兔斯基81278891

您好，很高興回答您的問題，希望我以下的回答對您有所幫助。

妊娠合併畸胎瘤是妊娠合併卵巢腫瘤中比較常見的情況，多在孕早期產檢B超時發現。此類疾病可能會在懷孕期間，腫瘤發生扭轉、破裂、感染等，引發急腹症，造成流產、早產等不良情況；或者在孕晚期因瘤體影響產道，造成難產等情況；也有可能因妊娠因素，造成惡性畸胎瘤的轉移擴散。所以，對於妊娠合併畸胎瘤的產婦，需結合孕周、腫瘤的性質、腫瘤的大小、患者的意願等多方面因素，積極治療畸胎瘤。<strong>

發現妊娠合併畸胎瘤該怎麼辦？

第一步、明確腫瘤性質。

雖然95%的畸胎瘤是良性的，但仍不排除惡性的可能。發現畸胎瘤的產婦需結合B超、腫瘤標記物等輔助學手段，儘量明確性質，對於診斷或高度懷疑惡性腫瘤者，應儘早手術治療，而考慮良性畸胎瘤的孕媽，請參照第二步。

第二步、估算畸胎瘤大小。

多少大的良性的畸胎瘤（也叫成熟性畸胎瘤）需要手術，目前沒有明確的標準，一般情況情況下，腫瘤的大小＜5cm，可定期檢測畸胎瘤大小，若腫瘤短期內沒有增大、沒有引起腫瘤蒂扭轉、破裂等情況，不需要積極手術。而對於腫瘤直徑較大者，建議手術治療，切除畸胎瘤後繼續妊娠，以免畸胎瘤對妊娠造成不良影響。

很多滿足手術條件的孕媽，一聽到“手術”二字，內心其實是拒絕的。作為醫務人員，我們有義務告知患者一些關於手術的情況。

1. 手術的應激也有可能造成流產、早產等不良情況，後續可能需要進行保胎治療。但根據目前的臨床研究和治療經驗，手術治療的利大於弊，而手術的決定權在患者手裡。

2. 手術的時機一般建議在妊娠12周之後，多選擇在16~20周，過早容易引發流產，過晚會因子宮過大影響手術操作。如若是孕晚期才發現畸胎瘤，在沒有發生影響妊娠的情況下，可妊娠至足月剖宮產時同時切除腫瘤。

3. 目前的研究表明，手術中涉及到的麻醉藥不會對胎兒造成致畸或者其他不良影響。

看了淼哥以上的文字，對於題中的情況，想必各位看官也能為這位孕媽出謀劃策了。

淼哥故事會

您好！

畸胎瘤分為良性畸胎瘤和惡性畸胎瘤。

不同性質的畸胎瘤在懷孕期間處置也各不相同。

通常情況下，常見的畸胎瘤為良性的，並且瘤體不太大。

孕早期體檢查出畸胎瘤，該怎麼辦？

一、良性畸胎瘤

1、較小的良性畸胎瘤（最常見），不必處置，但須定期做超聲檢查，檢測畸胎瘤的發展變化。當出現急性腹痛或者畸胎瘤發展過快、增長過大時及時手術。

2、特別大的畸胎瘤（比較少見）可以壓迫子宮和胎兒，影響胎兒發育，甚至可以導致胎兒流產、早產，需要在孕早期做手術切除畸胎瘤。

二、惡性畸胎瘤（非常少見）

必須及時手術切除。

畸胎瘤在孕期可能發生的情況：

1、囊性畸胎瘤急性破裂

往往可以發生急性腹痛，甚至大出血，需要及時手術切除畸胎瘤。

2、畸胎瘤蒂扭轉

出現急性腹痛，甚至可以導致畸胎瘤壞死，需要及時手術切除畸胎瘤。

3、畸胎瘤發展過快

導致畸胎瘤過大，會壓迫胎兒。需要及時手術切除畸胎瘤。

此外，手術切除畸胎瘤，只要處置得當，通常不影響繼續懷孕，不影響胎兒健康。

當然，沒有特別的需要還是不建議孕期做手術的。

希望以上回答對準媽媽們有益，

若有需要請關注“婦產科女醫生畢一鳴”頭條號。

婦產科醫生畢一鳴

畸胎瘤是女性常見的腫瘤之一，如果是在孕早期體檢發現自己有畸胎瘤，那麼平時你應該是沒有感覺到任何的症狀的。

發現腫瘤，首先要確定的就是它到底是良性還是惡性。如果是惡性的腫瘤，醫生的建議一般會是儘快處理，該手術手術，用藥用藥，也許需要放棄妊娠，但是畢竟母體才是更重要的，媽媽的命都保不住了，如何孕育出健康的孩子呢？

如果比較幸運，發現的畸胎瘤是良性的，那麼下一步我們就要看，這個畸胎瘤有多大，有沒有什麼影響？

畸胎瘤的質地是不均勻的，裡面可能會有骨骼，牙齒，頭髮等東西。如果發生了蒂扭轉，就會出現類似於急腹症的情況，那麼這個時候，就需要緊急手術處理了。

如果沒有任何的不舒服，那麼我們就再看看腫瘤的大小，如果腫瘤比較小，生長也比較緩慢，我們可以先繼續觀察。

如果畸胎瘤已經比較大了，等到妊娠12周以後，胎兒情況穩定了，進行腹腔鏡手術把畸胎瘤切除掉，術後保胎即可。#滾蛋吧腫瘤君#

婦產科女司機颯姐

孕早期體檢查出畸胎瘤，該怎麼辦？

主要還得看畸胎瘤是惡性還是良性的？具體多麼大？如果是良性的小畸胎瘤，則對胎兒沒有影響，注意休息，好好安胎即可；如果是惡性的話畸胎瘤，則可能導致胎兒早產。

卵巢畸胎瘤

卵巢畸胎瘤，是卵巢生殖細胞腫瘤中比較常見的一種類型，其來源是卵巢組織中的生殖細胞。卵巢畸胎瘤裡面包含有毛髮、牙齒、骨骼和油脂。

卵巢畸胎瘤，分為良性畸胎瘤、惡性畸胎瘤。

懷孕後卵巢畸胎瘤有什麼影響？

分情況，有下面幾種：

畸胎瘤腫塊<=3公分，良性，可以產後再處理；

如果畸胎瘤腫塊不大於3公分，界限比較清楚，超聲表現為“麵糰徵”等典型的畸胎瘤表現，且腫瘤標誌物結果均在正常範圍之內，則胎兒不受影響，孕期加強超聲檢查，如果沒有明顯增大（不超過5公分），可以留待以後處理。

畸胎瘤腫塊>=5公分或者無法確認良性還是惡性，可孕中期處理，可以選擇在孕3個月以後做手術，這個時候發生流產的幾率相對較小。

建議手術在18～20周前做比較好，這時候子宮不至於過大而影響手術視野。手術不管採用全麻或者腰硬聯合麻醉（屬於局部阻滯麻醉的一種），對胎兒來說都是安全的。

畸胎瘤腫塊惡性，需要儘快處理（孕早期易流產）

孕後由於盆腔內子宮增大，腫瘤受到排擠，或者在分娩後盆腔突然空虛，都容易誘發扭轉。而且，孕期腹部受壓還可能導致畸胎瘤破裂，引起腹痛等表現，對診斷和處理上造成困難。因此，對較大畸胎瘤都建議及時處理。

祝，好孕！！

叮麻育兒

　　畸胎瘤是女性常見的腫瘤之一，以卵巢畸胎瘤最為常見，其來源是卵巢組織中的生殖細胞，內包含毛髮、牙齒、骨骼和油脂等成分，95%的畸胎瘤是良性的，但仍不排除惡性的可能。所以孕早期發現畸胎瘤後，首先應該確定疾病的良惡性質;最好是結合婦科B超檢查報告描述、腫瘤標記物檢查等手段，儘量明確性質，高度懷疑惡性腫瘤者應儘早手術治療，此時治病救命的最重要的，只能終止妊娠;如果經過檢查考慮良性畸胎瘤的話，下一步需要評估畸胎瘤大小，考慮進一步的處理方案。

　　如果B超檢查畸胎瘤的大小<5cm，可以暫不處理，不過在懷孕期間一定要定期檢測畸胎瘤大小，若腫瘤短期內沒有增大、沒有蒂扭轉、破裂等危險，可以等產後進行腹腔鏡手術;對於畸胎瘤>5cm的患者，可在孕中期處理。多選擇在妊娠16-20週期間進行腹腔鏡手術治療，因為過早容易引發流產，過晚手術會因子宮過大影響手術視野，在懷孕中期，手術不管採用全麻或者腰硬聯合麻醉，對胎兒來說都是比較安全的。

　　很多情況下，孕早期的畸胎瘤可能比較小，也沒有任何不適症狀，懷孕過程中在雌激素的作用和刺激下，有些畸胎瘤會迅速生長，此時也需要引起重視，積極採取相應的治療措施。孕後期，由於盆腔內子宮增大，了;卵巢部位的畸胎瘤容易受到排擠，或者在分娩後盆腔突然空虛，容易誘發畸胎瘤蒂扭轉，這種情況下可以剖宮產，同時將畸胎瘤手術摘除。

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家庭醫生在線

畸胎瘤一般都不大，應該不至於壓迫胎兒的生長，所以如果想要這個孩子，可以繼續留著。

如果你的畸胎瘤很大，那就另當別論了。

如果你選擇剖腹產的話，還可以順便把畸胎瘤一起切了。

畸胎瘤切了也容易復發，特別是年輕女性，所以你這胎不生，先做手術，也許下次懷孕的時候可能畸胎瘤又復發了。生不生？那不是和現在情況一樣了。

很多人懷孕的時候都是帶著卵巢的腫瘤或者子宮肌瘤的，不過人家也可以順利生下孩子，所以，我覺得你應該留著。

關鍵字: 畸胎瘤 孕早期 體檢