胃中疼痛,喜按,得熱則稍舒,自覺畏寒
左某,男,65歲。上腹部疼痛間作3年,復作1月。胃中疼痛,喜按,得熱則稍舒,
自覺畏寒,但體內又有灼熱感,舌質紫,苔薄膩罩黃,脈沉細。胃鏡示“慢性淺表性胃炎”。B超示“膽囊息肉”。
病證分析:
①胃脘疼痛,喜按且得熱則舒,證屬寒邪客胃。
②寒性收引,氣血運行不暢,故舌質紫。證屬寒邪客胃,氣滯血瘀。治以溫中理氣行瘀,
方選良附丸加減。處方:
高良薑 制香附 延胡索 ,五靈脂 芍藥 ,甘草 焦白朮 藿香 ,黃連 ,雞內金 ,煨木香 ,丹參 ,木瓜 ,蟬蛻 焦山楂、神曲各 .每日1劑,水煎服。.
本案胃中冷痛,痛勢較重,喜熱喜暖,舌苔薄白。
治法宜溫臂和中。
常用藥:高良薑、香附、檀香、桂枝、吳茱萸等。脘痛甚者加甘松、蓽麥、沉香,兼胸悶氣窒或泛涎水者加姜夏、豆蔻、薤白。
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