03.02 血型一致就能獻血了嗎?為什麼?

藥師牛夢溪


如果僅僅說的是ABO血型分類的話,不一定。


30種人類血型系統中,最為重要的是“ABO血型系統”和“Rh血型系統”。

通常醫院中進行的血型檢查也只有這兩項指標。

比如

一個血型是A型,同時是Rh陽性的人,血型可以寫成A+。


血型是根據什麼分類的?

血型分類,其實是依據血液中存在的不同抗體、抗原來區分的。

什麼是抗原?什麼是抗體?

抗原,是會一切會引起身體內免疫反應的物質,可能是病菌,也有可能是一些其他物質。(比如我們被蚊子咬了,起了一個包,蚊子唾液帶的病菌引起了皮膚的免疫反應;比如器官移植時器官的排異反應等等)

抗體,就是身體裡免疫反應的“戰士”,是一種主要由漿細胞分泌,被免疫系統用來鑑別與中和外來物質如細菌、病毒等病原體的蛋白質。


“ABO”血型系統

  • A型血的人:紅細胞表面有A型抗原;血清中會產生對抗B型抗原的抗體。所以A型血的人只可接受A型或O型的血液。
  • B型血的人:紅細胞表面有B型抗原;血清中會產生對抗A型抗原的抗體。所以血型為B型的人只可接受B型或O型的血液。
  • AB型血的人的紅細胞表面同時有A型及B型抗原;他們的血清不會產生對抗A型或B型抗原的抗體。因此,如果能在受血前有將捐血者血液中的抗體分離的話,AB型血的人可以接受所有血型的血。

然而,他們只可捐血給同樣血型的人,例如,AB型血的人只可以捐血給AB型的人。

  • O型血的人紅細胞表面A或B型抗原都沒有。他們的血清對兩種抗原都會產生抗體。

因此,若在受血前有將捐血者血液中的抗體分離的話,O型血的人可以給所有血型輸血。

然而,他們只可接受來自同樣血型的血,例如,O型的人只能接受O型的血。


然而,除了ABO血型系統,還有Rh配型。

和ABO血型系統一樣,Rh是一種抗原的名稱。(因為這種抗原與恆河猴紅細胞上的抗原相同,所以命名為Rh抗原,恆河猴英文名Rhesus)

  • Rh+,稱作“Rh陽性”或“Rh顯性”,表示人類紅細胞“有Rh因子”;
  • Rh-,稱作“Rh陰性”或“Rh隱性”,表示人類紅細胞“沒有Rh因子”。

“ABO+Rh”的血型分類是非常重要的,

因為錯配(Rh+的血捐給Rh-的人)會導致溶血。不過Rh+的人可以接受Rh-的血。

就是說就算兩個人都是A型血,但一個是A+,一個是A-的話,A+的人不能給A-的人輸血。

此外,由於Rh陰性血型的人很少,所以Rh-血又被稱為熊貓血。

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首先講一下輸血的原則:輸同型血,且必須做交叉配血試驗。也就是大家認知最廣泛、同時也是臨床上最有意義的血型系統:ABO血型系統。在這個系統下進行獻血、輸血時,必須要輸同型血(A→A,B→B,O→O,AB→AB), 但是其中有例外:O型血,也就是大家俗稱的萬能供血型,即可以輸血給同一系統中任何血型;而AB型血,也就是大家俗稱的萬能受血型,即可以接受同一系統中任何血型。如果違背原則輸血,會發生溶血,更加危及生命。

當然,以上只是大體的原則。絕大部分人掌握到這個程度已經可以打99分了(滿分100 分制),留下一分給你一點提升的空間,也給我留一些往下講的動力,下面就是親歷的故事時間了。

本人工作之前就沒有獻過血,認識了另一半之後,陪著她義務獻血,還領取單位的獻血補助,覺得挺美。獻血後的某一天,接到了通州血站的電話,問我要不要參加互助項目,我還以為是騙子,問清楚了以後才知道我的血型是Rh-血(非ABO血型系統,是另外一個抗原系統),也就是大家所謂的熊貓血,我一聽,這個必須得有啊,我本來也樂於助人,身強體壯獻個血不當回事兒,怕自己需要用血的時候也有人幫助我啊。然後非常愉快地答應了。當時回家以後跟愛人聊起來:當時在學校裡面免疫課的時候測得了自己的ABO血型,上課的時候還弄明白了Rh-血型可能導致新生兒溶血癥,還真想不到自己就是熊貓血。我愛人(這位同學也在醫院工作)說,這隻能說明你不是純正的山東齊魯大地的人,因為西北迴胡之人的Rh-血的比例高,一定是有回胡血統。我也搞不清楚啊,為了家庭的幸福美滿,對老婆大人的高見五體投地,但是心裡其實在腹誹:可能是突變造成的呢。

當然除了ABO、Rh血型血型之外,還可能會有其他的血型分類的系統,不過這兩個血型系統,99.9999…%的滿足臨床的需求。

以上。歡迎互動。



(回答人 瀉藥)


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