溪媽918
你好，非常高興為你解答問題，系統性紅斑狼瘡是一種常見的風溼免疫性疾病，但很多病人存在認識上的誤區，部分紅斑狼瘡病人誤認為治療紅斑狼瘡就靠激素，擔心發胖而不去治療。紅斑狼瘡雖不能根治，但可達到完全緩解。規範的治療可以讓多數病人感覺不到自己有病，有半數的病人在緩解後甚至可以停激素或停藥觀察。
目前的情況下，雖然大多數患者可以達到病情完全緩解，但仍有過半數的病人會在緩解一段時間後又出現復發。 因此，首先你可以懷孕，但有計劃想要懷孕之前，應該在病情完全緩解時，與醫生商量妊娠時機的問題，有計劃地調整藥物，把藥物控制在最低有效劑量以利備孕。懷孕後還要注意流產問題。
關於是否會遺傳， 這個問題涉及到系統性紅斑狼瘡的致病因素，眾所周知，目前對於系統性紅斑狼瘡確切病因尚不明確，該病是一種全身性自身免疫病，沒有傳染性，但有遺傳傾向。 大家不必為此擔憂，該病的發生通常是多種因素相互影響導致的。雖然系統性紅斑狼瘡與遺傳因素有關，但遺傳幾率是很低的。
希望我的回答能幫助到你！
陳慶華大夫
有一種疾病，曾被人稱為“不死之癌”，它雖然不會讓人直接死亡，但幾乎是不能被根治，終其一生都要受到病痛的折磨，這種疾病叫做系統性紅斑狼瘡（以下簡稱SLE）。
在所有狼瘡患病者之中，女性的比例要遠高於男性，而且，因為這種病的發病與雌性激素有一定的關係，所以往往發病的年齡都會集中在青春靚麗的育齡時期。所以這就出現了一個讓許多患病的女性和家庭十分困擾的問題，到底該不該孕育屬於自己的小孩？自身的疾病會遺傳到未來的寶寶身上嗎？如果可以生又該如何去防範呢？
SLE屬於自身免疫性的疾病，發病之後不僅僅會表現出結締組織的相關症狀，還會影響到身體的關節、血管、腎臟等多方面，而對於患有這種疾病的女性來說，懷孕可能是對生命的一次重大挑戰。
有臨床數據可以證明，SLE患者懷孕之後發生妊娠高血壓的幾率遠高於常人，這不僅可能會導致孕產婦的死亡，還可能帶來流產、死胎、早產等胎兒的問題，即便是完成生產，新生兒在出生後的死亡率也是十分高的。
在較早以前，為了母親和孩子兩方面考慮，一般不會建議SLE患者去孕育自己的小孩，許多人都因為這一疾病無法完成自己做一名母親的願望。而現在隨著醫療技術的發展，妊娠已經不再是SLE的絕對禁忌證，只要身體狀態允許再配合合適的醫療指導，SLE女性也可以擁有屬於自己的孩子。
SLE和別的慢性疾病一樣，都有一段時間屬於病情的活動期，或者稱作是急性發作期，這可能是由於自身疾病的惡化，也可能是因為治療沒有跟進病情。在這一段期間，患者可能會出現免疫學檢查指標過分異常、器官受累，甚至誘發出一些其它嚴重疾病。如果病人的身體狀態處於這種情況之下，是無法去承受懷孕帶來的更大的負擔的。所以，如果想要孕育新生命，SLE患者一定要首先確保自己的病情平穩。
病情處於可控狀態之下的病人，如果想要備孕還要做到一些其它的工作：
1.停用細胞毒性藥物半年，這類藥物雖然能控制疾病，但是卻對胎兒有極大的負面影響，所以要提前結束這類藥物的使用，才可以考慮備孕。
2.孕期加強保健和檢查診斷，正常女性孕期體檢雖然也會有血尿常規檢查，但是對於SLE女性來說，這兩類檢查一定要更密切的關注尿蛋白、尿沉渣、血沉、免疫球蛋白等，確保母體能夠適應妊娠。
3.產後服用相關的藥物，SLE的發作與雌激素有極大的關係，生產之後的哺乳期女性的雌激素水平會呈現一個上升的趨勢，所以必須要使用相關的藥物降低身體雌激素水平，以減低疾病復發的概率。既然使用了藥物，那麼新生兒可能也需要斷離母乳，以免藥物的傷害。
值得注意的是，SLE雖然病因不明，但是遺傳的可能性很大，所以，如果想要孕育自己的小孩，一定要考慮到孩子以後也患病的可能，做好相關準備。在懷孕期間，妊娠的負擔也很可能導致疾病復發或加重，如果威脅到孕婦生命，孰舍孰留，這也是一個困難的選擇。
千金芳
說事前先跟大家分享一些臨床病例。
SLE患者A，規律診治，疾病控制穩定後，使用孕期可使用的藥物且控制病情可。後可喜的是，她順利懷孕了。每次複診時，我都能看到她來回跑好幾個科室。確實不易，因為妊娠可增加疾病活動度和促進復發的出現，且狼瘡妊娠發生孕產婦和胎兒併發症的風險高，中間出現了許些波折，在多學科協助下及她耐心的心態，順利度過，當我看到旁邊躺著可愛的新生兒和她臉上掛的喜悅後，心裡滿滿地欣慰和感慨。
SLE患者B和C，均是產後疾病活動複診，來住院的，來的時候正好過年，病房幾乎都空了，她們是同病房對抗疾病的戰友。讓我印象深刻的是患者B，三十餘歲，長的很樸實；老家人說懷孕不能吃藥，於是她忘記了醫生的囑咐，停了所有的藥物，最後，孩子是在9個月的時候生產了，自己卻病情加重的，當地醫院無法解決問題，轉過來的時候已經多器官衰竭，最後，留下了嗷嗷待哺的兒子，離開了人間。
SLE已不再是妊娠的絕對禁忌證,但是妊娠和分娩可導致SLE病情活動及惡化,增加了妊娠併發症和母兒不良結局的發生風險。因此，SLE患者更應該重視疾病本身以及圍孕期知識。
SLE病情穩定對妊娠有著關鍵作用。
SLE患者圍孕期的管理。對SLE育齡女性而言,妊娠規劃是至關重要的,對近期沒有生育要求或者孕前評估不宜妊娠的患者,都應採取嚴格的避孕措施。有妊娠要求的，為了避免出現SLE病情活動,減少併發症的發生,病情穩定至少半年後才能擬行妊娠規劃。沒有禁忌證,應在受孕前接受孕前諮詢,對孕產婦和胎兒進行風險評估和藥物評估。
（2）為了獲得良好的妊娠結局,應選擇恰當的妊娠時機。
（3）一旦妊娠,應由風溼病科和高危產科醫生共同進行。
只要定期規律複診，紅斑狼瘡的患者是可以順利生下健康寶寶的。
