03.01 江蘇省首位新冠肺炎重症患者歷經35天治癒出院

江蘇省首位新冠肺炎重症患者歷經35天治癒出院

江蘇省首位新冠肺炎重症患者歷經35天治癒出院

2月29日下午,在鎮江市第一人民醫院(又名鎮江康復醫院)接受治療的江蘇省首位新冠肺炎重症患者,歷經35天的隔離救護和治療,終於符合出院標準,正式出院(見右圖)。該患者也是鎮江第2例確診患者。

入院時呼吸困難連抬手力氣都沒有

“因為我是重症,而且是很嚴重的那種,送過來的時候,其實已經不太清醒了”,這名居住在鎮江新區的男性患者說。

1月25日,該男子經鎮江市級檢測新冠肺炎病毒核酸結果呈陽性。經省級複核,次日,鎮江接到省疾控中心檢測報告確認為新冠肺炎確診重症病例,他也是江蘇首位確診的重症病例。

“入院的時候已呈現呼吸衰竭,進來的時候氧合指數在138,我記得,這樣算是一箇中重度的ARDS(急性呼吸窘迫綜合徵)”,鎮江一院重症醫學科副主任醫師蔡燕說。

鎮江一院重症醫學科護士長顧曉成告訴記者:“病人來的時候,精神非常萎靡,他甚至連翻個身都沒有力氣,想把手抬起來都沒有力氣。”

1月26日凌晨,一院立即啟動應急預案,將重症醫學科的四個醫療組組長全部排入搶救組,形成ICU最強陣容,共12名醫生和21名護士參與了這名重症男子的搶救診療。

根據國家公佈的診療方案開展治療並不斷優化

鎮江一院重症醫學科一方面根據國家公佈的診療方案開展治療,另一方面也根據病人自身的情況,不斷進行優化。

該院重症醫學科主任醫師金兆辰告訴記者,患者有多種基礎疾病,體內免疫功能紊亂。考慮到患者的病理生理特點,在制定呼吸支持療法時,特別討論了儘量避免開放氣道的呼吸支持。因為開放氣道包括氣管插管和氣管切開,很容易出現呼吸機相關性肺炎。“像這種病人,一旦出現呼吸機相關性肺炎,毫無疑問,雪上加霜,後果不堪設想。”

事實證明,搶救組最初的判斷和做法也是正確的,無創通氣減少了對病人呼吸道的創傷,避免了給病人身體帶來更多的負擔,同時也能維持病人自身肺部的氧氣交換能力。

期間重症醫學科的醫護人員24小時盯著患者生命體徵變化,相關結果及時向金兆辰彙報,有什麼細節上的調節,大家再一起商量,群策群力,集思廣益。

2月1日,患者轉為普通型病例,之後各種症狀逐漸好轉。2月29日,歷經35天的艱難險阻後,該患者終於迎來達標出院的開心時光。不過,他仍要接受14天的居家隔離觀察,並接受定期的複查。(通訊員 吳眉 唐豔 記者 萬凌雲)


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