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目前我國還沒有企業能製造ECMO設備的，主要還是靠進口。
但是這儀器要看產品品質保障的，國外公司更信得過，專業性更強，以後中國造肯定能造的。
後合生活
國內ECMO（體外膜肺氧合）主要來自於進口，目前國內主要的ECMO經營商，主要是貿易商。
先解釋一下為什麼ECMO國內保有量這麼少的原因？（這應該是大家最關心的）
ECMO實體機
（體外膜肺氧合臨床使用形式）
對於當前的大眾媒體一直在報道的ECMO為什麼這麼少的問題，國內保有量在400臺套左右。目前國內各類渠道都在從全球購買，依然無法滿足抗疫一線的需求。
1、ICU中的器械明珠
從通俗化的角度來講，ECMO是醫院的ICU病房，選擇性配備的醫療器械。要知道國內三甲醫院累計1442家（2018年中國健康委員會公佈的數據）。要知道2012年中國三甲醫院數量989家。這些年累計增長了接近45%。從醫療建設以及科室支持的角度來說，基本上國內也僅有三甲醫院才有能力建設比較強的ICU。
也就是在影視劇中看到，那些除了問題就在重症監護室中，各種插管的設備，這都是實力強橫的三甲醫院。一方面三甲醫院承擔著各類疑難雜症的治療，同時三甲醫院也是享有更好的醫療器械進口審批，以及各類醫療學科研究的工作。大量的醫學院附屬醫院就是這個概念，醫學本身是一個實驗性的科學。
從衛生體系而言，需要三甲醫院建設重症監護室，需要更好的設備，這也促成了三甲醫院可以享有資金扶持去購買ECMO。並且ECMO屬於三類醫療器械，三類醫療器械的備案制度非常嚴格，取得三類醫療器械的代理企業都非常少。
2、太貴：耗材屬於壟斷品。
說到貴，這個貴是一種持續性的概念。ECMO本身並不貴，國際上美敦力（Medtronic），邁柯唯（Maquet），利凡諾（LIVANOVAN）在國內市場的售價，也就在150萬-300萬之間。
這樣一臺設備貴嗎？
相比於一臺2000萬的達芬奇手術機器人，這玩意並不貴。但是這玩意的耗材非常昂貴，不是一般人用的起的。由於ECMO是相當於在人體之外，給你重新造了一個人工的心臟和肺，用來給你的血液供氧，並且用一個體外的泵，實現血液的循環。從無菌的角度講，這玩意用一次，除了泵不用換，軟件系統不用換，其他全部都要換：離心泵（這玩意真的挺貴，目前美力敦的產品，也僅僅支持最高14天就需要更換一次），輸送管道，氣體交換膜（這玩意是要一直更換的，不是一個人用一片就可以了），套包，血凝檢測，肝素等等消耗品。基本上ECMO開啟就是5萬的消耗費用，如果伴隨著病人例如伴有血栓等情況，不要不斷的更換空氧混合膜，那就是源源不斷的要以萬為單位的計算費用。
（離心泵，氧合器，數據來自：利凡諾（LIVANOVAN））
有人會問，國內不能做這種耗材嗎？
瞭解過打印機市場嗎？你是否知道打印機不貴，硒鼓很貴的道理。典型的惠普，愛普生就是這種經營方式。
因此，ECMO在不少醫院沒有足夠資金，以及足夠需求的狀態下，很難貿然的採購這套設備。（當然現在的情況是發現這對於新型冠狀病毒治療非常有幫助）
3、ECMO的操作不是插管就能用的，需要一個團隊以及臨床經驗豐富的團隊才能使用
這玩意不是簡單的鼻腔吸氧，也不是簡單的一個插管操作。
需要在大動脈，靜脈上面插管。插管之後，還需要針對病人的狀況，觀察氧合情況，病人的血液不是健康群體，是否有血栓，以及設備運轉，離心泵是否都能運轉正常？
基本上一臺體外膜肺氧合機，需要4-5個操作維持，專門的負責人、協調員、儀器耗材管理員、信息管理員和醫師，且均為專業重症和臨床學科背景出身（引自：第一財經：新冠“救命機”ECMO設備難求，緣何國內無一廠家可生產？）。
4、是否應該，有呼吸障礙的疾病就上ECMO？這是一個非常大的誤區。
ECMO原則上是一個輔助心臟和肺的設備，它是減輕心臟在有炎症，例如心肌炎偶有情況也會用到ECMO。試想一下，如果心臟和肺真的一點都不工作了？那就表明需要等待奇蹟的誕生了。
因此，在臨床上面，ECMO的使用，是有一個指標的。
（資料來源，參考MEDTRONIC（美敦力））
基本可以簡單的說，急救狀態，手術狀態才會上ECMO（體外膜肺氧合機）。
接下來說，ECMO的構成，以及主要技術集中在哪些領域？以此來解讀為啥我們國家沒有。
1、先說ECMO的發展歷程
體外膜肺氧合機機也屬於是我們常說的機械輔助設備，比較核心的技術點：1953年心肺轉流技術，模式氧合設備（這是重點之一），抗凝控制（重點之二），多年臨床經驗的軟件控制系統優化（重點之三）。
從ECMO的發展歷程我們基本梳理出三大重要技術點，這裡沒有提到硬件的性能。接下來說一下ECMO的硬件構成。
2、ECMO硬件的構成
（美敦力ECMO）
硬件構成：離心泵、空氧混合器、血凝監測、血氣儀、套包、動靜脈插管、肝素等消耗品變溫水箱。
在硬件中，離心泵，膜肺（氧合機核心部件），流量控制管理系統
1、大家說的比較昂貴的膜肺。目前肺膜經歷了三代的發展：一代材料固體硅膠膜、二代材料微孔中空纖維膜以及三代材料固體中空纖維膜（PMP聚烯烴材料）。目前基本上都是採用第三代材料技術：中空纖維膜。然後PMP聚烯烴材料為3M公司旗下Membrana公司獨家供應，這玩意是壟斷的。（就是那個生產3M口罩的公司）
（圖片來自：美敦力）
中空纖維氧合器的優點是，使用方便，簡化規格型號，主要由兒童，成人兩種。
上一代硅膠膜氧化器，需要根據大致的人體體重，來計算不同規格的氧化器。
（圖片來自：美敦力）
因此，從材料角度來說，由於前期不曾涉足這一領域，包括全球市場，在這一材料領域的技術儲備都屬於寡頭壟斷市場。可想而知在國內材料發展貧瘠的情況下，這一核心材料，短時間比較苦難。
2、離心泵
離心泵技術並不是非常難的技術。主要就是能夠做到儘量小的破壞紅細胞。
插入一個知識點：由於人體心臟功能降低，泵血能力不足，需要外部的泵去保持血液循環，說白了就是給血液一個動力，同我們常見的水泵不同，人體的血液是有各類細胞的，如果放一個電動機帶輪頁的旋漿，會將紅細胞打碎的。因此，這類離心泵一般都是不帶有金屬軸的。
離心泵的難點在於，時效性和可靠性要高，這玩意是需要長年累月的臨床實踐中，收集到數據然後優化的結果。
3、臨床氣，血檢測和控制系統
你可以簡單的將其當成是這套設備的軟件部分。
臨床最重要的是什麼？是針對每一個不同的病人，根據現場的情況，做出有科學依據的應對。說白了，就是有大量的過去的數據可以參考。
就是整個數據支撐了ECMO設備商優化自己控制系統，成人，兒童的氣，血比例是多少？抗凝劑要放多少？不同的情況，有哪些數據可參考。
這套臨床操作指南，也就是軟性的控制系統，這是設備和臨床一一對應的。有人會說，臨床醫生知道這個數據啊，是的臨床醫生知道這個臨床的數據，但是沒人知道從臨床數據翻譯到設備流量控制的時候，人家設備上內部是怎麼控制的。這才也是一個關鍵點。
總結：在這次疫情後，國內一定會有企業涉足這一領域，進行研發，生產。也希望儘快實現國產化，讓更多的人享受到醫療進步帶來的安全保障。一切任重而道遠！
機器人觀察
武漢大學中南醫院在這次疫情中首次使用了該設備，將重症冠狀病毒患者掛在生命支持機上以繞過肺部並使他們康復，從而挽救了重症冠狀病毒患者。ECMO機器可暫時替代患者的心肺功能，這樣做可以使可能充滿液體的肺部鬆弛和恢復。在疫情重災區湖北，重症患者數量多，急需ECMO設備來進行治療。目前國家已有多批ECMO設備運抵湖北武漢，相信中國人民會戰勝疫情。
ECMO的本質是一種改良的人工心肺機，最核心的部分是膜肺和血泵，分別起人工肺和人工心的作用。ECMO運轉時，血液從靜脈引出，通過膜肺吸收氧，排出二氧化碳。經過氣體交換的血，在泵的推動下可回到靜脈(VV通路)，也可回到動脈(VA通路)。前者主要用於體外呼吸支持，後者因血泵可以代替心臟的泵血功能，既可用於體外呼吸支持，又可用於心臟支持。當患者的肺功能嚴重受損，對常規治療無效時。ECMO可以承擔氣體交換任務，使肺處於休息狀態，為患者的康復獲得寶貴時間。同樣患者的心功能嚴重受損時，血泵可以代替心臟泵血功能，維持血液循環。
波上白頭翁
其實外企這種高端設備真不敢和中國合作生產，據我所接觸過的企業，技術員說2-3年完全吃透，開始找國產配件測試組裝生產，到時候1億？砍一半至少
青島李大胖子
就產品本身，傳統床旁使用的ECMO，採購價格大概100多萬元，移動設備價格更高些，並不屬於昂貴的醫療設備，然而專用耗材昂貴。
傳統的體外循環用膜肺，進口產品單價約5000元左右，且大部分耗材基本實現國產化；ECMO所用的膜肺以及其他耗材，需要生物相容性的塗層技術，避免血液脫離體外長時間運行產生血栓，不產生血漿滲漏，材料會貴很多，且全部依賴進口。
全球範圍內，能生產ECMO的品牌僅有三家，分別是美國美敦力、德國索林和德國邁維柯。
山石嶙嶙
其實不是簡單能不能製造的問題，事實上是我們有沒有去研製去建造的決心，做這種東西必須效率和效益同時兼備，回本太慢，錢還是放在房地產或者直播小視頻上來的快，所以想都不用想把錢投資在這上面！
劃呀劃呀劃呀劃呀
能，但是因為不是每個人一上醫院就切開。
要不是這次用的人並不多，很多家屬會根據自身經濟，疾病的痛苦，以及治好之後是否能恢復自理，而選擇放棄搶救的
就好像以前開車的人少普桑也要將近20萬
現在人人都有車，小車最便宜的2，3萬也就開上路了
所以貴不是因為中國不能造
