02.29 《求是》編輯部:在經受大考中提升應對重大突發公共衛生事件能力水平

這是一次“灰犀牛”和“黑天鵝”交織疊加的典型事件——新冠肺炎疫情的傳播速度之快、感染範圍之廣、防控難度之大,為新中國成立以來之最;這是一場國家治理體系和治理能力的大考——阻擊疫情時間之緊迫、任務之艱鉅、規模之超大,世所罕見。

疫情發生後,習近平總書記和黨中央高度重視,把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位,全面加強對疫情防控的集中統一領導。習近平總書記以大無畏的英雄氣概,砥柱中流、領航定向,親自指揮、親自部署,在疫情遷延的不同階段主持召開一系列重要會議,“每天都作出口頭指示和批示”,從戰略和戰役上,從不同角度對做好疫情防控和復工復產工作提出明確要求、作出科學部署,推動疫情防控形勢朝著積極向好的態勢不斷拓展,經濟社會發展加快恢復。防控工作取得的成效充分證明,“黨中央對疫情形勢的判斷是準確的,各項工作部署是及時的,採取的舉措是有力有效的”。中國人民一定能夠戰勝這場疫情,實現今年經濟社會發展目標任務。

《求是》编辑部:在经受大考中提升应对重大突发公共卫生事件能力水平

這場大考,充分彰顯了中國共產黨領導和中國特色社會主義制度的顯著優勢,同時也暴露出我國公共衛生領域法治建設、應急管理方面的一些問題和不足。對這些問題,習近平總書記2月5日主持召開中央全面依法治國委員會第三次會議、2月14日主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議,發表重要講話,作出針對性部署。《全面提高依法防控依法治理能力,健全國家公共衛生應急管理體系》一文,就是這兩篇重要講話的節選。這篇重要文章立足打贏疫情防控這場人民戰爭、總體戰、阻擊戰,放眼推進國家治理體系和治理能力現代化這個大局,一手抓法治,一手抓改革,雙向發力,雙管齊下,既針對當前疫情防控的急需,更著眼於未來長遠的治本,在堅持依法防控、強化公共衛生法治保障、改革完善疾病預防控制體系、改革完善重大疫情防控救治體系、健全重大疾病醫療保險和救助制度、健全統一的應急物資保障體系等方面作出一系列重大決策部署。文章貫穿著濃厚的憂患意識、強烈的問題意識、鮮明的目標導向,針對這次疫情暴露出來的短板和不足,要求“抓緊補短板、堵漏洞、強弱項”,針對行之有效的做法,要求及時總結經驗,推動形成制度性成果,為依法科學精準打贏疫情防控戰提供了“金鑰匙”,是進一步完善重大疫情防控體制機制、健全國家公共衛生應急管理體系的“指南針”,彰顯了總書記治國理政的戰略思考和謀劃。

在法治軌道上推進疫情防控

法治是我們黨治國理政的基本方式,是國家治理體系和治理能力的重要依託,也是應對重大突發公共衛生事件的有力武器。這次疫情防控工作,就是一次依法治國、依法執政、依法推動各項工作,推進法治國家、法治政府、法治社會建設的重大實踐。

在這篇重要文章中,習近平總書記開門見山,深刻闡明瞭依法防控的極端重要性,指出“疫情防控正處於關鍵時期,依法科學有序防控至關重要”,強調“疫情防控越是到最吃勁的時候,越要堅持依法防控,在法治軌道上統籌推進各項防控工作,全面提高依法防控、依法治理能力”。

疫情發生以來,國家依法將新冠肺炎納入乙類傳染病、採取甲類措施嚴格管理,各省區市相繼啟動重大突發公共衛生事件一級響應,20多個省份臨時加開人大常委會會議,審議通過關於依法做好防控工作的決定,各地各部門依法依規防控疫情,依法維護經濟社會正常秩序,在工作中真正體現了法律的引領和震懾作用。但有些地方和部門也一度在法治上出了問題,出現了“防控措施朝令夕改”的問題,一些地方甚至出現了“嚴重妨礙疫情防控的違法犯罪行為”,“群眾對此不滿意”。在這篇重要文章中,習近平總書記對這些問題進行了尖銳的批評,就“從立法、執法、司法、守法各環節發力,切實推進依法防控、科學防控、聯防聯控”提出了一系列明確要求。

在完善疫情防控相關立法方面,習近平總書記強調,要“加強配套制度建設,完善處罰程序,強化公共安全保障,構建系統完備、科學規範、運行有效的疫情防控法律體系”。總書記特別指出,要抓緊修訂完善野生動物保護法律法規,健全完善執法管理體制及職責,堅決取締和嚴厲打擊非法野生動物市場和貿易,從源頭上防控重大公共衛生風險。2月24日,十三屆全國人大常委會第十六次會議審議通過了關於全面禁止非法野生動物交易、革除濫食野生動物陋習、切實保障人民群眾生命健康安全的決定,以全面禁止食用野生動物為導向,擴大法律調整範圍,在現行法律有關規定的基礎上加重處罰。這是完善健全法律體系、推動依法防控疫情的一個重大舉措,也為下一步相關法律的修改定下基調。

在執法司法方面,習近平總書記明確提出以下要求:一是嚴格執行疫情防控和應急處置法律法規,嚴格依法實施防控措施,堅決防止疫情蔓延;二是加大對危害疫情防控行為執法司法力度,依法實施疫情防控及應急處理措施;三是加強治安管理、市場監管等執法工作,保障社會安定有序;四是依法規範捐贈、受贈行為,確保受贈財物全部及時用於疫情防控;五是依法做好疫情報告和發佈工作;六是加強對相關案件審理工作的指導,及時處理,定分止爭。疫情發生後,針對法治領域出現的一些突出問題,最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、司法部聯合發佈關於依法懲治妨害新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控違法犯罪的意見,各地嚴格按照法定權限和程序實施危險源控制、交通管制、停工停業停課、緊急調集人員儲備物資等應急處置措施,嚴厲查處了一批抗拒疫情防控措施、擾亂醫療秩序、哄抬物價、造謠傳謠等違法犯罪行為,為抗擊疫情、保持社會基本面穩定提供了有力保障。比如,截至2月25日,全國檢察機關共介入偵查引導取證涉疫情刑事犯罪6144件8243人;受理審查逮捕1673件2010人,審查批准逮捕1430件1688人;受理審查起訴1167件1431人,審查提起公訴869件1029人。

在尊法守法方面,習近平總書記重點提出兩方面要求:一方面加強疫情防控法治宣傳,組織基層開展疫情防控普法宣傳,引導廣大人民群眾增強法治意識,依法支持和配合疫情防控工作;另一方面強化疫情防控法律服務,加強疫情期間矛盾糾紛化解,為困難群眾提供有效法律援助。疫情防控情況複雜,利益訴求多樣,尤其需要加大普法宣傳力度,增強全民法治觀念。司法部發出關於在疫情防控工作中充分發揮公共法律服務職能作用的通知,各地提供不間斷線上免費法律諮詢服務,針對疫情防控期間易發多發的鄰里、物業、勞動爭議等矛盾糾紛,推行方便快捷的“網上辦”、“掌上辦”,為疫情防控創造了和諧穩定的社會環境。

依法防控疫情、切實保障人民群眾生命健康安全,關鍵在抓好落實。習近平總書記提出兩條具體要求:一是各級黨委和政府要全面依法履行職責,堅持運用法治思維和法治方式開展疫情防控工作,在處置重大突發事件中推進法治政府建設,提高依法執政、依法行政水平;二是各有關部門要明確責任分工,積極主動履職,抓好任務落實,提高疫情防控法治化水平。

立改並舉補短板、堵漏洞

公共衛生事關人民健康和公共安全,是民生問題更是社會政治問題。總的看,我國疫情防控和公共衛生的法律制度是比較健全的,憲法第二十一條對發展醫療衛生事業、發展現代醫藥和我國傳統醫藥、舉辦醫療衛生設施、開展群眾性衛生活動、保護人民健康等作了專門規定,傳染病防治法、突發事件應對法、野生動物保護法、突發公共衛生事件應急條例等相關法律法規,為應對新冠肺炎疫情提供了法治保障。但這次疫情呈現的新特點新挑戰,也暴露出我國在公共衛生領域法治建設上還存在短板。

習近平總書記一直高度重視公共衛生法治建設,疫情發生以來又多次提出明確要求。在這篇重要文章中,總書記從修法、立法兩個方面對強化公共衛生法治保障作出了極具針對性的部署。

關於修法,習近平總書記明確要求,要認真評估傳染病防治法、野生動物保護法等法律法規的修改完善。早在2月3日召開的中央政治局常委會會議上,總書記就鮮明指出,食用野生動物風險很大,對公共衛生安全構成了重大隱患,“再也不能無動於衷了!”在這篇重要文章中,他進一步指出,“引發這次疫情的病毒,包括此前的非典、高致病性禽流感等疫情的病毒,多數病原體來自野生動物或與之有關”。要儘快梳理有關法律規定,統籌做好修改、銜接、完善工作,更好保障人民生命健康安全。

關於立法,習近平總書記在這篇重要文章中著重強調的是生物安全問題。總書記指出,“生物安全問題已經成為全世界、全人類面臨的重大生存和發展威脅之一,必須從保護人民健康、保障國家安全、維護國家長治久安的高度,把生物安全納入國家安全體系”。對此,總書記從兩個方面作出部署:一要全面研究全球生物安全環境、形勢和麵臨的挑戰、風險,深入分析我國生物安全的基本狀況和基礎條件,系統規劃國家生物安全風險防控和治理體系建設,全面提高國家生物安全治理能力。二要儘快推動出臺生物安全法,加快構建國家生物安全法律法規體系、制度保障體系。2019年10月,我國生物安全法草案已經十三屆全國人大常委會第十四次會議初審,要適應我國生物安全面臨的新形勢、新任務,加快工作進程。

把疾控體系作為一項根本性建設來抓

避免“小病”釀成“大疫”,把問題解決在萌芽之時、成災之前,疾病預防控制體系至關重要。習近平總書記一貫高度重視疾病防控,在這篇重要文章中再次重申,“預防是最經濟最有效的健康策略”。這一重要論斷,是從歷史和現實得出的科學結論。

新中國成立後,我國從設立衛生防疫站起步,逐步建立起一套較為完整的疾病預防控制體系。從防控結核病、乙肝、血吸蟲病等傳統流行重大疾病,到阻擊鼠疫、埃博拉出血熱等突發急性傳染病,應對H7N9禽流感疫情,我國疾控體系都發揮了重要作用。但在這次新冠肺炎疫情大考中,我國疾控體系也暴露出許多短板和不足。

在這篇重要文章中,習近平總書記鮮明提出,“堅決貫徹預防為主的衛生與健康工作方針,堅持常備不懈,將預防關口前移,避免小病釀成大疫”,並就“改革完善疾病預防控制體系”提出多項具體要求。

《求是》编辑部:在经受大考中提升应对重大突发公共卫生事件能力水平

在抗擊疫情鬥爭中,全國各地的廣大黨員、幹部衝鋒在前、頑強拼搏,充分發揮了戰鬥堡壘作用和先鋒模範作用。圖為2020年2月17日,湖北省武漢市江夏區市場監督管理局黨員幹部為允准外出購物的居民測量體溫。 湖北日報全媒記者 張鴻 攝

基層處在疾病防控的第一線,是阻斷疫情擴散蔓延的最有效防線。習近平總書記指出,要健全公共衛生服務體系,優化醫療衛生資源投入結構,加強農村、社區等基層防控能力建設,織密織牢第一道防線。公共衛生執業人員承擔疾病防控的職責,是應對重大疫情的主力軍。總書記提出,要加強公共衛生隊伍建設,健全執業人員培養、准入、使用、待遇保障、考核評價和激勵機制。防治結合、聯防聯控、群防群治是疾病防控的重要原則,也是這次應對新冠肺炎疫情的成功經驗。總書記要求,要持續加強全科醫生培養、分級診療等制度建設,推動公共衛生服務與醫療服務高效協同、無縫銜接,健全防治結合、聯防聯控、群防群治工作機制。

“備豫不虞,為國常道。”風險意識、憂患意識是習近平總書記反覆強調的重大問題。在2018年1月學習貫徹黨的十九大精神專題研討班開班式上,總書記專門列舉了8個方面16個具體風險,特別提到“像非典那樣的重大傳染性疾病,也要時刻保持警惕、嚴密防範”。要按照總書記的要求,認真總結這次疫情的經驗教訓,強化風險意識,完善公共衛生重大風險研判、評估、決策、防控協同機制。

緊緊扭住防控和救治兩個關鍵

戰勝重大疫情,抓好防控、做好救治是極為重要的關鍵環節。在這篇重要文章中,習近平總書記結合這次抗擊疫情實踐,從四個方面對“改革完善重大疫情防控救治體系”提出要求。

一是要健全重大疫情應急響應機制,建立集中統一高效的領導指揮體系,做到指令清晰、系統有序、條塊暢達、執行有力,精準解決疫情第一線問題。這次疫情發生後,黨中央加強集中統一領導,堅持“全國一盤棋”,成立中央應對疫情工作領導小組,派出中央指導組,國務院聯防聯控機制充分發揮協調作用,推動各項防控措施有力有序開展。要認真總結經驗,進一步從體制機制上創新和完善重大疫情防控舉措,提高應對重大突發公共衛生事件的能力水平。

二是要健全科學研究、疾病控制、臨床治療的有效協同機制。在這次疫情中,我們在防控上提出“四早”,即早發現、早報告、早隔離、早治療,將防控關口前移,有效提高了收治率、降低了感染率;在救治上提出“四集中”,即集中患者、集中專家、集中資源、集中救治,有效提高了治癒率、降低了病亡率。對這些行之有效的實踐經驗,必須“形成制度化成果,完善突發重特大疫情防控規範和應急救治管理辦法”。

三是要平戰結合、補齊短板,健全優化重大疫情救治體系,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。疫情發生後,在黨中央集中統一指揮下,國家以最快速度集結優勢力量,調派330多支醫療隊、4萬多名醫護人員馳援湖北;火神山、雷神山兩所醫院在十餘天時間內接連建成,多個方艙醫院迅速完工;先後發佈六版《新型冠狀病毒肺炎診療方案》,堅持中西醫結合,有效降低了輕症變成重症、重症變成危重症的發生率。

四是要鼓勵運用大數據、人工智能、雲計算等數字技術,在疫情監測分析、病毒溯源、防控救治、資源調配等方面更好發揮支撐作用。戰勝疫情,離不開科技的有力支撐。在這次抗擊疫情中,以“大數據+網格化”等手段進行流行病學調查,發現和控制隱性傳染源,為各地精準防控、精準施策提供了有效支撐。要總結有效做法,進一步建立健全運用互聯網、大數據等技術手段服務疫情防控的機制,提高發現、分析、解決問題的能力。

解除人民的疾病醫療後顧之憂

全民醫保是中國特色基本醫療衛生制度的基礎,是全民健康的重要保障。黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央將人民健康放在優先發展的戰略地位,織起了全世界最大的全民基本醫保網,城鄉居民參保率穩定在95%以上,為實現人人病有所醫提供了堅實的制度保障。

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2020年2月14日,武漢市首個以中醫為主的方艙醫院開始收治病人。這是醫護人員在核對病人的床位安置信息。在新冠肺炎疫情防控和醫療救治中,我國發揮中醫藥優勢,堅持中西醫結合、中西醫並重,取得了較好成效。 新華社記者 程敏 攝

在這篇重要文章中,習近平總書記深刻指出:“建立全民醫保制度的根本目的,就是要解除全體人民的疾病醫療後顧之憂”。從這一根本目的出發,總書記指明瞭這次疫情防控中一些行之有效的做法,要求及時總結,推動形成制度性成果。

在總結經驗方面,習近平總書記指出,這次疫情防控,在基本醫保、大病保險、醫療救助的基礎上,對醫藥費個人負擔部分由中央和地方財政給予補助,有些地方還對異地就醫患者實行先收治、費用財政兜底等政策,保證了患者不因費用問題而延誤救治。這樣的做法,鮮明體現了我們黨堅持以人民為中心、為人民服務的價值導向。這些成功實踐經驗,必須及時轉化為成熟定型的制度,更好發揮保證全民健康的長久效能。

在推動形成制度性成果方面,習近平總書記提出了三方面舉措。一要健全應急醫療救助機制,在突發疫情等緊急情況時,確保醫療機構先救治、後收費,並完善醫保異地即時結算制度。二要探索建立特殊群體、特定疾病醫藥費豁免制度,有針對性免除醫保支付目錄、支付限額、用藥量等限制性條款,減輕困難群眾就醫就診後顧之憂。三要統籌基本醫療保險基金和公共衛生服務資金使用,提高對基層醫療機構的支付比例,實現公共衛生服務和醫療服務有效銜接。

關鍵時刻調得出、用得上

“打疫情防控阻擊戰,實際上也是打後勤保障戰。”健全統一的應急物資保障體系,是提高突發事件應對處置能力的物資基礎和重要保障。

這次疫情發生以來,“醫用設備、防護服、口罩等物資頻頻告急”,這種情況雖然通過國家統一調度、加快復工復產等方式得到一定程度的緩解,但臨時救急措施畢竟非長遠治本之策,“反映出國家應急物資保障體系存在突出短板”,必須從體制機制上予以解決。

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新冠肺炎疫情發生後,上汽通用五菱汽車股份有限公司在短時間內快速完成無塵車間改造和生產線調試,轉型生產防護口罩;同時,還自主生產了全自動化口罩機。圖為2020年2月16日工人在無塵車間內操作設備。 新華社記者 楊馳 攝

在這篇重要文章中,習近平總書記圍繞健全統一的應急物資保障體系,從四個方面作出部署。一是把應急物資保障作為國家應急管理體系建設的重要內容,按照集中管理、統一調撥、平時服務、災時應急、採儲結合、節約高效的原則,儘快健全相關工作機制和應急預案。二是優化重要應急物資產能保障和區域佈局,做到關鍵時刻調得出、用得上。對短期可能出現的物資供應短缺,建立集中生產調度機制,統一組織原材料供應、安排定點生產、規範質量標準,確保應急物資保障有序有力。三是健全國家儲備體系,科學調整儲備的品類、規模、結構,提升儲備效能。四是建立國家統一的應急物資採購供應體系,對應急救援物資實行集中管理、統一調撥、統一配送,推動應急物資供應保障網更加高效安全可控。這些要求,立足補齊短板,為健全應急物資保障體系、推進應急管理體系和能力現代化指明瞭方向。

有著5000多年文明歷史的中國飽經滄桑而愈挫愈勇,歷經磨難而成長奮起。這是一個偉大民族生生不息的文化基因,這是一個百年大黨永葆青春的精神密碼。面對這場大考,在以習近平同志為核心的黨中央堅強領導下,中華民族一定能夠贏得疫情防控的決定性勝利,也一定能夠贏得新的巨大歷史進步!

(原標題《在經受大考中提升應對重大突發公共衛生事件能力水平》。編輯 王馭時)


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