漫天畫飛雪
一、頸動脈斑塊是怎麼回事？
頸動脈斑塊是頸動脈粥樣硬化的結果，通俗的講，頸動脈斑塊就是頸部血管出現了動脈粥樣硬化，從而產生的後果！頸動脈斑塊好發於頸總動脈分叉處。因為全身動脈只有頸動脈處比較容易檢查到，也是距離體表最近的動脈處，所以許多人把頸動脈當作是全身動脈的窗口，通過頸動脈斑塊的情況來反應全身動脈的一個基本情況。
二、頸動脈斑塊會有什麼症狀？
1、沒有症狀：輕度的頸動脈斑塊可以沒有任何症狀，只是體檢時被發現！
2、頭暈等症狀：頸動脈輕中度的狹窄時，患者可以出現頭暈、頭痛等腦動脈供血不足的症狀！
3、TIA症狀：再重點的狹窄，患者就會出現短暫性腦缺血發作的相關症狀了，可以有一過性的肢體癱瘓、一過性失語等症狀！
4、腦梗塞症狀：再重點的狹窄或者出現閉塞，就會有腦梗後的症狀了。患者肢體癱瘓等持續不能糾正，腦梗塞形成！
頸動脈斑塊的治療，需要注意以下幾點：
1、改變不良習慣：比如戒菸限酒，避免熬夜，規律作息等等！
2、控制好原發病：高血壓、高血糖、高血脂等，都是斑塊形成的重要誘因，避免誘因，才能減少斑塊出現的可能！
3、低鹽低脂飲食：低鹽低脂飲食可以減少高血壓、糖尿病、肥胖等等疾病的出現，可以減少斑塊！
4、控制體重：肥胖是斑塊形成的一個獨立危險因素，要加以小心！
5、藥物治療：如果斑塊有藥物治療的指證，那麼他汀類藥物、抗血小板聚集藥物、降壓、降糖藥等，都是斑塊治療不可或缺的！
6、介入治療：如果症狀明顯而且有介入治療的指證，那麼斑塊消融、支架植入、球囊擴張等，都是介入的方法之一！
7、外科手術：患者如果不能內科治療，需要外科干預，那麼外科斑塊剝脫，搭橋等，也是治療的方法！
心健康
這個問題很好，因為現在很多人都有動脈斑塊，頸動脈，主動脈都可能有。
什麼是動脈斑塊
是由於動脈損傷後，脂質在動脈內膜上面沉積，形成動脈斑塊。頸動脈斑塊好發於中老年人，特別是高血脂，高膽固醇，高血壓的患者。吸菸可到導致血管壁損傷，所以，吸菸人群是動脈斑塊，動脈硬化的高危人群。
頸動脈斑塊有什麼臨床表現
第一，沒有症狀
絕大部分患者不會出現任何的症狀，因為少量的動脈斑塊，並不會導致腦缺血、缺氧。所以，大部分人是體檢B超發現的。
第二，腦供血不足的表現
頸動脈是往大腦走形的，血液供應大腦。如果頸動脈的斑塊越來越多，引起血管狹窄的程度越來越厲害，可導致腦供血不足。患者出現頭暈，眼前發黑，頭痛，記憶力下降，還可以出現手腳無力，麻木，眼角歪斜，走步不穩等等。
第三，腦梗的表現
如果頸部的斑塊脫落，隨著血流，阻塞大腦的小血管，小分支，可以導致腦梗，也就是我們所說的中風。中風患者可表現為一側偏癱，腿腳不能活動，感覺障礙，嘴角歪斜等等。
綜上所述，大部分人不會有任何症狀，而是體檢發現的。對於40歲以上的人群，應該每年體檢，平時需要注意飲食，少吃鹽，低脂清淡飲食，血脂高的患者，需要吃藥調控血脂，適當的運動，控制體重。
輕度的狹窄不需要治療，如果狹窄嚴重，影響腦供血了，需要放置頸動脈支架，就和冠心病放支架一樣，把血管撐開。
普外科曾醫生
1，日常中蹲下後快速起來後，突然間出現看不見東西了，但幾分鐘內就可以恢復，這種情況中老年人特別要引起重視。原因是在這個頸動脈區域，引起的腦缺血就是視神經，視覺受到了影響，它很可能會出現一隻眼睛或兩隻眼睛都看不見東西的症狀。
2，出現頭暈、眼斜嘴歪，這種症狀是很明顯的中風現象。頸動脈斑塊又分大小，小的斑塊堵塞可能是短暫的，所以會出現暫時性的腦缺血情況，因而出現頭暈、眼斜嘴歪的症狀。
3，如果是一天到晚總覺得頭腦發悶，混混沌沌，基本上可以判斷是腦部的供血不足所致。尤其是在短期內連續出現，那就必須去醫院做相關的檢查，比如CT、彩超等等，便於及時發現瞭解病情，利於早期治療，避免延誤病情失去治療最好時機，給生命帶來危害。
以上3種"預警信號”有必要值得我們重視！另外，在藥物和飲食上也應該注意，可以多吃些利於疏通血管的食物，來延緩頸動脈斑塊、頸動脈粥樣硬化的進展。謝謝！
農夫老嶽
頸動脈斑塊在我們生活中十分常見，對於絕大多數人群而言，頸動脈斑塊早期一般是沒有特殊的臨床表現和預警信號。隨著頸動脈斑塊的逐漸增大或不穩定斑塊發生破解、脫落，可引起相應的腦組織發生缺血或梗死，繼而發生相應的臨床表現。
頸動脈斑塊大多時候無明顯症狀，絕大多數人群都是在體檢時，通過頸動脈彩超發現。而隨著頸動脈斑塊的發展，我們可以出現頭暈、頭痛、視物模糊、眼前發黑、耳鳴等缺血、缺氧表現，如果狹窄進一步發展或斑塊破解堵塞血管，可出現肢體的無力、麻木、言語不利、口眼歪斜等，嚴重者甚至出現癱瘓、猝死。
頸動脈斑塊並不可怕，我們在日常生活中要做好預防，由於隨年齡的增加，頸動脈斑塊發生風險也會增加，建議大家體檢時注意檢查頸動脈彩超，特別是對於年齡大於50歲，有吸菸史或三高病史的人群。同時日常生活中還應注意積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎疾病，控制血壓、血糖、血脂達標。
對於已有頸動脈斑塊的患者，要注意合理飲食，以低鹽、低脂、低糖為主；要積極戒菸、限制飲酒；注意適當運動和規律作息；要保持良好的心態。對於不穩定斑塊患者，則應規律服用他汀類藥物和阿司匹林，以達到穩定斑塊，避免血栓形成和斑塊破裂的發生。同時，對於頸動脈狹窄程度超過50%，並有明顯腦缺血癥狀時，可以行頸動脈支架介入治療或頸動脈內膜剝脫術。
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全科掃地僧
頸動脈長斑塊主要是因為動脈粥樣硬化引起，如同心臟血管粥樣硬化是一個道理。
有些會症狀很明顯，有些會沒有症狀，但都需要服藥治療及預防，嚴重者有做支架的需要。
頸動脈斑塊有哪些症狀呢？
①無症狀：
大部分患者初期是無明顯症狀的。
血管狹窄沒有達到一定程度時可保證血供，故可無異樣感覺。
②可出現頭痛頭昏頭暈頭脹等腦供血不足的相關表現：
頸動脈長了斑塊，影響腦供血，腦血管供血不足，腦組織相對性的缺血缺氧，就會出現上述症狀。
嚴重者可以有出現體位性眩暈、受涼性眩暈等，有些可出現健忘等腦萎縮表現。
③其他：
如我以前給大家分享的故事，手麻的患者，也是因為頸動脈斑塊引起的。
潛在的危險是斑塊脫落引起血管堵塞，如腦梗死，通常說的中風。
有時症狀和斑塊引起的血管狹窄有一定的正比關係，但也不絕對，都有個體化的時候。
當出現上述情況症狀時，做腦血流圖只提示你是否具有腦血管供血足不足的情況。所以初了做頸椎片、頭顱CT外，還需要做頸動脈血管超聲，且大多的病患者基本只能通過頸動脈血管超聲來發現。
所以中老年人的每一年的全身體檢很重要，疾病早發現、早預防、早治療。
（圖片源於網絡）
餘千蘭
我是小影大夫。頸動脈長了斑塊，身體會出現什麼預警信號？其實頸動脈長斑塊，很多朋友都可以沒有症狀，是因為體檢才發現的頸動脈斑塊。而發現頸動脈斑塊目前有兩種檢查，一個是超聲，另一個是CTA。超聲比較便宜，但是隻能看到頸部的動脈情況，看不到顱腦動脈的情況，而CTA可以看到頸部和顱腦動脈有沒有斑塊，動脈有沒有狹窄。
出現哪些症狀，提示頸動脈長斑塊了？
頸動脈長斑塊就好比水管用久了長汙垢一樣，沉積在血管壁上。高血壓，高血脂和吸菸更容易誘發動脈斑塊形成，斑塊形成導致血管管腔狹窄，通過的血流就少了。
頸動脈的血液是直接通到顱腦，供應顱腦組織的營養，如果出現了斑塊，斑塊多的話，會導致頸動脈管腔狹窄，到達顱腦的血液就少，就會出現頭暈頭痛，一過性暈厥等缺血的症狀。
如果頸動脈出現的斑塊，是不穩定的，有些小的斑塊會隨著血液流動到顱腦裡，堵塞住更小的腦血管，導致腦組織缺血梗死，這就是人們所說的中風，會出現一側肢體乏力，偏癱等症狀。大面積腦梗塞一定要及早溶栓或者手術把堵住的斑塊取出來，這樣才能恢復血流，缺血部分的腦組織才能挽留回來。如果堵的是小血管，小灶性的梗死，可以溶栓。
如何發現頸動脈斑塊？
頸動脈斑塊，老年人很常見，最常見的部位是在頸內動脈起始部位，因為那個位置正是分叉的位置，血流的衝擊流動，更容易出現斑塊。還有就是頸內動脈海綿竇的位置也很容易出現斑塊。＞60歲的老年人，基本上這些部位都會或多或少的斑塊。
目前，發現頸動脈斑塊有超聲和CT檢查。超聲檢查便宜，沒有輻射，一般會作為一個頸部血管的篩查。但是，這個檢查只能看到頸部動脈的病灶，看不到顱腦動脈的病變。頸部血管跟顱腦血管是相連的，所以超聲只能看到一般血管有沒有問題。
CT看血管，也就是所謂的CTA，一般頭部和頸部的血管是一起做的。費用在兩千多左右，需要打碘對比劑針，如果有碘過敏的不能做這個檢查。CT一般是顱腦有梗塞或者是做了超聲發現頸部動脈有問題才會做CTA檢查。如果是經濟條件好，就想看看頸部和顱腦的動脈有沒有問題，那麼也可以直接做CTA檢查。
一般把斑塊堵塞管腔＜50％，稱為輕度狹窄。50-75％為中度狹窄。＞75％，為重度狹窄，達到重度狹窄就進行手術干預治療，目前的治療手段是支架植入，就是把支架放在斑塊的位置把血管腔擴張，恢復血流。
動脈斑塊形成一般為全身性疾病，就是說不僅頸動脈有問題，全身的血管都會出現斑塊。高血壓高血脂和吸菸會不僅斑塊形成，所以要控制血壓血脂，保持良好的生活習慣。
小影大夫
在臨床工作中經常會有患者拿著頸部血管B超來找王醫生:“王醫生，我頸動脈長斑塊了，這嚴重嗎？會有什麼影響？”
那麼什麼是頸動脈斑塊呢？
頸動脈斑塊是由於多種危險因素導致的頸動脈血管內皮損傷後，血液中的脂質成份聚集在血管壁上，而形成的斑塊。
就好比我們的所說水壺，用的時間長了，就會在內壁形成水垢。
冰凍三尺非一日之寒，斑塊形成的過程並非一兩天就可以完成的。
在斑塊形成的過程中我們的身體會不會提出一些經常被我們忽視的預警信號呢？
如果及時把握這些信號，關注身體健康，做到防患於未然，那麼會不會減少我們頸動脈斑塊發病率呢？
王醫生今天總結一些容易被我們忽視的預警小信號。
1.頭暈，頭痛，視物模糊，眼前發黑，耳鳴，失眠，記憶力下降等。頸動脈是提供大腦血液的主要動脈，如果頸動脈受損會造成大腦的短暫缺血。
2.肢體的無力、麻木，言語不利，步態、持物不穩，眼斜嘴歪等。這些現象被稱為短暫性腦缺血發作。是因為小斑塊的脫落造成了顱內小動脈出現的栓塞。如果出現了這些信號，就需要我們儘快去就診。
是否有頸動脈斑塊的形成我們可以做頸部血管B超就可以基本確診。
配合醫生的診療方案，防止病情的發展變化。嚴重的情況就只有選擇手術:
在日常生活中，我們應該提前預防血管斑塊的形成，戒菸，限酒，合理健康的飲食習慣，適量的運動，充足的睡眠，豁達放鬆的心態是預防動脈斑塊加重的根本。
心血管王醫生
因此，對於患有糖尿病、高血壓、高脂血症以及菸民等具有高危因素的人群，如果出現上述表現，不要掉以輕心認為是“勞累”或者“缺乏休息”，應當引起重視及時就診排查有無潛在病情。
李巖祺
頸動脈斑塊(頸動脈粥樣硬化斑塊)可經頸部動脈彩超檢測到，臨床上多通過彩色多普勒超聲診斷儀檢測頸動脈內膜中層厚度(IMT)來判定，如1.2-1.4mm為斑塊形成，＞1.4則造成動脈狹窄。頸動脈斑塊與缺血性腦卒中密切相關，尤其是易脫落的軟斑塊(不穩定斑塊)。因此，必須引起足夠重視，積極診治。
那麼，頸動脈斑塊會不會給患者提前提個醒呢？
事實上是，很多患者沒有任何神經系統不適症狀，而是在體檢時偶然發現。
有的患者可能會出現頭痛、頭暈、甚至暈厥等非特異性表現，如果您正好是60歲以上、長期大量吸菸、肥胖的男性，尤其是還患有高血壓、高脂血症、糖尿病等原發病，並且沒有控制好的話，就一定要去醫院就診，完善相關檢查，以明確是否有頸動脈斑塊形成或其他腦血管疾病。
有的患者可表現為持續數分鐘、在一天內完全恢復的短暫性腦缺血發作症狀，如出現一過性失語、單眼失明、單側肢體運動及或感覺障礙等。 少數患者可出現失語、失明、一側肢體感覺和或運動障礙、甚至昏迷等缺血性腦卒中表現，顱腦磁共振或CT可見局灶性病變，神經系統查體可發現相應定位病理體徵。
至於頸動脈斑塊的治療，當然非常重要，大家也都相當熟悉了，頭條裡面有很多類似的文章和問答，簡單絮叨一遍。養成良好的生活習慣，低鹽低脂飲食，適當運動，控制體重、作息規律，心情舒暢，戒菸酒等。藥物治療：控制好血壓、血脂、血糖等。除無併發症、小而穩定的斑塊需定期複查外，餘者均需服用阿司匹林或氯吡格雷抗血小板聚集，他汀類藥物調脂、穩固板塊。狹窄50%以上有症狀或60-70%以上無論有無症狀者，需經醫生評估後，行頸動脈支架植入術或內膜剝脫術。
醫者仁心林醫生
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頸動脈長了斑塊是動脈粥樣硬化的表現。一旦動脈硬化形成，會使動脈血管壁增厚、變硬、彈性減弱、血管內徑（官腔）縮小。這就像一根老化的自來水膠管。
到了冬天，如果動脈硬化，特別是高血壓的病人要注意溫差。早晚溫差、室內外溫差，冬季是高血壓的多發季節。
早期的蛛絲馬跡
1、50歲以上的中年人，男性發病率是女性的2倍或以上。女性發病期到絕經以後。
2、腦力勞動者、工作緊迫、長期處在高壓狀態、性格急躁、競爭性強、不注意休息、工作投入、逼迫自己不斷奮鬥的人。
3、喜歡吃高熱量、高脂肪、高鹽、高糖飲食，這些飲食對於動脈硬化的影響真的很大。
4、蔬菜攝入很少，身體缺乏維生素C和某些微量元素的人群。
5、吸菸者的幾率要比不吸菸的人的幾率高出2-6倍。
6、高血壓病人發病率比正常人高4倍。
7、肥胖人群，特別是體重迅速增加的人。
8、家族中有在年輕的時候就患動脈硬化的人。
出現斑塊及動脈硬化的信號
當斑塊和硬化到達一定程度的時候，會在身體的某些器官出現異常變化，這是一些特殊信號。
1、角膜老年環
因為膽固醇、甘油三酯和磷脂的沉積，會在角膜形成新月形的環，最後悔完全形成一個環，顏色是灰白色。
發現角膜老年環和血脂異常及腦動脈硬化關係密切。在100位腦動脈硬化的患者中，被查出有81位有角膜老年環。
2、眼瞼黃色瘤
有的人在眼瞼內側皮膚上一側或者對稱出現黃色斑塊。這就是眼瞼黃色瘤。這個現象和血脂高有關，血膽固醇過高的中年女性偏多。
3、耳垂皮膚皺褶
耳垂是對缺血最敏感的部位，一旦動脈硬化後，供血會受阻，耳垂皺褶現象就會出現。
4、內耳反應
四十歲以上的人士，如果出現聽力減退、耳鳴、眩暈等現象，要考慮是否有動脈粥樣硬化的可能。進行心電圖、眼底和血脂檢查。動脈粥樣硬化會導致耳內供血阻礙所導致。
