03.02 腰椎間盤突出,壓迫坐骨神經痛,該怎麼辦?

帶刺的玫瑰1510434


本人2017年10月份確診腰椎間盤突出。本人治療經歷感受及本人想法與大家分享下。

個人認為腰椎間盤突出應按老祖宗留下智慧方法治療,並沒有現在某醫院專家所說,部分患者保守治療無效情況下考慮手術治療(手術治療是庸醫建議患者最好治療方案)

本人17歲外出打工腰受傷(左邊)至2017年10月,在20多年裡為治療腰痛腿麻膝腫痛病走過多家醫院均未能有效治療(上海某大醫院去2次)17年10月份在醫院排隊治療時幸遇位老伯,老伯像我推薦了位老先生(中醫體制編制外人員,無證,無職稱)當時我想應該相信別人相信自己判斷,不妨試試看看或真有希望。等到兩天後我去找老先生,老先生的話我明白了很多道理,腰椎間盤突出前期某些症狀與我首先大腿外側發麻(醫院醫生當初診斷為末梢神經炎)膝關節腫痛,腿疼,腳趾麻等都是腰椎間盤突出前期表現症狀,但某些醫院專家們在未能從CT拍片中看到患者腰椎間盤突出,便哪疼治哪,治來治去,越治越重。等到CT拍片能看到患者腰椎間盤突出時想必要保守治療,但對與某些患者保守治療效果不佳,庸醫們便會建議患者手術治療(風險最大,康復最小,費用高高)

本人經老先生治療康復後,上班工作,生活一切都正常😊💪️💪️

個人經歷感覺,如有錯覺,如不敬處,請諒解!請專家指正!





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我今年65歲了,曾經腰椎1-5到骶椎全部膨隆,按摩、正骨、針灸、放血、貼藥膏……幾乎市面上能找到的康復方法我全都試了一遍,可是每次都是暫時緩解一段時間後疼痛加劇。醫生說只能手術沒有辦法。後來我遇到一個好的運動康復師,他用運動康復幫我治好了。現在我的腰椎是完全健康的,沒有任何椎間盤突出或膨隆的跡象。我現在把我的康復訓練方法做成視頻發了出來,有需要的病友可以關注我,看我發的視頻。

這是我當時患病時拍的照片,因為缺乏運動整個人都很胖。

這是我現在經過運動康復後,治癒了椎間盤突出,還在堅持運動的照片。整個人瘦了一大圈,也精神了不少。

椎間盤突出不要緊,相信運動康復能夠治癒你。


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坐骨神經痛是指多種病因所致的坐骨神經通路的病損,以腰,臀,大腿後側,小腿後外側及足外側疼痛為主要特點的綜合徵。這腰椎間盤突出也是其中的一種,通常分為根性坐骨神經痛和乾性坐骨神經痛兩種,臨床上以根性坐骨神經痛多見。



目前來看,我認為懸吊治療是治療腰椎間盤突出的一個很好的方法,這是最早興起於挪威,也叫紅繩子懸吊系統。對於頸,肩,腰,腿痛效果顯著,它具有診斷系統和治療系統。

它的作用主要是激發核心肌群,和深層次的小肌肉群,增強脊柱的穩定性,和提高運動控制的穩定性。研究表明,脊柱疼痛很大原因就是脊柱不穩定引起的,而我們平時鍛鍊的肌肉卻起不到穩定脊柱的作用。



還可以配合針刺治療,根據坐骨神經痛的疼痛部位,病因和臨床表現進行辨證。

治療通經止痛,循經取足太陽,足少陽經穴為主。腰夾脊穴是治療腰腿疼的要穴,可疏通局部氣血。治病求本,分別取足太陽,足少陽經諸穴,可以疏導本經痺阻不通之氣血,達到通則不痛的目的。



還有就是儘量臥床休息,不要久坐,不要下床活動,這也是很關鍵的,可以做一下五點支撐訓練,等症狀減輕了可以適度增加一些訓練量。循序漸進,做一下小燕飛,平板支撐等訓練。

我是康復科李醫生,點擊右上角關注我,遠離亞健康,享受健康生活。


康復科李醫生


椎間盤膨出突出,其實這個病現在大部分人都有,有的人雖然膨出突出,但是沒有任何症狀,有的患者會有突出壓迫神經根的症狀,主要壓迫坐骨神經,症狀也主要是下肢,沿著坐骨神經路線,屁股大腿小腿或腳趾,疼痛麻木,症狀一般為單側,可輕可重,有急性期。

腰間盤突出的患者為什麼這麼多,有兩個比較主要的原因。椎間盤的營養問題,一是餓死的,二是累死的,椎間盤沒有主要的血管供應,靠周圍血管的滲透來吸取營養,所以適度的運動是對椎間盤有營養作用,但是目前的生活習慣,大部分人都是久坐久站不運動,長期的不運動會造成腰間盤早期退變,營養不良,纖維環彈性變差,膨出突出,這種患者需要適度的鍛鍊,不要久坐久站。

第二個就是長期的重體力勞動者,腰451是人體負重最大的腰椎,長期的重體力造成腰間盤早期的退變,不能自我修復,勞累過度,不注意保暖,重體力勞動,是造成一部分人腰間盤突出的原因。這類患者需要適當休息保養。

腰間盤突出的治療,建議中藥外敷保守治療,一般三個療程即可臨床治癒,中藥緩慢但是沒有副作用,效果穩固不易復發。經我們貼敷的患者,只要堅持療程,配合自我保養,百分之九十的患者都可以達到理想效果。不建議手術治療,能保守就保守。三分治七分養





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坐骨神經是人體最長的神經,始於脊髓,貫穿下背部、臀部,並分支到兩條腿,最終止於足部。

而坐骨神經痛就是指沿著這條神經路徑輻射的疼痛。

坐骨神經痛本身不是疾病,只是一種症狀或感覺,是由其他疾病間接引起的。

雖然坐骨神經痛讓人很痛苦,大多數情況都是可以通過保守的方法在幾周內緩解。


坐骨神經痛常見症狀

- 疼痛從下(腰部)脊椎輻射到臀部,再到腿後部,是坐骨神經痛的標誌

- 通常只有身體的一側受到影響;

- 疼痛的變化範圍很廣,從輕度疼痛到劇烈的灼熱感或劇烈疼痛,有時會感覺像震動或觸電

- 當咳嗽或打噴嚏時,或長時間坐著會加劇症狀

- 有時會出現腿或腳的麻木、刺痛或肌肉無力

- 非常嚴重的情況會無法控制膀胱和腸道,出現大小便失禁。


引起坐骨神經痛的最常見一個原因就是腰椎間盤突出!


當發生椎間盤突出時,內部物質流出擠壓坐骨神經,導致一系列疼痛或麻木。


什麼時候需要去看醫生?

輕度的坐骨神經痛通常會隨著時間而緩解。

如果自己採取措施後疼痛沒有緩解,或者疼痛超過一週並逐漸加重,建議諮詢醫生或專業人士。

如果出現以下情況,建議儘快就醫哦。

- 下腰或小腿突然劇烈疼痛,小腿麻木或肌肉無力;

- 疼痛發生在交通事故等暴力傷害之後;

- 無法控制膀胱或腸道,出現失禁,這是馬尾綜合症的症狀。


關於坐骨神經痛的自我恢復


就像前面所說的,通過保守的方法可以在幾周內得到緩解,那所謂的保守方法具體是什麼呢?

物理復健師表示,增加臀部以及下肢的柔韌性,消除其緊繃僵硬,可以有效緩解坐骨神經痛。


1. 急性期坐骨神經痛:

- 在前兩天內,使用冰敷可以減輕很多痛苦。每次15-20分鐘,2-3小時一次;

- 2-3天后,如果還存在疼痛,可以嘗試冷熱敷交替,冷敷1分鐘,熱敷3分鐘,交替循環5次;

- 也可以服用止疼藥,但需要諮詢醫生。


2.慢性期坐骨神經痛:

急性期(2-3天)後進入慢性期,就可以通過一些溫和的伸展運動來緩解疼痛。

(1)伸展動作1

當剛剛開始進行自我伸展,這個是首選的第一個動作。

- 仰臥位,平躺在墊子上,一側膝蓋彎曲,將另一側腳踝放於對側膝蓋上;

- 用手抱住對側大腿向胸部拉至最大處,直到臀部感受到強烈的牽拉感(有時如果發炎,會有少許疼痛);

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。

(2)伸展動作2

- 坐在地面上,雙腿放在身體前面並伸直,將一側腿的腳踝放在對側膝蓋上方;

- 身體最大程度向前傾斜,保持30秒,每天3-4次,對側相同。

(3)伸展動作3

- 跪在地面上,雙手撐地,彎曲一側腿將其放在身體前方;

- 對側腿向後伸直,身體重量放在腿上,深吸氣,呼氣時,將上身傾斜壓在前腿上方;

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。

(4)伸展動作4

- 平躺在墊子上,將一側膝蓋向上拉至胸部,再用對側手將膝蓋向對側方向拉至最大處;

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。

(5)伸展動作5

脊椎受壓時會引發坐骨神經痛,這個動作可以加大脊柱間的空隙,減輕坐骨神經的壓力。

- 坐在地面上,雙腿放在身體前面並伸直,將左側腳繞過左側膝蓋後放在地面上;

- 將右肘放在左膝蓋外側,藉助此力讓身體向左輕輕轉動;

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。

(6)伸展動作6

- 藉助凳子(身體下壓)、牆面或平躺拉伸都可,要感覺到大腿後側有明顯牽拉感;

- 保持30秒,每天3-4次,對側相同。


希望以上康復指導對大家有幫助,記得點個贊再走哈(#^.^#)


體創運動康復


腰椎間盤突出是中青年人的多發病,常見病,多數人有壓迫坐骨神經的症狀。引起此症狀的原因有兩種情況:其一是椎椎管內病變引起的;其二是椎管外引起的。

椎管內引起的原因大體這麼幾種:椎管狹窄、椎管內脂肪堆積、神經鞘膜外無菌性炎症、椎管內腫瘤、先天性發育畸形、骨質增生、黃韌帶肥厚,後縱韌帶骨化導致椎管內容積減小、側隱窩狹窄和椎間中央形突出等形式。

椎管外部分由於椎體錯位,引起腰椎間盤突出,壓迫神經根,此種情況以L4L5,L5Ls1突出比較多,由於以上椎體受力大;旋轉、側曲、背伸幅度比較大。

軟組織引起的臨床比較常見,由於臀大肌、臀中肌、臀小肌緊張痙攣,引起梨狀肌卡壓坐骨神經,引起大腿至小腿後側麻木。銀質針治療效果特別好,立竿見影。

椎管內引起的坐骨神經疼,經常出現間歇性破行、嚴重的會引起大小便失禁。最好最安全有效的方式就是骶管滴注,見效快、穩定性好、治療無痛苦。

椎管外錯位引起的、手法正骨復位比較好,可以快速讓錯位的椎體復位,麻木疼痛復位後多數可以明顯減輕或者消失。






山東疼痛醫學


腰椎間盤突出症是指外力作用下包裹髓核的纖維環部分或者完全破裂,導致髓核突出,壓迫或者刺激的神經根,硬膜囊,馬尾神經,竇椎神經,從而引發腰腿痛等一系列症狀的一種疾病。

腰突症患者為什麼會引起坐骨神經痛呢?

坐骨神經是由腰4,腰5,骶1,骶2,骶3神經根在臀部匯合而成,是人體最粗大的神經。

腰突症最容易突出的椎間盤就是腰4-5椎間盤,腰5-骶1椎間盤,因為這兩個椎體承重大,活動比較頻繁,所以最容易引起腰椎間盤突出,髓核突出以後壓迫或者刺激的神經根就是腰5和骶1神經根,這兩根神經根就是坐骨神經的組成部分。

腰突症導致的坐骨神經痛主要表現為:

腰臀部,大腿後側,小腿後外側,足背等區域的放射性麻痛。跟腱反射減弱,足趾反射減弱,肌力下降,走路受限。

根據症狀不一樣,可以採取不同治療。一般情況下可以先採用保守治療,臥床休息,口服非甾體鎮痛藥,靜脈用脫水藥和激素減輕神經根水腫。保守治療三個月以上,或者症狀特別厲害,疼痛劇烈,下肢肌力和反射都明顯減弱,建議手術治療,通過手術方式把壓在神經根的重物搬走,神經根就可以重新恢復活力。



疼痛診療劉醫生


首先跟題主說一個觀點:有近9成坐骨神經痛患者不需要手術,一些理療手法配合患者適度的臥床休息就能達到理想的治療效果。


神經鬆動手法

在經過診斷評估後,明確是哪些肌肉的緊張引起的疼痛,比如髂腰肌、腰方肌、梨狀肌、臀中肌等,用手法處理對其進行放鬆,緩解肌肉對神經的卡壓,可達到減輕疼痛的效果。


聚焦式體外衝擊波直達肌肉深層組織,在緩解神經疼痛的同時,還促進血管生產因子生產,衝擊波是治療慢性疼痛和骨性疾病的利器。

康復訓練

很多時候,我們會發現,單靠手法和物理治療並不能很快地幫助病人消除疼痛,這時,就需要康復評估的介入,判斷患者的骨盆有沒有旋移、膕繩肌是否緊張導致屈髖不足,腰椎壓力增大等等。

大家可參考這兩個動作緩解肌肉緊張和椎骨壓力:

膕繩肌拉伸

以右側為例,右下肢伸直,左下肢自然屈曲,雙手握住右足前腳掌用力往後牽拉,體會右下肢後側適當牽拉感,維持15s,左右為1組,每次3組。


貓式伸展

吸氣,慢慢地將骨盆翹高,腰部向下壓,頭部慢慢抬起,注視斜上方,保持3~5次呼吸的時間。

呼氣,腹部收緊,慢慢將背部向上拱起,帶動臉轉向下方,注視大腿的位置,感受背的伸展,保持3~5次呼吸的時間。配合呼吸,重複練習5~8次。

通過各種康復訓練手段拉伸和強化靶點肌肉,對疼痛的改善會有很大的幫助。


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睿仁骨科康復


腰椎間盤突出壓迫神經根,導致坐骨神經痛,這是很正常的一個病症表現。

那麼,腰椎間盤突出壓迫了坐骨神經,導致坐骨神經痛、下肢無力、跛行、甚至肌肉萎縮以後,應該怎麼辦呢?

腰椎間盤突出壓迫坐骨神經之後,應該怎麼治療呢?

玩在治療這些病,採用的方法很多,比如,做外科手術、微創手術、貼膏藥、按摩推拿、熱敷、針灸、艾灸、小針刀、甚至打封閉針等等,方法可謂林林總總,不拘一格,但是,這些方法雖然都有效果,卻有一個共性,就是無法根治,還會復發。

為什麼說這些治療方法還會復發呢,這就要從病的成因上說起。

腰椎間盤突出症歸為痺症範圍,痺症的成因是體虛;體虛之後,風寒溼會乘虛而入,使體內產生痺阻,氣血不和,久而久之,瘀結、增生也就隨之形成,於是,腰椎間盤突出症就形成了,多數患者坐骨神經會被壓迫,產生了坐骨神經痛等多種症狀…

知道了腰椎間盤突出症是如何形成的之後,在治療上不僅要對症狀治療,還必須逆向循根,對形成腰椎間盤突出症的病因上施治。

這種治療方法,需要做到做好的,有三個方面。

第一、必須要對身體滋補,以強化體質,提高健康狀況;

第二、必須要驅除身體內的風、寒、溼,以消除機體內的痺阻;

第三、必須要舒筋通絡、活血化瘀,消除體內的增生、瘀堵,以保障氣血循環順順暢暢。

這三個條件缺一不可,做到了這三個方面,才能從根本上治癒腰椎間盤突出症,腰椎間盤突出症好了,解除了對神經根的壓迫,坐骨神經痛自然也就解除了…

要實現這個治療結果,所採用的只能用中藥來實現,其他很多方法,沒有辦法滿足這三個條件,所以也就只能緩解,不能根治。





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剛看到這個問題,也正是我每天要面對的問題,不過我是用中醫方法進行解決的。今天正好來了一位李井華的老人,從深圳市回西安老家治療,通過兒子的朋友聯繫到我,進行中醫方法調治。他的核磁片顯示:1,腰椎L4,L5骨質增生,2,腰L4/L5,L5/s1椎間盤突,右側神經根受壓迫,3,腰椎L2,L3,L4處疑是血管瘤。就是這麼個大概情況。患者腰椎間盤突出症病史已有6年之久,平常時好時壞,但經過按摩,理療,貼膏藥可自緩解。近來病情加重,在深圳用以上方法,沒有明顯效果,且右臀部至大腿外側到小腿處,呈牽掣疼痛並伴有麻木感。

經過看片子,診斷證明,和病人的訴說,我知道了怎麼治療,然後讓他俯臥治療床上進行觸診。在患者腰椎兩側觸壓,發現右側疼痛明顯,患者呻吟聲可告知,在秩邊穴,環跳穴,風市穴,陽陵泉穴,陽交,陽輔,懸鐘穴,承山穴處均有疼痛點。更確定了我的治療方案:推拿按摩+點穴+正骨復位+穴位藥敷。

今天按照我的治療計劃進行了一次治療,明天再進第二次治療,一直到15次治療結束,估計病會好轉7成左右,再進行15次治療,便會基本痊癒。大家看了會問:你為什麼會這樣分析和預測這位腰椎間盤突出症的治療情況?我是憑我十七年來治療了三千多腰椎間盤突出症患者的經驗來推測的,基本上八九不離十,因為我心中有數。

其實,任何疾病都有治療不好的,這是臨床當中常常遇到的,有些腰椎間盤突出症中醫方法用盡也是治療不好的,但只是少數,必須釆取西醫手術治療才行。作為醫者,必須憑良心,拼盡所學用心為患者治療好這是責任!如果實在治不好,患者知道你用心了,憑良心了,他們也會理解的。

還有就是醫患之間要配合好,也很重要。腰椎間盤突出症病人,一定要在治療期間多平躺休息,這一點尤為重要。有的患者剛病情好轉,就去打麻將或工作了,雖然效果明顯,不好好配合,但延長了治療時間。






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