02.27 中風康復十四步肩關節內外旋鍛鍊改善偏癱患者手臂僵硬的問題

雖然我的題目裡面寫的是肩關節的內旋和外旋鍛鍊,但是實際上這個鍛鍊還是跟肱二頭肌和肱三頭肌有很大的關聯。

中風康復十四步肩關節內外旋鍛鍊改善偏癱患者手臂僵硬的問題


很多人都知道肱二頭肌有長短兩個頭,其中長頭位於肩胛骨盂上結節。肱二頭肌的長頭肌腱通過肱骨的結節間溝,當肩關節屈曲使肘關節超過肩時,結節間溝具有穩定肌腱的作用。

而短頭位於肩胛骨喙突,它的作用到現在也不是很明白。

多數人認為肱二頭肌的長頭和短頭的相對附著點有助於在完成屈肘動作時,使肩關節穩定。但是這個結論是相對於正常人的。

中風康復十四步肩關節內外旋鍛鍊改善偏癱患者手臂僵硬的問題

上圖是肱三頭肌,肱三頭肌有長頭、外側頭和內側頭。三個頭合成一個厚的肌腱附著於尺骨鷹嘴。長頭:肩胛骨盂下結節,與大圓肌和小圓肌相交叉。外側頭: 在三角肌淺層旁。內側頭:大部分位於長頭深面。肱三頭肌的三個的頭的單獨作用現在也不是很明白,現在研究只是發現肱三頭肌在肘關節伸展,肩關節伸展,肩關節內收中發揮了很大的作用。

中風康復十四步肩關節內外旋鍛鍊改善偏癱患者手臂僵硬的問題


理論解釋完後,我們再來回頭看偏癱患者抬手活動上肢僵硬的問題。解剖列車裡面手臂的筋膜線中肌肉與肌肉的連接就存在頭與頭的連接,像胸小肌就與肱二頭肌的短頭相連接。肩袖肌群與肱三頭肌長頭的相連接。正是它們的連接讓肌肉發力連成一條線,所以,肌肉的單個頭功能在人體功能中是有一定作用的。

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而偏癱患者的肌肉往往激活的都是單一功能,簡單的屈伸是低級神經反應。要想靈活的手臂應用,必須激活肱二頭肌和肱三頭肌每個的頭組合功能才可以。所以,當肱二頭肌和肱三頭肌的屈伸功能完成後,一定要進行旋轉的鍛鍊,來激活每個頭的單一功能。




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