06.29 5歲以下兒童最常見的惡性腫瘤-神經母細胞瘤

一個兩歲的孩子來門診反覆看病,症狀就是煩躁和食慾不佳,體重下降。經過多個專科的會診才發現孩子患了神經母細胞瘤。

什麼是神經母細胞瘤?

神經母細胞瘤為交感神經系統由不成熟的細胞生成的惡性腫瘤,為五歲以下兒童及嬰幼兒最常見的惡性腫瘤。最常見的神經母細胞瘤的部位為腎上腺(腎臟頂部的一個三角形的結構)。也可以發生在任何其他部位如腹腔、胸腔、頸部或脊柱周圍。

5歲以下兒童最常見的惡性腫瘤-神經母細胞瘤

神經母細胞瘤的症狀

神經母細胞瘤的症狀在每個患兒身上都有所不同,取決於它發生的部位。

✯腹腔:肚子疼、肚子摸著有個不疼的包塊、便秘或腹瀉。

✯胸腔:喘息、胸疼、眼皮下垂、瞳孔不一樣大。

✯其他部位:皮下腫物、眼球凸出、眼周圍瘀斑、背疼、發燒、體重下降、骨頭疼等等。

五歲以下的孩子如有以上症狀要馬上就醫。

目前該病的病因不明,但有一定的家族性。會出現相關的合併症,如向遠處轉移,壓迫脊髓等等。

5歲以下兒童最常見的惡性腫瘤-神經母細胞瘤

診斷及預後

對於該病的診斷,病史及醫生的查體很重要。其他檢查包括尿和血的檢查,如查兒茶酚胺的水平。影像檢查如X光、超聲、CT、間碘苄胺掃描、核磁及取組織活檢等等。

診斷了神經母細胞瘤還要進行分期,分期越高預後越不好。治療依腫瘤的部位及分期等因素進行手術治療、化療、放療或結合治療。

預後取決於腫瘤的部位、分期、年齡及對治療的反應等等。低危孩子的五年生存率可高達95%,高危的為40-50%。


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