帶狀皰疹是潛伏於體內的水痘-帶狀皰疹病毒再發時引起的一種急性感染性皮膚病 ，俗稱蛇纏腰、纏腰龍、蜘蛛瘡、蛇丹等等。
帶狀皰疹就是水痘？
當你感染了一種神奇的病毒，小時候就爆發，便是水痘。可如果小時候沒有爆發，等到長大之後才發作，就成了帶狀皰疹。
這種神奇的病毒，就是“水痘-帶狀皰疹病毒”。可以這麼說，如果你小時候得過水痘，就種下了爆發帶狀皰疹的隱患。
因為感染水痘後，即便水痘好了，這個病毒也會潛伏在神經根的神經元中。相安無事也就罷了，可一旦你疲勞、免疫力降低時，潛伏在神經元中的病毒就會趁機作怪、快速繁殖，導致神經節發炎壞死，產生神經痛。
大家都知道，神經是錯綜複雜的。炎症可以沿著周圍神經到處移動，移動到皮膚上，就出現了水皰。這也就是為什麼，很多人一開始感到疼痛時，皮膚上還沒有水皰，要等一週左右水皰才會顯現。因為這種痛，其實是從神經開始的，而並非皮膚上的水皰所致。
大部分帶狀皰疹會出現在腰部，也會有一些向全身蔓延。相比較而言，越是靠近頭面部的皰疹，越痛也越難治。
帶狀皰疹發作時的兩大特徵
帶狀皰疹發作時有兩大特徵，第一是身體單側皮膚成簇狀水泡，第二是有明顯的神經痛，疼痛在發疹前、發疹時以及皮損痊癒後均可發生。
少數患者神經痛持續1個月以上，甚至終生，稱為帶狀皰疹後遺神經痛。
年齡越大，發病越痛
在臨床上，疼痛可以分為10級。雖然每個人對疼痛的感受不同，忍痛能力也有差別，但凡是被帶狀皰疹折磨過的人，幾乎都把這種痛定在8級以上。
如果帶狀皰疹發在腰部，很多人會連衣服都不想穿，因為即便是輕輕擦過，痛感也會撲面而來。想睡個安穩覺更是天大的難事，被子不小心碰到會痛，翻身更是痛到無力。
診治關鍵在“早”
帶狀皰疹在治療上特別強調一個“早”字，抗病毒治療的最佳時間是在出現疼痛後的
3~4天，若錯失了最佳的用藥時機，於事無補。抗病毒藥物
早期可靜脈滴注或口服阿昔洛韋，也可口服萬乃洛韋或泛昔洛韋或靜脈滴注單磷酸阿糖腺苷或膦甲酸鈉，可控制病情。
皮質類固醇
疼痛嚴重者，無嚴重併發症或禁忌證時，可在早期口服潑尼松15~30mg/d，1周後漸減量，早期用藥可消除神經根的炎症。
皰疹性神經痛用潑尼松後，可以減輕神經炎後期的纖維化，因而亦可減輕疼痛。
鎮痛藥物
抗抑鬱藥：主要藥物有帕羅西汀（塞樂特）、氟西汀（百優解）、氟伏沙明、舍曲林等。
抗驚厥藥：如卡馬西平、丙戊酸鈉等。
麻醉性鎮痛藥：以嗎啡為代表的鎮痛藥物。
非麻醉性鎮痛藥：包括非甾體抗炎藥 （NSAIDs）、曲馬多、烏頭生物鹼等。
物理療法
可用紫外線局部照射、音頻電療法和氦氖激光照射，用來消炎止痛，縮短病程。
神經營養劑
常用維生素B1、維生素B12肌肉注射或靜滴。
抗感染藥物
應結合細菌培養藥敏試驗合理選擇抗生素。
（1）水皰未破時，可外塗金黴素甘油或硫磺爐甘石洗劑。
（2）水皰已破、有糜爛面時，可外塗6.5%新黴素軟膏再加消毒紗布包紮。
（3）滲液多時，可用0.5%新黴素溶液溼敷，然後再外用軟膏。
（4）皰疹累及眼瞼部，可用皰疹淨滴眼液或金黴素眼藥膏。
（5）頭皮有破損時，應儘量剪除局部頭髮，保持創面清潔，預防感染。
神經阻滯
重度疼痛，用藥物難以控制時，即應考慮直接有效的感覺神經阻滯療法。阻滯定位的選擇應取決於病變範圍及治療反應。
神經毀損
射頻溫控熱凝術行神經毀損是最為直接有效的治療方法。神經毀損治療還包括內側丘腦立體定向放射治療（伽馬刀或X刀）、手術硬脊膜下腔脊髓背根毀損治療、垂體毀損、交感幹神經節毀損等。
帶狀皰疹是癌前預警嗎？
雖說帶狀皰疹是一種比較常見的疾病，但也潛藏著癌症風險，尤其是發生在老年人身上。
帶狀皰疹患者中約12.1%合併內臟腫瘤，其中50歲以上人群的比例更高。以淋巴系統惡性腫瘤為首，其他還有胃癌、肺癌、腸癌、前列腺癌、食道癌等。
據相關文獻報道，非腫瘤住院患者中，帶狀皰疹發病率為0.22%，而惡性腫瘤住院患者中發病率為9%。惡性腫瘤患者，由於腫瘤不斷消耗，患者體質差，防禦能力下降。
另外，在接受化療或放療後，引起細胞免疫功能低下或缺陷，是引起帶狀皰疹的主要原因。放化療期間合併帶狀皰疹，會表現為病情重、病程長、神經痛持續時間長，給患者帶來極大痛苦，而且嚴重影響腫瘤的治療效果。
一般來說，帶狀皰疹可以獲得終生免疫，即通常人們一生只得一次帶狀皰疹。對於一些以前得過帶狀皰疹的人，到了中老年以後又第二次發作，更要警惕癌症發生可能。
帶狀皰疹疫苗
帶狀皰疹並不是不可預防的，美國FDA於2006年5月26日批准默克製藥公司的新型帶狀皰疹疫苗ZOSTAVAX上市，用於預防50歲以上老年人的帶狀皰疹（HZ）。但ZOSTAVAX不適用於帶狀皰疹或帶狀皰疹後神經痛(PHN)的治療，也不用於預防原發性水痘感染。
2017年批准Shingrix（一種由病毒成分製成的非活疫苗）用於50歲及以上成人帶狀皰疹的預防。研究表明，在超過五年的時間裡Shingrix都能起到保護作用。
2019年5月，國家藥品監督管理局批准重組帶狀皰疹疫苗—Shingrix的進口註冊申請，用於50歲及以上成人帶狀皰疹的預防，填補了國內帶狀皰疹疫苗的空白。
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