2020-03-01 23:23:36 佚名

壯仔媽寶

我也遭遇過一次胎停育，現在我來說說我的經歷吧。

我是剛得知懷孕後去醫院確診，B超結果就說胎兒發育不良，估計是胎停育，醫生建議觀察一週後再來複檢，後面再去檢查時就完完全全確定胎兒已經停止發育了。當時特別傷心，但也沒辦法，只能做了稽留流產手術。

手術後三個月，我和老公商量後決定再過三個月再要孩子，不過在這之前一定要去醫院做孕前檢查，然後我就去醫院做孕前檢查，結果顯示良好，要小孩的話完全OK。接下來的工作就是調理身體，加強鍛鍊。就這樣經過了半年後我們終於再次懷孕成功，而且這次寶寶非常健康。

我覺得胎停育後計劃再懷孕的話，需要做好下面幾點準備工作：

一、孕前檢查必不可少。經歷過一次胎停育後計劃再懷孕一定要進行孕前檢查，畢竟第一次的經歷太痛了，為確保萬無一失，這個檢查很有必要，它能告訴你身體各項指標是否正常，是否已經適合懷孕了。

二、提前進行補充葉酸。從開始計劃懷孕時起，就要開始補充葉酸，每天應補充400微克，直到懷孕三個月。雖然醫生都建議說孕前3個月就開始補充，但誰知道時間就剛好3個月呢，有的人備孕兩個月就懷孕了，有的人備孕了半年還沒有呢，這個很難說的，所以最保險的做法就是從計劃懷孕時開始服用葉酸。

三、做好膳食營養準備。從準備懷孕開始就要注意少吃辣的、多吃新鮮的水果蔬菜、多喝水。

四、最好過半年後再懷孕。胎停育終止妊娠後，至少3個月以上可以再次懷孕。一般來講，出現過胎停育的女性，從優生的角度考慮，至少要在之後半年以上時間再懷孕最好。

五、堅持作息規律，不熬夜。我從計劃再懷孕開始，每天晚上都差不多10點鐘就睡覺了，這樣過了一段時間，真的覺得身體真的好了很多，整個人也精神了很多。

六、堅持運動。不用做太劇烈的運動，慢跑、散步都可以。運動能增強身體的免疫力，有個健康的體魄對於孕育寶寶是非常重要的。

七、懷孕後要定期檢查。`備孕後一旦發現懷孕了，馬上要去醫院檢查，如果醫生建議保胎的，要遵從醫囑，後面的檢查也不能落下，這樣可以及時瞭解胎兒的發育情況。

八、適當休息，放鬆心情。工作中要注意勞逸結合，不要負荷過重、過累的工作，另外無論是自己還是周圍的朋友發生過胎停育，均不能為此過度擔憂。緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡，對於胚胎、胎兒的健康發育也是不利的。

九、注意周圍的環境。無論是工作的地方還是住處，都要避免接觸有毒物質和放射線照射。這些有害物質可直接作用於中樞神經內分泌調節系統，引起生殖激素分泌紊亂，出現生殖率下降和胚胎髮育異常。

二寶媽咪的育兒時光

胚胎停育發生率近年來有上升趨勢，可能與疾病、環境汙染、輻射等多種因素有關。發生過胚胎停育的女性再次懷孕時往往比較緊張，擔心再次發生胚胎停育。那麼，胎停育再備孕需要做哪些準備？

找到疾病發生的原因，才能制定相應的對策，從而從根本上解決問題。所以，我們要尋找前次胚胎停育的原因並做出相應的對策。胚胎停育的原因主要有以下幾點：

1）胚胎本身問題。最常見的是前次妊娠時胚胎染色體異常，導致胚胎難以健康發育，最終發生胚胎停育，淘汰出局。胎停育清宮時，胎兒組織物應留出並送檢進行染色體檢查，以便明確胎停育原因。如果確實是胚胎染色體異常導致的，那麼可能導致胚胎染色體異常的原因有：男方/女方染色體異常，導致精子或卵子染色體異常，最終形成異常的胚胎；男方/女方染色體正常，精子或卵子在形成過程中受有毒有害物質或輻射等因素的影響，形成異常的精子或卵子，最終導致異常胚胎的形成。如果是由於男女雙方中一方或雙方染色體異常導致的，那麼需要進一步諮詢遺傳學家，瞭解下次發生胚胎停育的概率以及治療措施；如果男女雙方染色體正常，異常的胚胎染色體往往屬於偶發事件，再次懷孕前雙方應避免接觸有毒有害物質、對生殖細胞有影響的藥物、輻射、戒菸戒酒等。

2）男方問題：常見的有男方染色體異常、男方精子異常（畸形率高、攜帶異常染色體DNA等）。前者需要進一步諮詢遺傳學家，後者需要進一步尋找導致精子異常的原因並做出相應的治療，以期改善精子質量。

3）女方問題：常見的有女方染色體異常、卵子異常（如卵子結構異常導致的多精受精、卵子攜帶異常染色體等）、免疫因素、凝血功能異常、感染對胚胎有害的致病菌或病毒、嚴重的全身感染、內分泌異常等因素。這些因素都可以導致胚胎停育，尤其是對於發生過兩次及以上胚胎停育的，再次懷孕前應做較全面的檢查，並進行相應的治療。

4）不明原因：除外上述諸多因素以外，還有一部分人胚胎停育的原因不明，但是不明原因並不是沒有原因，可能由於目前科學技術所限，無法查明導致胚胎停育的原因。

綜上所述，胚胎停育再備孕的女性，首先應該諮詢專業的醫生，尋找導致胚胎停育的原因，排除感染因素、染色體異常、免疫異常、凝血異常、精子異常等等諸多因素，並根據原因做出相應的治療，此外需要指出的是，一次胎停育不做為臨床診斷，無需過度檢查。

生殖專家李媛

以下情況的胎停建議做系統檢查:

1.胎停一次，但胎停發生在有胎心後再胎停。孕婦年齡大於35歲，一次胎停的患者。

2.胎停兩側以上，包括生化妊娠。以上患者按照複發性流產的檢查程序，必需全面檢查。

3. 年輕患者，一次胎停史，如心理非常緊張的，可放寬檢查的指徵。

系統檢查根據不同醫院開展項目不同，做不同的系列檢查，下面是我們科室制定的檢查項目

檢查流程

首次就診（婦科醫生）：門診病史裡詳細寫明流產時間（比如生化妊娠、有孕囊沒胚芽、有胚芽無胎心、有胎心後胎停）和次數。既往有無婦科相關疾病（多囊卵巢綜合徵、高泌乳素血癥）和內科疾病（比如糖尿病、高血壓、甲亢等）。婦科檢查同時取宮頸分泌物培養。如果上次流產時間是中期妊娠，需要到人流室檢查有無宮頸機能不全。

經典化驗套餐

1.宮頸分泌物培養，

2.血常規、淋巴細胞亞群、尿常規，同型半胱氨酸

3.“D-二聚體，血小板聚集率”

4. 抗磷脂抗體系列，抗核抗體、自身抗體系列、甲狀腺全套和甲狀腺抗體系列

5.子宮動脈B超和陰道B超

6.有條件建議胚胎送染色體檢查

簡易套餐.

1.宮頸分泌物培養，.血常規、淋巴細胞亞群、尿常規，同型半胱氨酸

2. “D-二聚體，血小板聚集率”

3..抗磷脂抗體系列，就查抗核抗體、TSH和甲狀腺抗體

4..子宮動脈B超和陰道B超

複雜病例全面檢查套餐

經典版+

細胞因子系列、免疫球蛋白系列、補體系列、子宮內膜抗體、抗精子抗體系列、優生系列、空腹血糖胰島素和餐後2小時血糖胰島素，生殖內分泌全套、夫妻雙方染色體檢查。或針對性選擇其中幾項。

蔡珠華大夫

孩子是一個家庭愛和希望的傳遞，但胎停育的發生給準媽媽和準爸爸們帶來了身心方面的雙重打擊，所以如何應對胎停育後再次備孕，就成了大家密切關注的問題。

1、要明確胎停育的原因，一次胎停育半數以上的原因是胚胎的染色體異常,這是自然選擇的結果。通常情況下,發生時間越早的胎停育,其胚胎染色體異常的可能性越大。雖然目前染色體異常的病因尚不明確，但這種情況具有偶然性,再次懷孕是可以正常分娩出健康寶寶的。同時，胎停育發生後，夫妻雙方都要到醫院進行全面檢查。母親查性激素，生殖道支原體、衣原體，甲狀腺功能，自身免疫，優生五項等，以避免內分泌紊亂、感染以及免疫等因素導致的胎停育。值得注意的是有些女性的甲狀腺功能雖然在正常範圍內,但不代表完全沒有問題，理想的備孕狀態下TSH應小於2.5mIU/L，5mIU/L以上應在醫生指導下服用優甲樂。而男性應該進行精液分析和畸形率的檢測。有條件的夫婦還可以檢查雙方染色體。

2、保持心情愉悅，做好充分的心理和身體上的準備，堅持合理運動和健康飲食，以最飽滿的狀態迎接新生命的到來。飲食結構可以參考“金字塔”，即食用以穀物、豆類、蔬菜為主的食物，適量食用魚肉、雞蛋等優質淡白，限制食用糖類及油炸食品，還可以多吃一些富含B族維生素的食物來調節植物神經功能。運動要以有氧運動為主，慢跑、游泳、瑜伽等。

祝“好孕”！

本期答主：趙英慧醫學碩士

杏花島

胎停育後，如何備孕：

(1)孕早期發現胎停，一般進行清宮手術，孕中後期發現胎停，一般進行引產。遵醫囑進行手術，服用藥物和複查，並好好休養一段時間。

(2)手術後3~6個月可再次備孕，不過也要視身體狀態是否良好而定。

(3)胎停手術後再來一次月經之後，就可以去做詳盡孕前檢查，一般包括：血常規、內分泌、血糖、甲狀腺、生殖系統、風疹、弓形蟲、鉅細胞病毒、肝功能、尿常規、內分泌、染色體、精液常規等。注意，要夫妻同查，才能儘可能找到胎停原因所在。

(4)備孕前三個月服用葉酸，每日0.4mg，預防神經管畸形。

(5)如果本身患有慢性病，例如高血壓、糖尿病、心臟病等，要積極治療調理，聽取醫生意見考慮身體狀況是否合適備孕。

(6)如果夫妻雙方工作環境會接觸到有害化學物質，請轉換工作至少三個月後再開始備孕。

(7)膳食均衡，儘量清淡，保證攝取各種營養元素。

(8)適量運動。

(9)心情開朗，放鬆心態，不要因為曾經胎停而對再次懷孕沒有信心，樂觀、放鬆，科學備孕，相信寶寶會回來。

昆明送子鳥黃金萍醫生

我想我還是比較有資格回答這道題的。2016年初，經歷了一次可怕的胎停育，由於當時沒有經驗，根本不知道醫院的號這麼難掛，以致耽誤了最佳的保胎時間。隔了兩年，再次備孕，就準備好好檢查一下身體，在我們當地的醫院掛了生殖科，醫生開了甲功三項，激素六項，和抗心磷脂抗體檢查，總共花了400多元，醫生說這些是造成胎停育的主要原因，我按要求化驗了，結果出來全部正常。醫生說全部正常，你不用化驗了，我很是奇怪，我記得在網上不是都說化驗的很多麼？還要化驗染色體什麼的？我就再次問醫生，還用化驗別的嗎？不是還要化驗染色體嗎？醫生給我的回答是你只胎停育了一次，化驗這麼多就行了，一般胎停育兩次以上的才會讓化驗染色體，如果你要化驗也行。我覺得既然來了還是都化驗了吧，我讓醫生幫我開了染色體的檢查單，485元，醫生還在單子上寫上了自願要求化驗，暈死了！醫生又問我愛人化驗了沒？讓愛人過來化驗一個精液！因為老公長期駐外，只能在外地化驗，我就等我的化驗單全部出來了，拿著去老公所在的城市。

到了老公所在城市醫院的生殖科，才知道原來胎停育的人是這麼多，掛了醫生，醫生看了我之前的化驗單，給我的說的是，別的醫院的化驗單我們都不認，然後給我全部重新開了！給大家看看都開什麼化驗單了！

一，血型抗體特異性鑑定吸收試驗，90元。

二，血型抗體特異性鑑定放散試驗，100元

三，抗透明帶抗體檢測，43元

四，抗人絨毛膜促性腺激素抗體測定，51元

五，抗子宮內膜抗體測定，34元

六，抗卵巢抗體測定，34元

七，抗精子抗體測定，26元

八，甲功六項，243元

九，血清胰島素測定，180元

十，維生素定量測定，葉酸，維生素B12，127元

十一，抗貝塔糖蛋白1測定(APS九項)，540元

十二，支原體培養及藥敏，85元

十三，衣原體檢查，30元

十四，細菌性陰道病唾液酸酶測定，50元

十五，腔內彩色多普勒超聲檢查，120元

十六，毛髮痤瘡評分，30元

十七，陰道分泌物檢查，9元

十八，平診血脂八項，123元

十九，免疫八項，193元

二十，血細胞分析＋五分類，18元

二十一，凝血六項，144元

二十二，血清維生素D3定量測定，77元

二十三，血同型半胱氨酸測定，100元

二十四，男方精液，225元

二十五，TORCH，116元

二十六，肝炎系列(甲乙丙戊)，163.5元

二十七，梅毒，艾滋，40元

二十八，激素六項和造影說下次來月經再過來再檢查，激素六項是月經第2-4天檢查，造影是必需月經乾淨3-7天去檢查。這兩個大約800多元。

開了這麼多的單子，每一項都和胎停育有關係？搞不清楚？

這裡的醫生倒是也說了胎停育一次的不用化驗染色體，你化驗了就化驗了吧。

胎停育一次的還有一些不用化驗，我給大家羅列一下，醫生說胎停育兩次的就必需要化驗了。

一，淋巴細胞亞類檢測兩個共780元

二，結締組織全套，360元

三，白細胞特異性和組織相關融性抗體(封閉抗體)，400元

以上三項是胎停育一次的不用化驗，重點說一下第三個，這個化驗的值因該是陽性是正常，如果你是陰性就要做治療，一次400，需要做4次，就是把老公的血抽出來，打入自己的體內。
所以經歷過胎停育的姐妹們，還是乖乖的做檢查吧，聽醫生的準沒錯。

家有乖乖

說說我的親身經歷吧，今年已經36了，有個女兒10歲，去年7月胎停育過，是孕酮低引起的，做完手術第三天，找了個老中醫開始吃中藥調理身體，連吃了兩個月，醫生都說叫我不用繼續吃了，自己回家觀察，後來去藥鋪買了阿膠糕，大棗，枸杞，安利葉酸片，養生堂的VE每天定時吃，老母雞黃芪煲湯，每個月來月經的時候就開始吃，又練了三個月的瑜伽，每個星期爬兩天的山，終於在2017年2月4日，發現自己又懷孕了，今天剛拿到驗血報告，取報告前緊張的我手都在抖，生怕孕酮又是偏低，醫生告訴我一切數據正常才鬆了口氣，下週複查孕酮，HCG，但願這個寶寶能順利跟我見面，希望是個健康聰明的寶寶，胎停過的姐妹一定不要洩氣，好好把身體補起來才會有好運，大家都加油↖(^ω^)↗！

11有雨

胎停育後需要注意什麼？

1、儘量充分休息

胎停育者需到醫院人工清除胚胎組織，多行刮宮術，術後兩週內要儘量充分休息，不要從事重體力勞動和使用冷水，避免身體受寒。還要注意平時增加營養，增強機體對疾病的抵抗力，促進受損器官的早日康復。

2、觀察出血情況

術後陰道流血超過兩週以上，甚至伴有下腹痛、發熱、白帶渾濁有臭味等異常表現，應及時到醫院複診。

3、做好心理調整

流產後兩週內儘量安排些輕鬆的工作，放慢節奏。在心態上要認識和接受流產後的恐懼、悲痛、內疚等情緒，瞭解到這些情緒都是正常的，會隨著時間消退。否則，緊張、壓力會導致機體內分泌的失衡，對於想要再次懷孕的女性也是不利的。

4、保持外陰清潔

流產後子宮口還沒有完全閉合，子宮內膜也需要一個修復的過程，在這段時間內一定要注意外陰的清潔，以免發生盆腔感染。

5、加強術後營養

應該多吃些魚、肉、蛋類等蛋白質豐富的食物和富含維生素的新鮮蔬菜，以加快身體的康復。流產後由於胃的張力及蠕動能力比較弱，所以不要吃一些油膩、生冷、辛辣以及粗糙的食物，可服用養血調經的中藥調理。

6、禁止術後同房

術後應嚴格禁止性生活至下次月經後，以免發生盆腔感染及再次妊娠。有些女性認為剛剛流產完是不會懷孕的，等陰道流血乾淨了，就在無措施的情況下過性生活，結果當月再次妊娠，損傷可想而知。

如果發生一次胎停育，常常不建議做任何檢查。

如果發生兩次胎停育，要開始做全面的檢查。

包括胚胎染色體檢查、夫妻染色體檢查、子宮的超聲檢查、甲狀腺功能檢查、內分泌的檢查、胰島素檢查以及免疫方面的檢查，逐步排查可能發生流產的原因，有針對性的治療。

生殖不孕醫生董青梅

早孕期的胎停育，大多是本身發育異常造成的。所以，一次胎停育並不一定會造成以後的異常。如果你計劃現在懷孕，你可以在孕前三個月開始服用葉酸0.4毫克每天。放鬆心情，自然受孕。停經以後，儘早到醫院檢查，葉酸可以服用到早孕三個月。有一個問題，你的年齡偏大，40歲，屬於高齡產婦，發生問題的機會可能多一些。你可以在停經11到14周，做檢查，測量胎兒的NT值。14到20周，做唐氏篩查。20周左右，做穿刺檢查胎兒染色體。