春季溫度變化較大，導致呼吸道疾病頻發，許多人都有低燒、咳嗽等症狀。糖友吳阿姨最近也出現了低燒、咳嗽症狀，剛開始以為是流感，便按照感冒的方法治療。但一個星期過去了，吳阿姨卻久咳不愈。到醫院就診，被醫生告知自己患的不是感冒，而是糖尿病合併肺結核，這究竟是怎麼回事？
糖友肺結核患病率高出普通人4~8倍
廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任陳小燕表示，據統計，糖尿病患者結核病患病率高出普通人群4~8倍。<strong>糖尿病患者一旦患了結核病，10%~20%的患者無呼吸道症狀，80%左右的患者起病較急、進展快，與單純肺結核病相比，肺部病變範圍廣，治療相對困難。
<strong>糖尿病患者若在治療期間體重明顯下降，血糖反覆波動，伴明顯乏力等症狀，應警惕併發肺結核。如果患者發生咳嗽、咯痰、低熱等呼吸道症狀，使用抗菌素兩週未見好轉，也應作進一步的檢查，例如胸部X射線檢查等，以便儘早發現肺結核，早期治療。
“<strong>由於糖尿病和肺結核併發時互相影響，因此必須兩種病同時治療。糖尿病對肺結核的不良影響要大於肺結核對糖尿病的影響，所以治療上首先要控制好糖尿病。一般而言，輕型糖尿病患者可選擇口服降糖藥，凡是症狀明顯、嚴重、有併發症的糖尿病患者主張先用胰島素，力爭短期內儘快控制糖尿病，在血糖平穩和結核病病情好轉時，減少胰島素用量或改用口服降糖藥。”陳小燕提醒。
另外，<strong>糖友要注意治療糖尿病藥物和抗結核藥物之間的影響。如利福平是一種酶誘導劑，可以促進肝臟對降糖藥物甲糖寧的代謝滅活。因此，利福平與甲糖寧同時應用時，應適當加大後者的用量或改用其他降糖藥物。另外，糖尿病患者腎功能受損時，必須謹慎使用鏈黴素、卡那黴素等藥物。
指導專家/廣州醫科大學附屬第一醫院內分泌科主任 陳小燕
通訊員/韓文青
圖/來源網絡
閱讀更多 糖齡人 的文章
