02.26 面對黃疸家裡的老人說不需要太擔心,黃疸如果不去管它會不會影響寶寶的智力?

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我建議是聽從醫生的建議,這種東西又不是試驗品,說試一下,要是有問題怎麼辦,後悔莫及,所以我建議要相信科學,不要抱著僥倖心理


三寶的成長日記


黃疸如果嚴重是會危機生命的!現在都已經21世紀啦!一定要科學的餵養孩子!不要拿著老一套來養孩子。我兒子出生以後黃疸就超標嚴重,吃藥就能降下來,但是停藥後立馬漲的很高,檢查後幸虧不是溶血癥。後來前後吃藥兩個月才完全好了。所以不要拿著孩子的健康去驗證老一輩的經驗,哪怕一點意外對於孩子都是一輩子的傷!我們是賭不起的!如果孩子黃疸超出正常範圍一定要去醫院檢查治療!相信科學才是正途!



咱倆的小幸福


我家寶寶剛出生也是黃疸高,住院一個星期後還是比正常值高一點點,但是基本維持穩定了。後來我要求的出院。出院回來臉部還稍微有點黃,每天早上10.00前和下午4點後曬半個小時的太陽,過了大概一週吧。身體顏色就都恢復正常了。

總體來說還是要問問醫生,如果說必須住院,不住院有危險那還是要住院的。


森森媽育兒


黃疸這個問題可能是每個寶媽都特別關注和擔心的,作為兩個孩子的寶媽,我來給你談談我的看法,希望能幫到您。

會不會影響寶寶的智力,首先我們要區分生理性黃疸還是病理性黃疸:

生理性黃疸:寶寶出生以後的2-3天就有可能出現黃疸,會有皮膚、鞏膜黃染的症狀,生理性黃疸不嚴重,4-6天左右達到高峰期,7-14天會自行消退。

病理性黃疸:黃疸程度很高,一般半個月以後還降不下來。如果發現孩子黃疸特別嚴重,就需要帶孩子去醫院的兒科就診,做黃疸指數等檢查,如果黃疸指數嚴重超標,那麼就要根據具體情況進行治療。

搞清楚是生理性還是病理性的黃疸後,我再來跟您說說實際情況怎麼處理。現在醫院的檢測做的很完備,一般不會有大問題,寶媽們先可以放心。

我的兩個寶寶出生後黃疸都偏高一點點,當時醫生說我們可以自願選擇藍光與否。我們考慮了一下因為捨不得寶寶就沒有選擇藍光治療。而是找醫生開了一些藥(具體什麼藥可以諮詢自己的醫生,這裡就不多說了)回去給寶寶喂。但是當時寶寶很小喂的藥也沒吃進去多少,可是幾天後就降下來了,長大了也沒什麼影響。

所以寶寶如果只有一點點偏高其實大可不必過於擔心。寶寶是很敏感很有靈性的,只要ta能吃能睡就沒有問題。

但是每個寶寶都是父母的心頭肉,只要不是偏高太多,我們每隔幾天去醫院檢查監測一下就可以了,很方便的。


袋鼠麻麻育兒屋


黃疸是新生兒寶寶最常遇到的問題,超過80%的寶寶在出生的早期會出現皮膚髮黃,也就是新生兒黃疸。新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸也就是正常的黃疸,過幾天自己會消失,病理性黃疸顧名思義是疾病引起的黃疸。病理性黃疸不及時處理,可能導致膽紅素腦病,造成大腦損害損傷寶寶智商,甚至出現死亡。

新生兒為什麼會出現黃疸

黃疸是一種叫做膽紅素的物質在體內積聚太多,沒有直接排出體外,而在皮膚、眼睛(鞏膜)的外在表現。通常血清膽紅素超過5-7mg/dL(85-119umol/L)皮膚就會發黃,而成人通常達到2mg/dL,皮膚就會發黃。

膽紅素是體內紅細胞死後代謝產物,寶寶在母親體內是靠臍帶供血,氧氣相對低氧,因此,需要更多的紅細胞攜帶氧氣;出生後用肺呼吸,氧氣充足,不需要這麼多的紅細胞。另一方面,新生兒肝臟處理膽紅素的能力比較弱,因此,大多數新生兒出現黃疸。

家裡老人說的黃疸不用擔心,指的是生理性黃疸的情況;如果是病理性黃疸還是要引起重視的。那麼,生理性黃疸和病理性黃疸各自有哪些特點,應該如何是辨別呢?

1、生理性黃疸的特點

  • 生理性黃疸的孩子狀態好,正常吃奶、大便,無什麼不適。
  • 對於足月兒,生理性黃疸一般2-3天出現,4-5天達高峰,5-7天消退,最遲不超過2周。對於早產兒,生理性黃疸3-5天出現,5-7天達高峰,7-9天消退,最遲不超過4周。
  • 血清總膽紅素一般≤12mg/dL(204umol/L)

2、病理性黃疸的特點

  • 病理性黃疸的新生兒,一般出生後24小時就出現黃疸

  • 膽紅素每天升高5mg/dL(85umol/L)或每小時0.5mg/dL(8.5umol/L)

  • 黃疸退下去又出現了

  • 黃疸持續時間久,足月兒>2周,早產兒>4周

  • 足月兒總膽紅素≥12mg/dL(204umol/L),直接膽紅素>1.5-2mg/dL(25.5-34umol/L)

新手父母,在家裡如何判斷寶寶黃疸是不是嚴重,需不需要去醫院?

父母在家要注意觀察孩子黃疸的情況,比前一天消退了,還是嚴重了。出現以下情況,可能要重視起來。

1、寶寶出現發熱,或者行為出現異常,比如不吃奶或者吃奶減少、頻繁吵鬧、反應較之前變差、頻繁吐奶等情況

2、黃疸消退了,後面又出現了黃疸,或者較之前加重了。

3、黃疸持續時間久,足月兒>2周,早產兒>4周沒有消退

4、以下部位,出現黃疸,表明比較嚴重——小腿、手掌、足底這些部位出現發黃,引起重視。

在家裡有哪些小手段,可以幫助退黃

1、藍光有助於膽紅素的排出,陽光中含有藍光。因此曬太陽可以幫助寶寶退黃,但是注意不要照到眼睛,最好能夠隔著玻璃曬太陽,也不能一下子曬太久,寶寶皮膚嫩。

2、從醫院出院,如果有帶退黃的藥物,可以吃一些。

3、要讓寶寶吃飽,膽紅素通過大便排出,吃得少,大便也少,排的也少。對於一些母乳餵養的寶寶,剛開始幾天母乳比較少,可以加些奶粉。母乳性黃疸就是因為沒吃飽引起的,如果是這種原因引起的黃疸,只要吃飽喝足了就會消退,可以繼續母乳餵養。

我是堅持醫學科普的陳大夫,你的點贊和關注,是我不斷創作的動力。

石佛山下小醫生


如果黃疸很高,引起膽紅素腦病,而又沒有及時處理,是有可能影響寶寶的智力的。

接下來,小果給大家解釋一下:

寶寶為什麼會黃疸

俗話說,十個寶寶九個黃疸。

對於新生寶寶來說,黃疸非常常見。

黃疸是因為寶寶血中一種叫做膽紅素的物質超過可一定數值引起的,而膽紅素又是紅細胞的代謝產物。

新生寶寶的紅細胞壽命短,肝臟處理膽紅素的能力弱,新生寶寶的血液中膽紅素數值本身就比較高,如果這個數值雖然高於正常值,但在一個安全範圍內,是被允許的,這種情況也就是我們比較熟悉的“生理性黃疸”。

當新生兒兒同時遭遇感染、血腫、溶血等等情況,黃疸數值會進一步升高,超出被允許的範圍,則是我們熟知的“病理性黃疸”。

至於什麼樣的黃疸數值是生理性的,什麼樣的黃疸數值是病理性的,並不是這麼簡單的幾個數值,而是需要綜合考慮寶寶當時的天齡、出生情況、母親情況等等來決定的。

什麼情況下影響寶寶的腦子

當黃疸達到一定的數值,當然,這個數值也是跟寶寶的是否早產,具體天齡密切相關,這時候,進入腦組織的膽紅素會產生一定毒性作用,嚴重者會使寶寶出現抽搐的現象,甚至會遺留神經系統後遺症,比如運動能力落後、語言能力落後、智力落後等。


另外,感染也是引起黃疸的一個重要原因,而新生兒寶寶一旦發生感染,因為寶寶的血腦屏障沒有發育完全,很容易導致化膿性腦膜炎,這時候,及時寶寶黃疸數值不高,化膿性腦膜炎如何治療不及時也是會留有智力落後的後遺症。


兒科醫生小果


那要看孩子是什麼樣的黃疸,黃疸不同造成的後果不同。出生後2天~10天的新生兒,主要表現鞏膜(白眼球)、皮膚、粘膜發黃,除了“發黃”以外寶寶能吃、能睡、體溫正常,精神好,大便黃,小便正常,10~15天黃疸逐步消退,這就是生理性黃疸。不用去管它。

什麼樣的黃疸會影響孩子的智力呢?當嬰兒出生24小時內出現黃疸(早),黃疸是隨著血中膽紅素水平的升高而加重的,由上而下波及全身。如果僅是面部發黃,說明黃疸較輕,如果孩子的手心腳心發黃,一定相當嚴重了(重)。如果出生1~4天的新生兒(需要強調日齡),一旦黃疸進展很快,一天比一天加重(進展快),在這種情境下血中的膽紅素太多了,導致一些膽紅素進入大腦,沉積在腦組織中,形成了膽紅素腦病又稱核黃疸。

血中的膽紅素高到什麼程度容易形成膽紅素腦病?對於足月嬰兒來說,膽紅素超過20毫克/dl或(和)上升速度>0.5mg/dl,才會有核黃疸的危險,對於早產兒和低出生體重兒在較低的膽紅素水平10~14mg/dl,也能發生膽紅素腦病。

膽紅素腦病有什麼危害?初期表現為嬰兒嗜睡、反映低下、吸吮無力、吃奶差,繼而抽搐、角弓反張等、如不積極治療可造成永久性損害,如聽力障礙、腦癱、智力障礙、抽搐等。所以面對黃疸家長絕不可掉以輕心,應將嬰兒放在明亮、光線充足的房間裡,細心觀察黃疸的變化,一定要定期監測黃疸水平,一旦發現異常,及時就診治療。

兒保科

王春霞

擅長兒童營養餵養,輔食添加,新生兒黃疸


耀世鍾


新生兒黃疸是新生兒時期由於膽紅素在體內積聚,而引起鞏膜、皮膚、黏膜、體液和其他組織被染成黃色的現象,可分為生理性和病理性兩類。引起黃疸的原因多而複雜,病情輕重不一,重者可導致膽紅素腦病(核黃疸),常引起嚴重後遺症。

(一)生理性黃疸

出生2~3天后出現,第5~7天達高峰,足月兒在生後10~14天消退,早產兒可持續至第3~4周。不伴有其它臨床症狀。生理性黃疸者血清膽紅素值不超過12mg/dl(205.2μmol/L)。

(二)病理性黃疸

1.黃疸出生後24小時內出現。

2.黃疸嚴重,血清膽紅素>12.9mg/dl(221μmol/L), 早產兒>15mg/dl(256.5μmol/L)。或每日血清膽紅素上升超過5mg/dl(85μmol/L)。

3.黃疸持久不退,持續2周以上(早產兒超過4周)。

4.黃疸消退後,又重複出現或進行性加重。

5.血清結合膽紅素>1.5mg/dl(26μmol/L)。

1.隨母親出院的新生兒,回家後,可適當曬太陽(注意遮蓋眼睛,保暖)、多喂水。可停3天母乳餵養,排除母乳性黃疸。可每2-3天帶新生兒到醫院檢測膽紅素(經皮測,無創傷,無痛苦)

2.觀察生命體徵:體溫、脈搏、呼吸及有無出血傾向,觀察患兒哭聲、吸吮力、肌張力變化、精神反應等,有無抽搐,判斷有無腦紅素腦病(核黃疸)發生。

3.如果黃疸持續不退,可到醫院測膽紅素,醫生先目測皮膚黃染情況,然後經皮測(適用於28天內的新生兒),必要時抽血檢查相關項目,聽取醫生的建議。

4.黃疸可大可小,如果膽紅素高,造成腦損傷;如果膽紅素不高,但持續時間長,不退,會造成嬰肝綜合徵,對小兒的肝臟造成不可逆的損傷。


用戶1902308491861


你好,黃疸多出現於新生兒時期,對於不同原因導致的黃疸處理方法也不同。黃疸分為生理性黃疸和母乳性黃疸,可以參照以下3個方面進行基本的判斷,然後做相應的處理。

1、生理性黃疸,在出生後2~3天出現,4~6天達到高峰,7~10天消退,早產兒持續時間更久,大約要滿月才能消退,無需干預,對寶寶不會有傷害。

2、母乳性黃疸的判定,母乳一旦停餵母乳3-5天后,黃疸就減退;若再開始母乳餵養,黃疸又會重新,母乳性黃疸持續較久,一般需要1-2個月,有的可長達3個月,但是預後良好,總膽紅素低於15mg/dl一般無需停母乳。解決辦法:平時可以給寶寶曬曬太陽、充分餵養,給寶寶揉揉肚子促進排便,都可以幫助寶寶退黃。

3、如抽血查總膽紅素高於15mg/dl就要注意,需要及時去醫院診治。

希望我的回答可以幫助到你!


開心糖果屋


的確,大多數寶寶是生理性黃疸,但如果寶寶的黃疸:

1、出現過早

2、程度過重

3、持續不退

4、退後復現

有可能是

病理性黃疸,如果不及時診治,會導致:

......

當然就會影響智力,甚至有生命危險。

什麼情況會出現病理性黃疸?

1、新生兒溶血(ABO血型不合或Rh血型不合)

2、紅細胞增多症

3、母乳性黃疸

4、感染

5、先天性甲狀腺功能低下

6、垂體功能低下

7、21-三體綜合徵

8、Crigler-Najjar綜合徵(先天性尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基轉移酶缺乏)

9、Lucey-Driscoll綜合徵(家族性暫時性新生兒黃疸)

10、新生兒肝炎

11、新生兒膽道閉鎖

12、新生兒膽總管囊腫

13、藥物(如磺胺、水楊酸鹽、吲哚美辛、毛花苷丙等)

……

通過一定波長的光線照射皮膚,可以使脂溶性的膽紅素轉換為水溶性的膽紅素,進而加快其經尿液排洩的速度。

注:有人問:曬太陽是否能代替光療?理論上講陽光中包含了適合光療的光源,但光療的效果與光源距離、暴露的皮膚面積以及光源的功率有關,所以曬太陽是不能達到最佳治療效果的,而且日曬時間過長容易導致寶寶曬傷。

上圖所示高危因素包括:同族免疫性溶血、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏、窒息、顯著的嗜睡、體溫不穩定、敗血症、代謝性酸中毒、低蛋白血癥。

摘自:新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識. 中華兒科雜誌,2014,52(10):745-748.

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母乳性黃疸:

  • 血清膽紅素<257umol/l(15mg/dl),不需要停母乳;

  • 血清膽紅素>257umol/l(15mg/dl),暫停母乳3天;

  • 血清膽紅素>342umol/l(20mg/dl),停母乳加光療。

(摘自:新生兒高膽紅素血癥診斷和治療專家共識. 中華兒科雜誌,2014,52(10):745-748.)

寶寶皮膚髮黃多是生理性的,如果出現早、黃得重、消退慢,尤其伴有精神差、嗜睡、不愛吃奶、大便異常,一定要及時就診。


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