言解釋複雜疾病知識的謝新輝,如果您贊同我的觀點,請幫忙點個關注,謝謝。


想好好做醫生的胖子


這樣,醫保給當地醫院掙,病人再多付錢,實際上是醫保卡了病人,如果醫保能讓病人自由看病,不需當地醫院批准同意,(哪個當地醫院會批准同意你去外地上海看病)。病人只多付出些車費和旅館費,醫保也能報那麼多,上海專家費可以不出了(專家的車費旅館費,專家的工作費也不低啊,都是你病人出,如在上海醫院治,專家的工作費,醫保是報的)。所以還是去上海治病人自己費用低。當然前提是你能得到當地醫院的批准同意。


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這個情況是目前比較常見的一種現象。一般出現在二級醫院。或者是很一般的三甲醫院。

這種情況分兩種情況。一是本身這個醫院又無法做這個手術,比如說一個二甲醫院做不了宮外孕的手術。當時呢,有需要進行這個手術。那麼他們就會幫助請外院的專家來做這個手術。術後這個醫院進行術後護理也能掙不少錢。但是這個專家的費用一般都是醫院自己出。

第二種情況就是,本院可以做這個手術。但是呢患者有要求技術更好的專家來做,由醫院來邀請,但是這個會診費用需要由患者來出。比如說某個三甲醫院邀請北京阜外或者安貞的專家來醫院做冠脈搭橋手術。

不管是哪種方式,都有一定的合理性。但是一定要正規。一旦出現手術意外,那麼醫院肯定是也是有責任的。畢竟目前多點執業還沒有完全開放。


阿拉醫神丁


首先請上級醫院專家下基層做手術,這是對患者,醫院都有利的事情!我們要正確對待,不要先入為主的認為是坑病人。這使病人在基層醫院就能享受到省級國家級醫院教授的服務。有人覺得多花了很多錢,那你算算,要是去省級醫院,去北京上海的大醫院,會多花多少錢?還要住宿,車旅費,家人要請假陪護,到了還不知道要等多久才能排上,排上了還不一定能讓這些知名的教授給你做!還有大醫院費用肯定要高很多,醫保報銷比例問題等等!整體算下來會省很多錢,還解決陪護不方便的問題。同時基層醫院請教授,還能提高自己的業務水平,能留住一些需要複雜手術的病人。所以是個雙贏的方法,就是現在制度上還有缺陷,容易讓病人誤解!


混合質


這個提問有點帶節奏的感覺啊。不過,如果真是憑良心做事,憑良心說話,我覺得這是目前條件下唯一可行的“四個人打麻將都贏”的途徑:1,總體上符合國家醫療下鄉的大方向,當然,這個有點擦邊球。2,病人在鄉下就能享受到知名專家的手術,並且因為沒有拖家帶口到城裡面,客觀上可以節省大量的時間和費用成本。3,大牌專家下鄉手術,自然會帶動當地醫院的技術發展,不是進修學習的那樣只帶動了一個學生,而是一個治療團隊甚至於是一家醫院,因為手術不是單純手術室的工作,而是牽涉到一個醫療團隊乃至整個醫院整體醫療水平的事情,當地醫院水平提高了,那一方百姓也會受益。4,大牌專家個人付出得到了相應的回報,提高了個人收入,更有成就感,也會更盡心盡力從事醫療工作。當然,我說了這是擦邊球,也就是說,法律法規上並沒有說“同意”,所以,一般來講,沒有足夠的保障,專家也不輕易出手的。提這個問題的人,如果專家知道它有這個想法,專家是不會下去幫它做手術的。


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提這問題的是紗布,要不你就請專家來,但是請給會診費。要不就去專家所在的醫院自己掛號排隊去。看看哪種方法省錢。至於醫者父母心這話題,那就讓你父母給你治。你父母肯定願意奔波千里不辭勞苦給你打白工,或者你認專家叫爹看看人家要不要你。對了還有醫療器械,這些器械還得你去器械廠家認爹,這樣肯定可以免費給你把病治了。


劍膽清心


隨著人們生活品質越來越高,健康生命需求也越來越大,大家並不拘泥於最底端的需求。於是有些疾病根據治療效果需要請求上級醫院頂尖專家教授進行會診治療,尤其包括手術。

這方面最靈活精明的還屬廣東人。一般廣東人捨得花錢,辦事高效率。就說鄉里人上省城看病,外地人也來看病。鄉里人主動出擊不按套路出牌當日就能夠掛上號檢查上拿到結果,實現利益最大化。外地人循規蹈矩四四方方不會腦筋急轉彎,掛上號找個旅館住下個把月後靜候佳音。廣東鄉里人看病避免消耗許多時間,成功避開蚊子叮咬。

上級醫生會診有時候需要帶設備帶技術,請上級醫生會診不是說想請就請得來的。首先是你要有信用,誠信。能夠認識技術價值,付出金錢,上級專家教授才願意奉獻自己的高尖技術和消耗自己的寶貴時間。

遠程網絡會診,基於醫院之間的互信互相協作,上級醫院幫扶下級醫院,當然肯定下級醫院提前支付費用進行合作了。

外請專家教授會診,一個是醫院有設備條件卻缺乏技術支持,一個是病家有經濟條件請全國乃至全世界最高尖醫生會診救治疾病。

能夠在原地基層醫院請到專家教授,確實很不容易。在病家方面至少省了一大筆開銷,包括旅途吃住,包括來回奔波折騰。作為病家想精準找到行業大咖也確實不容易,縱然找到了,排上一個月的隊,家屬可以耐心等可病情等不了啊。

基層醫院費了九牛二虎之力請來專家教授,與病家約定好會診費的支付,實現多贏。基層醫院也可以學到技術。就是有些病家假裝很精明,出爾反爾朝令夕改。談好的價格手術做好了卻拒絕支付會診費。

曾經農村有一位老名醫,半夜三更冒著各種危險放棄休息時間緊急應約上門救治。富甲一方的病屬很感激很大方地給了醫生一個大紅包,裡面包了兩塊錢。

有些人就是這樣打發叫花子般打發自己及其家人的健康生命的。而這種病屬“一錘子買賣”,斬斷腳後跟,不僅自己沒有信用還會拖累整片森林!

某地基層醫院請上級專家教授會診救治生命,要讓專家自己掏錢搭車,自己掏錢住宿自己掏錢買吃……成功救治後還得被敲詐一筆錢。然後大家聽到某地的病人,躲遠遠的。


六維魔咒


這件事情還真心沒那麼簡單,大部分情況下患者是受益的一方。要知道去上級醫院看病需要的費用遠超會診和手術費用。在本地可以得到高水準的手術,絕對是好事。雖然有打擦邊球的嫌疑,但是真心不能掐斷這條路。但是,其中的隱患也不能忽視,尤其是大型手術,麻醉和術後護理也非常重要,一小部分手術因為麻醉水平不夠,或者搶救能力不夠,會把風險提到很高。所以,不建議水平過低的醫院,去請專家手術,縣人民醫院以上才可以。國家相關部門要重視。


chezhechun


正常現象。算算總賬,最後要比去上級醫院費用少多了。


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