近日，來自霍普金斯大學醫院的學者在JCCT在線發表了一項研究成果，介紹了一項名為黑血CT技術的先進技術，在聯合實影渲染技術在心臟CT腔內評估的價值（black-blood cinematic rendering (BBCR) ）。看到這麼激動的題目，我趕緊找到全文仔細研究一下，今天給大家做個分享。
文章如下：
Rowe SP, Chu LC,Recht HS, Lin CT, Fishman EK. Black-blood cinematic rendering: A new method forcardiac CT intraluminal visualization. J Cardiovasc Comput Tomogr. 2019 Oct 1.pii: S1934-5925(19)30251-5. doi: 10.1016/j.jcct.2019.09.019. [Epub ahead of print]
霍普金斯大學的研究人員開發了這個稱為黑血CT的方法，目的是利用實影渲染軟件來增強心臟解剖結構和病理的可視化效果。研究發現，黑血CT方法可以為心臟CT成像提供高水平的腔內解剖細節，這可能有助於發現重要的病變，如壁內血栓，也可能有助於改進對心臟解剖的評估。
黑血CT顯示二尖瓣環鈣化
過去幾年，CT技術的進步為實影渲染的臨床應用鋪平了道路，越來越多的機構開始探索實影渲染技術在診斷成像方面的潛在優勢。實影渲染技術使用全局照明模型向容積CT數據集添加深度和陰影效果，大大提高了真實感，超出了傳統的容積渲染技術的能力。
黑血CT顯示主動脈瓣鈣化
研究人員將這項技術應用於幾組增強胸部CT數據集，發現它產生了以黑色顯示血液的實影渲染圖像，這種視覺效果類似於黑血MR。
文章使用三個病例討論了黑血CT相對於常規CT和VRT技術的可能優勢：
病例一：
71歲女性，升主動脈瘤。
（a）用於創建BBCR圖像的預設模板直方圖。預設主要由兩個不重疊的梯形組成，一個包含低衰減值，另一個以高衰減為中心。（b-c）冠狀位斜位BBCR圖像，用BBCR技術顯示左室心肌的正常外觀。注意高水平的細節可以評估左心室的心肌小梁形態（b中的紅色箭頭）和前外側乳頭肌（c中的紅色箭頭）。
病例二：
51歲女性，左室壁血栓繼發腎梗塞。
（a）冠狀面2D，（b）冠狀面VRT和（c）經左心室的冠狀面BBCR圖像顯示，存在沿下壁的分葉狀血栓，與先前梗死相關的心肌變薄（紅色箭頭）。順便說一下，BBCR技術也以非常詳細地顯示肺血管。
病例三：
80歲男性患者，經導管動脈瓣膜置換術後複查。
（a）冠狀斜位2D，（b）VR和（c）沿置換的主動脈瓣長軸的BBCR圖像（紅色箭頭）。對VR圖像（b）進行優化，以類似於BBCR圖像（c）的方式顯示左室心肌小梁，與BBCR圖像相比，瓣膜置換假體（紅色箭頭）內的細節損失最小。BBCR技術顯示假體在舒張過程中位於主動脈環內，瓣膜關閉。
總的來說，實影渲染在心臟CT的多個方面顯示了實用性。這項技術特別有助於識別心肌小梁的變化，描繪人工瓣膜和其他植入裝置，並提供動脈瘤的腔內視圖。然而，由於陰影效應，黑血CT也面臨著遮蔽某些病理表現的可能性，可能限制其在某些病例中的應用。
利用黑血CT進行心臟內腔顯像似乎有很大的希望。如果咱們家自己的設備正好有這種技術，可以試試看哦。
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