黃煌：南京中醫藥大學教授，國際經方學院院長
提問人：張薛光（南京中醫藥大學國際經方學院）
問：歷史上，每逢大疫之後，常常有醫家總結出新的學說和治療經驗，以及重要著作問世，如東漢末年的張仲景《傷寒雜病論》，明末的吳有性《溫疫論》，清代乾隆年間的餘霖《疫疹一得》，等等。您認為，這些既往的中醫理論和臨床經驗是否足以指導像SARS、H1N1、H7N9、新冠肺炎等病毒性傳染性疾病等疫情的防治？
答：是的，古代的大疫很多。每次大疫過後，就會出現不少名醫。可以說，一部中醫史，其實就是一部與傳染病鬥爭的歷史。歷史的經驗值得重視，前人的好方，後人不要輕視。
首先，前面提及的《傷寒論》，雖然是張仲景所撰，但這部著作蘊含了數千年中華民族與疾病作鬥爭的經驗結晶，是我國原創的醫學思維模板，是中醫臨床的指導原則，必須遵循。裡面記載的百餘首經方，必須熟悉。
其次，後世許多醫家的學說和經驗，可以參考，不能簡單地模仿或全盤照搬。可能是由於處置不同的疫情，前人採用的方藥也不同，學說也不一樣。
例如明代末年的蘇州名醫吳有性治療的是溼熱疫，病人多昏迷、舌苔厚膩，他採用了芳香化溼藥物以及黃芩、大黃為主的方藥，創制了驗方達原飲，學說上強調“導邪外出，邪盡方愈”。
清代京師名醫餘師愚是治療火熱疫，病人頭痛昏迷出血，他採用了以白虎湯、犀角地黃湯、黃連解毒湯為主的方藥，重用生石膏，方如清瘟敗毒散。學說上強調“毒火一團”。
還有，金元時代河北名醫劉河間治療的也是火熱疫，採用發表攻裡清熱的方案，創造了集麻黃、大黃、石膏以及大量清熱散風藥為一體的雙解散、防風通聖散，清熱則擅用黃連解毒湯，學說上強調“六經傳受，自淺至深，皆是熱證”。
清代溧水名醫楊慄山治療的是火毒疫，擅用黃連解毒湯，並創驗方如升降散等十五方，學說上強調溫疫“從無陰證，皆毒火也”。
清代常熟名醫陳耕道擅治疫痧，治療上除用透表清火外，用犀角、羚羊角等解毒，玄參、桔梗等利咽，用鮮生地、鮮沙參、鮮蘆根等養陰生津也是特色，學說上強調“疫火”。
面對眾多的各家學說和經驗，應該分析其產生的歷史背景和臨床背景，明確其經驗方藥的方證，再與目前臨床疾病相對照，相合則用之，不合則或改之，或棄之。也就是說，需要研究，不是簡單地模仿和照搬。
閱讀更多 本草中國官方賬號 的文章
