大年三十以後，
“宅”成了大部分人的常態。
更是成了很多人不敢去的地方。
但是需要提醒的是，
如果真有了病，還“躲著”醫院，可能要出大事！
多“宅”了幾小時釀悲劇
上週，周浦醫院接診了兩位男性，僅僅因為在家多“宅”了幾個小時，其中一名不幸離世。
2月17日，晚上11點左右，在家休息的周先生突然覺得自己的左眼睜不開，身體也軟，坐不住，朝後仰。雖然周先生家距離周浦醫院只有3公里左右，因為疫情的關係，周先生卻不敢去，“先摒摒，也許睡一覺就好了”。但到了凌晨2點，“摒不牢了！”於是周先生的老伴趕緊把兒子叫起來，開車送周浦醫院急診。
當前，全市開設了110家發熱門診，周浦醫院也有發熱門診——專門搭建了臨時房間，發熱患者在“第一道防線”就會初步“分篩”，有新冠肺炎“嫌疑”的會進入單獨的通道，並單獨另闢急診搶救室，參與搶救的醫務人員穿戴全套防護服才可進入，與普通患者嚴格“分流”。
周先生到醫院後很快出現休克、呼吸困難。所幸，周先生並沒有發熱，進入正常的急診通道，並在第一時間就按照急性心梗走了胸痛中心綠色通道。急診CT顯示周先生的心臟供血血管堵了三根，屬於比較危重的情況。值班醫生立刻向心內科主任寧忠平請示，寧忠平果斷決定：“立刻安排手術。”
據寧忠平介紹， “幸虧當時周先生的肺部CT顯示沒有炎症，我們給他做手術時不需要特別防護，為手術爭取了時間，成功挽回了患者的生命。”然而，如果周先生再早一點趕到醫院，或者一發現身體不適時就來看病，醫治的效果還會更好一些。
另一名患者張先生就沒有這麼幸運了。63歲的張先生感覺上腹部不適好幾天了，不過他平時就有消化道疾病，非常時期也是打算“摒一摒”。摒到2月12日上午，腹痛越來越厲害，忍到晚上實在不行了，打電話叫兒子從從浦西趕來送他就醫，這樣一等，又耽誤了不少時間。更加不利的是，入院後，張先生肺部CT顯示有炎症。
寧忠平說：“這種情況下，手術是等不得的，醫生不能遲疑，加強防護也要及時把支架放進去。”張先生有心梗，而且還有嘔吐狀況，耽誤的時間比較長，手術本身雖然完成了，但身體內的臟器損傷已經形成，最終張先生還是不幸離世。
在家“熬”4天住院18天
2月21日，55歲的彭先生終於從東方醫院康復出院。他感嘆：“在家熬4天，結果住院搶救18天，太不值得了。”
2月1日，彭先生髮熱、乏力、食慾減退，他害怕去醫院就買了點感冒藥在家“熬”。2月4日上午，彭先生出現了胸痛、短暫昏迷4次伴小便失禁，家屬急忙將他送到東方醫院，結果，還在急診他就出現心室停搏。接診醫生當即做了心臟復甦、緊急藥物干預，並同時啟動醫院疫情期間合併發熱的急危重症患者搶救預案，一系列過程可謂爭分奪秒。
心電圖顯示，彭先生有急性前壁心梗可能，同時相關檢測在極短時間內初步排除了新冠肺炎的可能性。醫院心內科會診後馬上啟動綠色通道，在做好感染防護的情況下將患者送到專用導管室進行診治。
彭先生手術現場
在心內科主任張奇的帶領下，心內科團隊第一時間為患者進行了冠狀動脈造影檢查，排除了冠脈血管問題，結合病史及一系列檢查結果，對患者的診斷考慮為急性重症心肌炎，影響了心臟傳導系統，導致傳導阻滯及心室停搏。診斷明確後，張奇立刻給患者置入臨時起搏器，隨後送入心臟監護室密切觀察並接受進一步治療。兩天後，患者心律恢復正常，拔除起搏器。同時患者也進一步接受了核酸檢測，徹底排除了新冠肺炎的可能性。張奇說：“彭先生的心臟射血功能入院時只剩38%，出院時恢復到了59%，完全康復還需要一段時間。”
每年秋冬、冬春季節交換之際，心內科科室總會收治幾例重症心肌炎患者，這與季節變化之際感冒發病率增加有一定關係，也與部分患者忽視感冒而耽誤了治療時機有關。在疫情時期，很多患者因為擔心而不願在病情早期去醫院就診，有可能導致錯過最佳治療時期。
疫情期間，為普通患者做CT檢查
“就目前臨床表現來看，新冠病毒直接侵害的部位主要是肺部，嚴重患者心臟可能會受到累及，特別是在一些有心臟疾病的人群中。心肌炎患者在就診前往往也有發熱、腹瀉等前期症狀，這給治療帶來了一定的困難。”張奇表示，目前在對患者進行最終診斷和治療前，還需要對新冠肺炎、心肌梗死等一系列其他疾病作出快速的鑑別。
門診停診 科室急診可看
目前，根據防控疫情的需要，全市許多醫院暫停了個別科室，比如眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等，但急診還是24小時開設的。市民有急症，還是要去醫院及時就診。
近日，36歲的李女士經康橋社區衛生服務中心轉診，到周浦醫院眼科掛了急診。值班醫生正好是眼科主任馬曉昀。李女士說，她右眼發紅、流淚、疼痛已經五六天了，自己在家用了點抗菌素，但是一點不見好轉。經診斷，李女士患的是虹睫炎，因為耽誤了時間，病情已經很嚴重了。馬曉昀為李女士開了藥，並預約三天後來複診。
同樣是近日，80多歲的李阿婆被送進周浦醫院時還一直在流鼻血。主任醫師朱立新初步評估，李阿婆呼吸困難已近二到三度，為急診高危患者。原來，李阿婆已經流鼻血好幾天了，由於疫情的緣故，患者本人及家屬都不敢去醫院就診。朱立新透露，初步診斷李阿婆患的是腫瘤，口腔已被腫瘤佔位堵塞呼吸道，伴鼻腔、咽腔出血，有嚴重的貧血狀態。
周浦醫院院長李明介紹，醫院開設24小時急診和發熱門診，“儘管眼科、五官科、口腔科等這些門診已關閉，但病人有這方面急症，仍然可以在急診看掉。”醫院目前門診量是平時的一半左右，手術量也有所下降，但總體平穩有序，院內也進行了充分的消毒和防護，“特別是現在門診實行了全預約，來醫院看病是安全的。”
心梗、腦梗這些“摒不牢”的病一定要及時就醫，不要被恐慌奪去性命。一些平時看起來不礙事的小問題也要正確對待。
請務必做好個人防護，
（詳情可戳：浦東各大醫院門診預約彙總，
其中市七醫院正有序恢復普通門診、專家門診，門診均實行全預約）
小布建議市民也可通過
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避免空跑增加風險！
攝影：鄭峰
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