作者 | 幹玎竹
來源 | 搜狐健康
近日，浙江義烏的小張突發胸痛、腹痛送醫治療，其離心後的血清是乳白色的“牛奶血”。原來，小張每晚聚會過多，夜宵常吃小龍蝦，油鹽負荷過重。醫生解釋，小龍蝦本身油脂不多，但烹調方式過鹽過油。
從視頻中可以看到，小張的靜脈全血標本顏色偏淡，離心後血清呈現牛奶色。檢查發現，小張血液中甘油三酯水平是正常上限的10多倍，總膽固醇也近正常上線2倍，引發急性心肌梗死，經過醫生的緊張搶救，小張才脫離危險。
為什麼吃的太油膩血就會變白？
小張血液“變白”是指他離心後分離出的血清是脂濁的，而平常人的血清是清澈的。正常人的血液中成分可分為細胞部分和非細胞部分。非細胞部分主要是由水、氨基酸、糖類、脂類、維生素、無機鹽、組織細胞的代謝產物等構成的血漿；細胞部分的血液中有紅細胞、白細胞、血小板等。
小張的血清顏色呈乳白色或混濁狀，這表明他的血液中含有高量脂肪。我國“血脂異常防治對策專題組”在《血脂異常防治建議》中指出，飲食中脂肪以甘油三脂形式存在，吸收後以乳糜微粒循環於血中。也就是說，我們吃的脂肪經過小腸消化吸收後，變成細小的乳糜微粒進入血液。乳糜微粒多到一定程度時，血清就由清澈透明的淡黃色液體變成乳白色的黏稠液體，醫學上叫做乳糜血。乳糜血在高脂飲食大約12小時後，才能從血中消除，血液中的甘油三脂水平才能恢復至原有水平。
多出來的油脂有哪些危害？
根據最近的研究，在東方人群中血清總膽固醇每增加0.6mmo1／L(23mg／dl)，冠心病發病的相對危險增加34％。因此在東方人群中防治高脂血症是預防冠心病的重要措施之一。而且已有的證據說明與冠心病發病有關的若干危險因素（包括血脂異常症、高血壓、吸菸和糖尿病等）中，血脂異常症居首位。長期控制血脂在合適的水平，可以有效地預防和減輕動脈粥樣硬化，減少冠心病事件。
如何保持健康？
小張血液中的甘油三脂與飲食關係最密切，也被稱做可變脂；而總膽固醇是固定脂，它與飲食無密切關係。有些人在暴飲暴食後體檢，發現血液甘油三酯水平偏高。控制飲食一週後再次檢查，會發現血脂各項指標都會有所改善。
中國人膳食中的飽和脂肪酸主要來源於：家畜肉類(尤其是肥肉)、動物油脂、奶油糕點、棕桐油；
膳食中的膽固醇主要來源於：蛋黃、蛋類製品、動物內臟、魚子、墨魚。
膳食中的總脂肪主要來源於：肉類(尤其肥肉)、動物油脂、植物油(植物油固然能提供不飽和脂肪酸，但它和動物油一樣能提供較高的熱量，有些植物油也含一定量的飽和脂肪酸，故植物油也不應攝入過多)。
因此，飲食治療是高脂血症的基本治療措施，其基本原則是長期堅持“四低一高”：低熱量、低膽固醇、低脂、低糖和高纖維素，以便降低血漿膽固醇，並保持均衡營養。對於超重者，除堅持“四低一高”的飲食原則之外，積極的體育活動也非常重要。體重減輕後，可加強降低低密度脂蛋白的作用。
[1].血脂異常防治對策專組.血脂異常防治建議[J].中華心血管病雜,2003,25(7):169-175.
[2].2016版中國居民膳食指南.http://dg.cnsoc.org/
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