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暨南大學出版的《大學生心理健康教育》課本中，將同性戀歸為比較常見的性心理障礙。
2016年，在廣州上大學的女生西西（化名）發現書中這一不合理闡釋後，開始了為同性戀維權之路。
首先，我先帶大家瞭解一下性心理障礙（或稱性變態）的概念：性行為明顯偏離正常，但沒有絕對偏離標準。
需要明確的是，心理學教材裡所說的“變態”不是在罵人，而是“非-常態”或“與大多數情況不同”，是研究和學術上的中性詞。同樣的，心理學中的“障礙”也不是什麼罵人或侮辱性的話。
早在1990年，世界衛生組織就正式將同性戀從性心理障礙中去除，目的就是讓大眾認識到同性戀是正常的，避免引起誤解和對同性戀的汙名化。
同性婚姻合法化的國家/地區歷史地圖演變：
所以說，同性戀並不是變態！也不屬於性心理障礙。我們無法讓所有人都接受同性戀這一群體，但起碼要做到尊重差異化。
那麼，真正的性心理障礙有哪些？本文將帶你瞭解這類並不神秘的心理疾病。
一、什麼是性心理障礙？
（一）人群特點
性心理障礙又稱“性變態”或性慾倒錯。
這類患者並不是道德敗壞、流氓成性的人，也並不是性慾亢進的淫亂之徒。
- 他們對一般社會生活的適應是正常的，許多人在工作中盡職盡責，工作態度認真，常受到好評；具有正常人的道德倫理觀念。
- 他們對尋求性慾滿足的異常行為方式有充分的辨認能力與削弱的控制能力，事後多有愧疚之心，也想改變卻又力不從心。
（二）臨床表現
患者產生性興奮、性衝動及性行為的對象和一般人不一樣，可分為以下三種類型：
1、性身份障礙
長期對自己的生理性別有強烈的厭惡和排斥感，同時具有強烈的轉變性別的心理要求和實際行為，如易性癖（想改變性別，堅持異性裝扮）。
易性癖：《人生密密縫》男主（左一）
2、性偏好障礙
長期或唯一採用的不同於正常人的性慾滿足方式。如異裝癖、露陰癖、窺陰癖、摩擦癖、施虐癖、受虐癖。
施虐/受虐癖：《五十度黑》男女主
3、性指向障礙
指起源於各種性發育和性定向的障礙，且為此感到內心痛苦、焦慮、抑鬱等，如戀童癖、戀物癖、戀獸癖、戀屍癖等。
戀童癖：參考《洛麗塔》男主
（三）鑑別診斷
診斷主要依據詳細的病史、生活經歷和臨床表現，但在診斷某一類型性心理障礙之前需排除軀體器質性病變，檢查有關性激素水平及有無染色體畸變。
1、性對象選擇或性行為方式的明顯異常，這種行為較固定且不易糾正。
2、患者病態行為的後果對個人及社會可能帶來損害，但不能自我控制。
3、患者本人自知行為不符合一般社會規範，迫於法律及輿論的壓力可能出現迴避行為。
4、無智能障礙。
5、除了單一的性心理障礙所表現外，還可能有其他方面的心理障礙（如抑鬱焦慮），但一般社會適應良好。
二、性心理障礙成因
（一）生物因素
1、胎兒發育
Y染色體降低了男性胎兒的生長速度。使得男性對大量的致病因素顯得更敏感和脆弱。
2、腦發育因素
人的大腦和性器官的性分化具有自發的向女性化發展的傾向，因此男性性分化過程較女性困難，發生問題的機會相應升高。
3、腦結構功能受損
報道發現，部分腦區異常、酒精中毒或顱腦外傷易致性心理障礙，但都不能在多數病例上加以證實。
（二）心理因素
1、個性因素
多數表現為
內向、怕羞、安靜少動、不喜交往或者孤僻、性格較溫和和具有女性氣質的人，他們缺乏與別人的交往能力。相當數量的男性患者對女性懷有偏見，如當自尊心受到傷害時對女性產生偏見，激起強烈的恨和報復心。
2、原生家庭
- 父母的不檢點性行為：包括性刺激、性興奮經驗（如雙親與異性子女同睡，同浴）；
- 性創傷經歷：孩童時期遭受成年人的猥褻、雞姦、強姦、過早頻繁手淫習慣等；
- 畸形雙親家庭：一個專橫跋扈的母親和一個軟弱無能的父親。
（三）社會因素
1、受挫的異性戀交往經歷
如失戀、單戀，在交異性朋友時痛遭或屢遭失敗，導致了對異性的報復和反抗心理；或夫妻間關係不和睦、性生活不滿意。
2、存在重大的負性生活事件
如商業上的壓力，工作上的失敗，雙親的不良待遇，家庭壓力，工作上的失敗，分配住房上遭受挫折，人際關係的失敗等所致沮喪、焦慮等。
3、社會不良性文化的作用
淫穢色情物品不僅對觀看者可產生原發性的損害（如保持強烈的性興奮、持續手淫等），還產生繼發性的損害（如改變對女性的認識，態度上產生消極反應，增加對女性的攻擊性），甚至促進重複性犯罪（研究報告指出強姦犯等性犯罪者比無性犯罪的人明顯多用淫穢物品）。
三、性心理障礙怎麼治？
1、伴有自傷或攻擊行為者 可進行激素治療或非激素性影響性慾的藥物（如碳酸鋰、利舍平）治療，在4 周內起到抑制性慾和性交能力的作用。
2、抗雄激素 口服小劑量醋酸甲羥孕酮30mg，能明顯減低生理的睪丸素效應，用以治療露陰癖等性變態取得療效。
3、抗焦慮藥 丁螺環酮15～20mg/d。
4、抗抑鬱藥 氯米帕明(氯丙咪嗪)50～150mg/d，氟西汀20～60mg/d。
5、抗精神病藥物 可抑制腦下垂體-性腺系統激活，如硫利達嗪可用以治療露陰癖或其他性心理障礙患者。
諮詢師應克服同病人談性問題時的羞怯，語言應接近病人，恰如其分的瞭解病人性問題的既往史(早期性體驗、性知識學習史、過去與現在的性行為及夫妻關係)。
1、行為矯正法
是目前治療性心理障礙比較有效的一種方法，它是通過圍繞性興奮或性高潮能力為軸心，運用變換刺激方式和強化訓練方法以實行性行為重建。
如厭惡療法：給予疼痛性的刺激或心理打擊，或進行特殊刺激以破壞條件反射，如讓患者聞“氨水”等。
2、認識領悟療法
諮詢師應設法啟發患者，有針對性地進行解釋，使之認識到自己心理缺陷所在和這種病態行為的幼稚性，不是成年人的行為。
使患者通過諮詢師的啟發性談話，並聯系幼年經歷，逐步有所領悟並下決心克服。
3、精神分析療法
通過諮訪之間的交流，施行心理疏導，從正面闡述正常性心理狀況及性心理障礙的發生情況。
通過認識療法，讓患者對治療的目的、意義、方法、效果等全面瞭解。
諮詢師與患者建立信任關係，並利用建議、勸告和鼓勵等方式幫助患者直接改善症狀；另外通過共情技術幫助患者維持、重建自尊或提高自信、自我功能和適應技能。
5、放鬆訓練
當我們遇到煩惱憂傷，應冷靜思考，不應長期背上精神負擔，及時放鬆與調整緊張心態，緩和與消除焦慮不安的情緒。
例如追蹤想象法：我們可以想象自己和妻子熱戀時的情景以及第一次作愛成功時的歡快的鏡頭，使自己輕鬆的進入角色。
6、家庭諮詢
在一個家庭裡，任何成員所表現的行為，都受其他成員的影響；個人的行為也影響著其他成員。所以要治好一個人的異常心理，常需要家庭其他成員的配合。
7、團體心理輔導
通過團體內人際交互作用，成員在共同的活動中彼此進行交往、相互作用，使成員在參與團體輔導過程中能夠得到成長、改善適應和加快發展。
腦電生物反饋：通過現代高科技術，使人學會隨意控制和調整體內的生理活動，使患者全身鬆弛、消除緊張疲勞，同時調整陰莖勃起，建立正常的性興奮信號，消除異常衝動的發生。
四、如何預防性心理障礙？
性心理障礙疾病對患者的傷害是非常巨大的，許多患者深受其害，所以大眾要做好性心理障礙的預防。
（一）性心理教育
正確的性教育是預防的最重要的社會措施。
1、兒童期性別角色教育
- 1）給予正確的角色期盼和性別角色裝扮，使子女能根據自己的服式、顏色等裝扮來識別性角色。
- 2）給以正確的性別角色行為引導，根據兒童性別特點開展有益於性別形成的遊戲活動。
- 3）給予相應性別角色的知識教育(性知識，性道德)和心理誘導。
- 4）家長要認真扮好自身的性別角色，給子女做好榜樣。
2、性知識教育
針對不同年齡段青少年，進行有關性生理、性心理、性解剖、戀愛婚姻等方面的知識教育。
3、性道德教育
應具備自願、無傷、愛的原則，可以正確控制生理本能表現出的性要求，而不造成對他人的騷擾和對社會的不良影響。
（二）性心理障礙的預防
1、建立恰當的母子關係，母嬰接觸過程中，既要避免接觸過少和過分，尤其是男孩，應該為其創造“父子認同”的機會，避免母子間“共生”關係延續過長。
2、父母既不能對孩子的性發育進行放縱和誘惑，也不能對孩子進行性禁忌和性封閉；既不能讓孩子接觸色情事物，也不能使其對性產生恐懼和罪惡感或其他不良印象。
3、對於兒童和青少年出現的早期性心理障礙傾向，應在正面引導的基礎上予以科學的解釋，鼓勵其積極參加集體活動，建立正常的人際關係。
性心理障礙患者總是被迫戴著面具生活，這群人可能是世界上最孤獨的人。他們的婚姻大多都不能長久，只能將自己的性偏好隱藏在內心的最深處。
他們並不是怪物！所以，本文旨在讓大家瞭解和尊重這類身患心理疾病的群體：
哪怕讓一個正在苦苦掙扎中的人意識到世界上不是隻有欺凌他、排斥他、貶低他的人，還有能夠理解他的人。
能讓他知道世界還不是那麼糟糕，能讓他在覺得自己真的熬不下去的時候，還能稍微鼓起一點勇氣試著去活一活。
這就是意義。
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