急診先鋒
你好，首先感謝你的問答，其實到插管這一步，說明病情危重，氣切往往是插管（經口或經鼻）久了，可能有新的併發症出來，建議氣切，當然也有某些疾病就可能需要緊急的氣切。
1.氣切主要就是保證病人的通氣管道氣管的通暢，保證病人呼吸的一個重要通道；
2.它也可以方便吸痰，因為危重的病人，往往虛弱或臥床狀態，咳嗽能力差，不幫他把痰排出來，輕的感染不易控制，有的會加重感染，重的就是痰堵窒息；
3，還有一部分病人因為球麻痺引起聲門關閉不全（容易進食後嗆咳），合併長期臥床狀態（自主咳嗽能極差），儘管有留置胃管（從胃管進食），如果有反覆肺部感染，容易反流引起吸入性肺炎或窒息，那麼這類病人也是建議氣切。
我在ICU都是要嚴格掌握氣切的指徵，評估利大於弊的情況下才考慮氣切，並跟家屬做好溝通的時候，才考慮氣切。
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