05.20 周永昌:乳腺癌也可以保住乳房!

根據美國癌症協會(ACS)的數據,乳腺癌佔全球女性惡性腫瘤發病總數的25%。亞洲因乳腺癌死亡的患者數佔全球的44%。尤其是最近幾十年來,發展中國家的乳腺癌發病率仍在持續、穩定的上升。乳腺癌現在已成為導致發展中國家女性癌症相關死亡的第一大病種。僅僅是亞洲患有乳腺癌的人口占比就達到了59%,其中新發乳腺癌佔比39%。乳腺癌患者當中死亡佔比高達44%。


上海交通大學附屬第六人民醫院超聲醫學科名譽主任,主任醫師,終身教授周永昌曾經就乳腺癌是保乳還是切除時有過一番總結:

周永昌:乳腺癌也可以保住乳房!

相比於其他癌症,乳腺癌帶給女性的恐懼似乎要更直接、更大,這其中最主要的原因就在於,治療乳腺癌最重要的方法之一就是切除乳腺,以防止癌細胞的擴散,甚至可以直接達到治癒的效果。

那麼什麼樣的乳腺癌需要進行手術切除呢?

一般來說臨床分期在I、II期的乳腺癌患者都可以進行乳腺癌切除手術,III期的患者也可以進行切除術,但是需要經過化療。在手術以前後,還要觀察腫瘤的分期有無降低。手術切除乳腺癌有很多好處,可以儘量避免癌症細胞的擴散,對於提高患者生活質量、延長患者生存時間具有重要的意義。

並非所有的手術都是乳腺全切

隨著現在醫療的技術水平的進步,乳腺全切手術已經很少應用了。目前的手術類型有:良根治術、保乳手術和單純切除術,相比以往的根治性乳腺癌切除術或擴大根治乳腺癌切除術減少了對手術切除的範圍和對淋巴結的掃除,從而減輕了患者的手術損傷和術後併發症。

周永昌:乳腺癌也可以保住乳房!

乳腺癌的手術是否需要切除整個乳房這種情況還是要根據患者具體的病情以及乳腺癌的大小來進行決定的。如果腫瘤的面積比較小,而且腫瘤也是早期,這種情況下通常是可以進行保守治療的,主要是切除癌性的腫瘤塊就可以不需要進行全部的乳房切除,但如果腫塊比較大,惡性程度比較嚴重,則需要全部切除。

周永昌:乳腺癌也可以保住乳房!

幾乎所有的乳腺癌手術都要搭配放化療治療

幾乎所有的乳腺癌手術,無論是全部切除還是部分切除,都是需要輔助放療、化療、靶向治療或者免疫治療的。乳腺癌手術後,化療是很有意義的的。手術只能切除肉眼可見的把部分癌症細胞,但是想要通過手術達到把體內所有的癌症細胞都切除是不可能實現的事情。化療可以殺死體內殘留的癌細胞,儘量避免術後的復發和轉移。

其實大部分早期乳腺癌,經過根治性手術,以及必要的術後輔助治療,都不會復發,可以長期生存的,可以達到我們所謂的臨床治癒。所以即便是得了乳腺癌,也不要驚慌,要相信現代醫療水平,積極面對乳腺癌。

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